С момента рождения и до 10 лет иммунитет человека знакомится с огромным количеством возбудителей и факторов, влияющих на состояние здоровья. Поэтому дети в этот период жизни очень часто болеют. Мы описали самые распространённые у детей инфекции.
Вирусные инфекции дыхательных путей
Грипп:
Инкубационный период длится до 3-х суток. В клинической картине основные признаки: резкое повышение температуры до 38-39 градусов, ломота в теле, потливость, озноб, бледные кожные покровы, головная и мышечная боль, светобоязнь, сухой кашель, заложенность носа. Нередко у детей появляется тошнота и рвота. Ребенок может отказываться от еды.
Как лечить: если маленький пациент чувствует себя относительно нормально, лечиться можно амбулаторно (дома) под контролем педиатра. В этом случае необходимо поддерживать режим влажности и температуры в комнате маленького пациента, обеспечить обильное питьё и покой.
Если же высокая температура не сбивается, состояние тяжелое, лихорадка выматывающая, рвота многократная, при кашле появилась мокрота с кровью, кожа стала синюшной – целесообразна срочная госпитализация.
ОРВИ:
Инкубационный период длится в основном до 7 дней. В клинической картине основные признаки: повышение температуры до 37,5-38 градусов, обильное отделяемое из носа, катаральный конъюнктивит, снижение аппетита, общая слабость, продуктивный кашель за счёт раздражения стенки носоглотки. Обычно на 4-й день часто состояние улучшается.
Как лечить: рекомендации такие же, как при гриппе. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, температуры нет, допустимы короткие, по 30 минут, прогулки.
Коронавирусная инфекция:
Клиника: на сегодняшний день считается, что симптоматика у детей не отличается от взрослой. Инкубационный период продолжается до 7 дней, иногда до 2-х недель. К основным признакам относят: высокую температуру, сухой кашель, сонливость и вялость, ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, иногда рвота, “ковидные” пальцы – отёчность и изменение цвета кожи фаланг от красного до синюшного, одышка, уменьшение сатурации до 94-96%.
Лечение: если состояние стабильно удовлетворительное, малыша можно лечить амбулаторно под контролем педиатра. Все рекомендации совпадают с лечением типичной респираторной инфекции. Если же отмечается затруднение дыхания, серьёзные изменения со стороны ЖКТ (обильная рвота, сильная диарея, изматывающие боли и спазмы), а также нарушение сознания – требуется срочная госпитализация. Главное отличие амбулаторного лечения состоит в изоляции: при коронавирусе необходимо исключить контакты с людьми и сообщить в детское учреждение для принятия эпидемиологических мер.
Ранее мы писали подробнее о симптомах гриппа и ОРВИ, способах отличия от коронавирусной инфекции и методах профилактики.
Кишечные инфекции
Природа возникновения кишечных проблем у детей может быть вирусной, бактериальной, грибковой. Также болезнь могут вызывать простейшие и паразиты.
Выявить причину можно в ходе лабораторных исследований. Для этого проводят забор испражнений, а также мазки и анализ крови на стерильность. Ниже приводим описания наиболее частых детских кишечных инфекций.
Дизентерия (шигеллез)
Возбудителем являются 4 вида энтеробактерий из рода шигеллы. Инкубационный период длится до 7 дней. Основные симптомы: резкий подъём температуры тела, боли в животе больше слева, частые акты дефекации (от 4 до 20 раз за сутки), вялость, отказ от еды, иногда рвота. Стул жидкий, можно обнаружить кровь и слизь. Для диагностики проводят бактериологический анализ кала и рвотных масс.
Эшерихиозы
Возбудитель – кишечная палочка. Протекают без температуры или с подъёмом до 37,5 градусов. Диарея и рвота носят изматывающий характер. Стул жидкий, со слизью, иногда с примесью крови. Часто болезнь сопровождается вздутием живота и метеоризмом. Такое течение провоцирует обезвоживание, на фоне которого наблюдается сухость и снижение тургора кожных покровов. Ребёнок может отказываться не только от еды, но и от питья. Всё это ведёт олигурии и анурии (снижение диуреза). В таких случаях госпитализация обязательна. В диагностику входит выделение возбудителя с последующим бактериологическим анализом из испражнений и физиологических жидкостей.
Стафилококковая инфекция
Вызывает микроорганизм рода стафилококк. Болезнь может быть первичной и вторичной. В первом случае частая причина – несоблюдение правил гигиены, употребление в пищу некачественных продуктов. Тогда заболевание имеет самостоятельный характер. Во втором возбудитель мигрирует в ЖКТ из других очагов инфекции, а симптоматика добавляется к клинике основной проблемы.
При поражении стафилококком в младшем возрасте наблюдаются все признаки интоксикации. Водянистый зеленоватый стул имеет примеси слизи.
Для постановки диагноза используют микробиологический анализ кала, крови и серодиагностику.
Ротавирусная инфекция
Чаще всего диагностируется в летне-осенний период. Инкубационный период длится до 3-х дней. Кишечные проявления у детей могут сохраняться до недели, но чаще характерно быстрое течение болезни. К основным признакам относят все проявления интоксикации, многократная рвота, частые дефекации (до 15 раз в сутки), жидкий пенообразный стул, катаральные явления: насморк, воспалительный процесс носоглотки, изменение температуры тела индивидуально.
В нашей отдельной статье описаны подробно симптомы и лечение ротавирусной инфекции.
Сальмонеллез
Возбудителем является бактерия сальмонелла. Путь заражения – пищевой (мясо, молочная продукция, реже рыба). При постановке диагноза ведущую роль играют лабораторные методы диагностики.
Инкубационный период длится до 3-х дней, типичное течение болезни ограничивается неделей. Всё начинается с сильных приступообразных болей в области пупка. Далее добавляется водянистая диарея, тошнота, рвота, вялость. Температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Опасность представляет молниеносная форма болезни, на фоне которой страдают внутренние органы.
При лечении всех типов кишечных инфекций у детей актуальны: диета, регидратационная терапия, назначение антибактериальной и патогенетической терапии. В рамках лечения могут назначаться ферменты, витамины, антигистаминные препараты и иммуностимулирующие средства. Особое внимание уделяется гигиене.
Инфекции, вызываемые вирусом герпеса
Практически все люди на земле подвержены герпетовирусной инфекции.
Сегодня врачи говорят о следующих типах вирусов герпеса:
- цитомегаловирус
- вирус простого герпеса ВПГ1 и ВПГ2
- вирус Эпштейн-Барр
- вирус ветряной оспы
Вирус может быть врождённым и приобретённым. Заражение в большинстве случаев контактное через физиологические жидкости, также возможен и воздушно-капельный путь.
Вирус простого герпеса имеет разнообразную клинику. В основном заражению подвержены дети до 3-х лет. При этом антитела в крови присутствуют всю оставшуюся жизнь, но в периоды иммуносупрессии возможно повторное заболевание. Поражаться могут все органы и системы, но чаще всего у детей страдают слизистые оболочки.
Цитомегаловирус может попасть в организм с физиологическими жидкостями (кровь, слюна, моча, грудное молоко). Для данного вируса характерна триада симптомов: желтуха, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки) и геморрагический синдром. Особенно опасен вирус для грудничков, потому что может вызывать тяжёлые осложнения: микроцефалия, пороки развития ЦНС, гепатиты.
Вирус Эпштейн-Барр вызывает у детей инфекционный мононуклеоз, который опасен своими отдалёнными осложнениями: печёночная недостаточность, кардиологические болезни, анемия и другие. Отличительной характеристикой вируса является мононуклеозная сыпь на фоне тонзиллита, головных болей, температуры, слабости и потливости. Мелкие высыпания бледно-розового и красного цвета локализуются по всему телу. Зуд отсутствует. Если в процессе лечения антибиотиком сыпь начала чесаться, это говорит об аллергической реакции на препарат.
Вирус Варицелла-зостер провоцирует ветряную оспу и опоясывающий герпес. Эти болезни встречаются и у взрослых, но основная масса пациентов – дети дошкольного и раннего школьного возраста. Заразиться можно только при контакте с больным человеком. Отличительная особенность – сыпь и часто нестерпимый зуд. Высыпания представлены отдельными элементами. По мере развития болезни элемент трансформируется из красного пятна в пузырёк (везикулу), он превращается в пустулу, затем в корочку. При расчесывании пустулы может оставаться рубец.
Редко возможно повышение температуры тела до 38 градусов, появление признаков интоксикации.
В наших статьях вы найдете информацию о том, какие бывают типы вирусов герпеса и особенности сыпи при герпесе.
Инфекции, которыми большинство людей болеет в детстве
Для наглядности мы собрали сводную таблицу основных детских инфекций.
|
Болезнь |
Возбудитель, путь передачи |
Симптомы |
Диагностика |
Лечение |
|
Корь |
Вирус кори, воздушно-капельным путём. Больной очень заразен, поэтому требуется изоляция. |
На начальном этапе - лихорадка, катаральные явления, признаки интоксикации. |
Диагноз ставят, исходя из симптоматики. Также назначают анализ крови, где наблюдают повышенное значение СОЭ, лимфоцитоз и плазмоцитоз. |
Все назначения направлены на облегчение состояния ребёнка. Показан покой и обильное питьё. |
|
Краснуха |
РНК-содержащий вирус, воздушно-капельный и контактно-бытовой (через общие игрушки и посуду). |
Лимфаденит околоушных и шейных лимфоузлов, который может сохраняться до 3-х недель после выздоровления, катаральные явления, сыпь и зуд. Отличие от других болезней – локализация высыпаний. В начальном периоде: за ушами, под волосами, на лице. Далее красными пятнами покрываются ягодицы, разгибатели конечностей, спина. |
Серологический анализ; общий анализ крови показывает лимфоцитоз на фоне общей лейкоцитопении |
Аналогично лечению кори. |
|
Коклюш |
Аэробный грамотрицательный кокк, воздушно-капельный путь заражения при чихании и кашле |
В течении отмечают 3 периода. После инкубационной фазы, которая длится от 5 дней до 2-х недель, наступает фаза катаральных явлений. На этом этапе появляется ринит, сухой кашель. Иногда повышается температура до 37,5 градусов. Обычно больной чувствует себя удовлетворительно. Далее начинается фаза спазматического кашля, которая длится 3-4 недели. В этот период кашель становится судорожным изматывающим, приступы учащаются. После данной фазы наступает период выздоровления. В это время появляется мокрота при кашле, приступы происходят реже и постепенно исчезают. |
Бактериологический анализ мокроты и мазков из носоглотки. |
Лечение амбулаторное и включает: соблюдение режима температуры и влажности в помещениях, прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии, антибиотики в катаральной фазе, диету, для облегчения спазматического кашля назначают спазмолитики. |
|
Эпидемический паротит (свинка) |
РНК-содержащий парамиксовирус, воздушно-капельный путь передачи, а также вертикальный от матери ребёнку во время беременности, при родах и лактации |
Инкубационный период длится 18-20 дней. Течение чаще всего острое: резко возникает лихорадка и озноб, появляются признаки интоксикации. Отличительный признак свинки – сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желёз. Иногда в процесс вовлекаются поднижнечелюстные слюнные железы. Пальпация всегда болезненна, воспалительное увеличение железы ведёт к изменению овала лица. |
Диагноз ставится на основании специфической клинической картины, также применяют анализ мочи и крови на активность амилазы и диастазы. |
Лечение амбулаторное, включает в себя сухое тепло в области воспалённых желёз, покой, жидкая пища, показано физиолечение. Особое внимание требуется уделить гигиене полости рта. |
Также дети часто болеют скарлатиной. Это инфекционное заболевание, которое вызывает стрептококк группы А. К основным симптомам относят: боль в горле, сильную гиперемию мягкого нёба и глотки – «пылающий зев», явления интоксикации, гиперемия и сглаженность рельефа языка – «малиновый язык», мелкая шершавая сыпь, сливающаяся в полосы.
В нашей отдельной статье вы найдете дополнительную информацию о симптомах и лечении скарлатины у детей.
Прививки для профилактики инфекций у детей
Сегодня очень важное место в профилактике детских инфекционных болезней занимает вакцинация. В России утверждён национальный календарь прививок, согласно которому новорождённый получает защиту от основных угроз в течение первого года жизни. Часть прививок необходимо сделать повторно спустя определённое время. В этот список входят прививки от:
- туберкулёза
- пневмококковой инфекции
- гепатита В
- дифтерии, столбняка и коклюша
- паротита, кори, краснухи
- полиомиелита
- гриппа
Все прививки делаются согласно Национальному календарю, с письменного согласия родителя. Цель вакцинации – защитить детей от болезней и их осложнений, сделать их течение более лёгким в случае заражения.
В последние годы стало набирать популярность антипрививочное движение. Необходимо понимать, что отказ от прививки влечёт за собой последствия. В случае возникновения эпидемиологической угрозы, детское образовательное учреждение может отказать в посещении непривитому ребёнку. Некоторые страны запрещают въезд на свою территорию непривитым детям. А главное, нежелание делать прививку автоматически переводит чадо в группу риска по заболеванию.
Больше информации о вакцинации вы можете найти в наших следующих статьях:
Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита: как и когда можно прививаться?
К чему приводит отказ о прививки от кори
Можно ли делать прививку АКДС и АДС? Побочные эффекты у детей после вакцинации
Дополнительная вакцинация – 7 инфекций, от которых можно уберечь детей
Похожие статьи
Комментарии