Как привести гормоны в норму женщине: советы врача-гинеколога

Медицинский редактор

Бывшева Марина Владимировна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Стаж работы по специальности с 2017 года.

Содержание

Основные женские гормоны и их функции

Выделяют несколько видов женских половых гормонов, каждый из которых выполняет специфические задачи.

• Эстрогены. Эти соединения производятся в основном в яичниках и отвечают за развитие вторичных половых признаков, такие как рост молочных желез и формирование фигуры. Они регулируют менструальный цикл, влияют на состояние костно-мышечной системы, на уровень холестерина в крови. Кроме того, эстрогены участвуют в поддержании настроения и когнитивных функций.
• Прогестерон. Вырабатывается в яичниках. Основной задачей считается подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. На поздних сроках беременности этот гормон также помогает перестроить молочные железы, подготавливая их к лактации.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Производится гипофизом и стимулирует рост фолликулов в яичниках, а это нужно для созревания яйцеклеток. Содержание ФСГ зависит от фазы цикла и возраста женщины.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также вырабатывается гипофизом и провоцирует овуляцию, когда фолликул разрывается и яйцеклетка выходит. После этого ЛГ способствует формированию желтого тела.
• Пролактин. Основной источник — гипофиз. Этот гормон стимулирует выработку молока после родов и может влиять на репродуктивные процессы, подавляя овуляцию во время грудного вскармливания.
• Тестостерон. Хотя ассоциируется с мужчинами, в женском организме он присутствует в малых количествах, производимый надпочечниками и яичниками. Он поддерживает мышечную массу, либидо и энергию.
• Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин). Они важны для метаболизма, веса и женского здоровья. Их дисбаланс часто приводит к сбоям цикла.

Распространенные признаки нарушения гормонального баланса

Когда гормоны начинают работать нестабильно, тело сразу посылает сигналы о дисбалансе. Патология может проявляться по-разному — от лёгких изменений до выраженных нарушений — и часто встречаются не поодиночке, а в сочетании. Перечисляем основные признаки, на которые стоит обратить внимание.

• Нарушения менструального цикла.

Менструальный цикл может изменяться без видимых причин: наблюдаются задержки, слишком частые или, наоборот, редкие кровотечения, а иногда менструация вовсе отсутствует (аменорея). Изменения цикла часто связаны с колебаниями уровня эстрогенов и прогестерона. Кроме того, кровотечения могут становиться чрезмерно обильными или, наоборот, скудными, что также указывает на гормональные нарушения.

• Предменструальный синдром (ПМС)

За неделю–две до начала менструации женщина может испытывать вздутие живота, болезненность груди, головные боли, раздражительность и эмоциональную нестабильность. Ярко выраженные проявления ПМС нередко свидетельствуют о доминировании эстрогенов или недостатке прогестерона.

• Проблемы с кожей

Гормональные колебания отражаются на состоянии кожи. Часто появляются акне на лице, груди или спине, кожа становится более жирной, возникают высыпания и пигментные пятна. В период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, кожа теряет упругость, становится сухой и тонкой.

• Эмоциональная нестабильность

Гормоны сильно влияют на работу мозга, включая уровень серотонина и дофамина. При их дисбалансе женщина может столкнуться с резкими перепадами настроения, тревогой, раздражительностью или депрессивными состояниями. Нарушения работы щитовидной железы могут усиливать эти симптомы.

• Изменения веса и обмена веществ

Необъяснимое прибавление массы тела, особенно в области живота, или сложности с похудением часто связаны с гормональными нарушениями. Избыток кортизола (гормона стресса) способствует накоплению жира, а нехватка тироксина замедляет обмен веществ.

• Слабость, усталость

Если постоянно ощущается слабость, сонливость днем или бессонница ночью, причиной могут быть сбои в работе щитовидной железы или надпочечников, где вырабатываются гормоны, регулирующие уровень энергии и стрессоустойчивость. Могут появляться выпадение волос, сухость влагалища, снижение либидо, боли в суставах и мышцах.

Если перечисленные симптомы сохраняются длительное время, важно обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны. Это поможет выявить конкретные отклонения и подобрать эффективное лечение или корректировку образа жизни.

Факторы, вызывающие нарушение гормонального баланса

Выработка гормонов способна изменяться под влиянием особенностей строения, режима дня, особенностей питания. Часто дисбаланс развивается постепенно из-за повседневных привычек и образа жизни:

Стресс

Длительное напряжение приводит к повышенной выработке кортизола надпочечниками. Этот гормон подавляет выработку женских половых гормонов, нарушая цикл. Неблагоприятная эмоциональная обстановка влияет на уровень других биологически активных веществ в организме, например гормонов гипофиза, щитовидной железы.

Неправильное питание

Недостаток витаминов, макроэлементов, омега-3-кислот и других важных для организма соединений сказывается на синтезе гормонов. Избыток углеводов и продуктов глубокой переработки способен приводить к инсулинорезистентности и нарушать выработку половых гормонов. Диета с низким содержанием жиров может снижать уровень эстрогенов, поскольку они синтезируются из холестерина.

Недосыпание

Сон меньше 7-8 часов в сутки нарушает ритмы выработки мелатонина и кортизола. Ночной отдых необходим для восстановления гипофиза и яичников; его дефицит приводит к повышению пролактина и снижению ФСГ.

Малоподвижный образ жизни

Отсутствие физической активности замедляет метаболизм и способствует набору веса, что усиливает производство эстрогенов в жировой ткани. Регулярные упражнения, напротив, помогают нормализовать уровни инсулина и тестостерона.

Вредные привычки

Курение вводит токсины, которые повреждают яичники и снижают эстрогены. Алкоголь в избытке нарушает работу печени, ответственной за метаболизм гормонов. Употребление кофеина в больших количествах может повышать кортизол, усугубляя стресс.

Другие факторы

Они включают возрастные изменения (например, пременопаузу), прием медикаментов (контрацептивы или антидепрессанты) и экологические воздействия, такие как загрязнители в пище или косметике.

Для предотвращения дисбаланса полезно вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные прогулки и техники релаксации. Если признаки сохраняются, консультация с врачом позволит вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Медицинская диагностика и когда нужен врач

Определение нарушений в гормональной системе требует профессионального подхода. Самостоятельные выводы на основе симптомов часто бывают неточными, поэтому важны лабораторные исследования и консультации специалистов. В этом разделе рассмотрим, зачем проводят анализы, когда стоит записаться к доктору и риски самолечения.

Значение анализов крови на содержание гормонов

Клинико-лабораторные анализы позволяют оценить, как работает эндокринная система, и обнаружить нарушения на ранних этапах. Они помогают доктору понять причины симптомов, выбрать подходящие препараты для пациентки. Вот какое обследование часто назначают.

• Измерение гормонов щитовидной железы и гипофиза. Определяют содержание тиреотропного гормона, свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти тесты выявляют гипотиреоз (замедление функций) или тиреотоксикоз (усиление выработки гормонов щитовидной железы). Дополнительно могут назначить антитела к тиреопероксидазе для диагностики аутоиммунной патологии. Подробнее рассказали в статье: “Что такое эутиреоз, гипотиреоз, тиреотоксикоз у мужчин и женщин”.
• Определение концентрации половых гормонов. Оценивают содержание эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, антимюллерова гормонов, тестостерона, пролактина. Большинство из них проводят в определенные дни цикла: например, эстрадиол — на 2-5 день. Это помогает диагностировать поликистоз яичников, гиперпролактинемию или приближение менопаузы. У женщин в репродуктивном возрасте эти показатели важны при планировании беременности, особенно если есть трудности с зачатием.
• Другие эндокринные маркеры. Включают дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) из надпочечников и 17-ОН прогестерон. Эти показатели полезны при подозрении на нарушение функции надпочечников.
• Комплексные панели. Иногда сочетают с анализами на витамины (D, B12) и микроэлементы (железо, цинк), поскольку их дефицит влияет на гормональный синтез. Для полной картины могут добавить УЗИ органов (яичники, щитовидка) или МРТ гипофиза.

Анализы проводят натощак, утром, чтобы избежать искажения значений.  Результаты интерпретирует врач, учитывая возраст, фазу цикла и медикаменты.

Тревожные симптомы, требующие обращения к специалисту

Мы о них упоминали выше, однако подчеркнем еще раз, так как, по данным ВЦИОМ, при возникновении симптомов лишь 27% женщин сразу обращается к гинекологу. Вот на что следует обращать внимание.

Стойкие сбои цикла

Если периоды отсутствия менструаций превышают три месяца при ранее регулярном цикле или более шести месяцев при ранее нерегулярном цикле, месячные длятся дольше 8 дней, цикл короче 24 дня или дольше 35. Это может сигнализировать о поликистозе, гипотиреозе или нарушениях функции гипофиза. У подростков или в менопаузе такие изменения нормальны, но иногда требуют уточнения.

Проблемы с весом без видимых причин

Резкий набор (более 5 кг за месяц) или потеря массы, несмотря на стабильное питание. Особенно если жир скапливается на талии — это бывает признаком инсулинорезистентности, нарушения выработки кортизола. Если есть отеки, мышечная слабость, тем более надо как можно скорее к доктору.

Изменения кожи и волос

Хроническое акне у взрослых, гиперпигментация, себорея. Если волосы на головы выпадают, а на теле, лице растут, это может быть следствием избытка андрогенов. Сухая, шелушащаяся кожа бывает признаком дефицита тиреоидных гормонов.

Слабость, утомляемость

Если силы не восстанавливаются после сна, добавляются другие симптомы (головокружение, похолодание пальцев рук и ног), это типично для гипотиреоза, анемии. Усталость, сочетающаяся с бессонницей, бывает сигналом о нарушениях обмена кортизола.

Раздражительность, плаксивость

Частые вспышки гнева, плаксивость или апатия. Снижение настроения, тревога, усиливающиеся перед менструацией, иногда вызваны колебаниями эстрогенов, избытком пролактина.

Дополнительные сигналы

Снижение либидо, сухость в интимной зоне, частые инфекции мочеполовой системы или боли в молочных железах. У женщин после 45 — приливы жара, ночная потливость как признаки климакса. При планировании семьи — неудачные попытки зачатия в течение года.

Риски самостоятельной коррекции гормонального баланса

Попытки нормализовать гормональный фон без медицинского контроля опасны, поскольку без точных данных о причинах можно усугубить проблему. Народные средства, добавки или диеты не заменяют диагностику и часто приводят к нежелательным эффектам. Вот почему это не рекомендуется:

• Отсутствие точной картины. Без анализов сложно определить, какой гормон в дефиците или избытке. Например, прием эстрогенсодержащих трав при нормальном уровне может спровоцировать гиперэстрогению, увеличивая риск тромбов или новообразований.
• Взаимосвязь систем. Гормоны влияют друг на друга; коррекция одного без учета остальных нарушает баланс. Самостоятельный прием йода при подозрении на заболевания щитовидной железы может вызвать тиреотоксикоз, если проблема в другом.
• Побочные эффекты добавок. Многие БАД (например, с фитоэстрогенами) не регулируются строго и содержат примеси. Они взаимодействуют с лекарствами, вызывая аллергии, тошноту или нарушения пищеварения. Длительный прием без контроля приводит к накоплению веществ в организме.
• Маскировка симптомов. Временное улучшение от диет или упражнений не решает корень проблемы.
• Задержка профессиональной помощи. Пока человек экспериментирует, заболевание развивается. Раннее вмешательство врача предотвращает осложнения, такие как остеопороз от эстрогенового дефицита или сердечные проблемы от гипертиреоза.
• Индивидуальные факторы. Возраст, генетика и сопутствующие болезни требуют персонализированного подхода. То, что помогает одной женщине, может навредить другой — например, интенсивные тренировки при надпочечниковой недостаточности усугубляют слабость.

При возникновении каких-либо симптомов вместо самолечения начните с визита к специалисту. Он назначит анализы, оценит результаты и предложит безопасные методы: от изменения образа жизни до медикаментозной терапии.

Прием у врача-акушера-гинеколога

Записаться