
Какие виды стоматита бывают?
Итак, какие виды стоматита у ребенка бывают? Выделяют:
- Вирусные гепатиты:
- Герпетический;
- Энтеровирусный;
- Другие виды.
- Бактериальный;
- Грибковый;
- Травматический;
- Аллергический стоматит;
- Стоматит и при поражении других органов и систем.
Кроме того стоматиты делятся на острый, рецидивирующей и хронический стоматит. Обычно стоматит проходит сразу после назначения лечения. Рецидивирующий же стоматит может "возвращаться", возникать вновь и вновь. Хронической стоматит не проходит при лечении. Его симптомы могут продолжаться и дальше с менее выраженной интенсивностью.
Герпетический стоматит – болезненные пузырьки
Характерным проявлением герпетического стоматита являются жалобы на боль и жжение в полости рта. Появляется покраснение, затем оно становится отечным, на его вершине появляется пузырек с прозрачным содержимым. Он многокамерный (внутри большого пузырька много маленьких). Пузырек лопается, появляется корочка, которая затем отпадает, и на этом месте остается язвочка.
Легкое течение герпетического стоматита обычно заканчивается через 5-7 дней, возможно через 10-12. При более тяжелом течении герпетическая инфекция может проявляться в других симптомах. Например, повышение температуры, общая слабость, интоксикация. Кроме того вирус герпеса может поражать нервную систему. Особенно у малышей с иммунодефицитом, с тяжелыми хроническими заболеваниями. У новорожденных, особенно ослабленных или недоношенных, часто вирус герпеса вызывает генерализованное течение.
Чтобы поставить диагноз "герпесвирусный стоматит" обычно достаточно просто осмотра врача. Иногда доктор может назначить обследование слюны методом ПЦР на выявление вируса герпеса.
Для лечения используют специальные противовирусные препараты в виде мазей или гелей. В более тяжелых случаях в форме таблеток.
Энтеровирусный стоматит – "привет" теплой погоды
Другой распространенной причиной вирусного стоматита является энтеровирусная инфекция. Еще в нашей стране на получила название герпангина, хотя она не вызывается вирусом герпеса. Причины являются энтеровирусы или вирусы Коксаки. Это целое семейство "теплолюбивых" вирусов. Эта инфекция распространена у детей до десятилетнего возраста и встречается преимущественно жаркое время года, либо в южных регионах. Очень часто эту инфекцию с летних каникул привозят дети.
Для энтеровирусного стоматита характерна резкая боль в горле яркое покраснение мягкого нёба и появление пузырьков с прозрачным содержимым. Затем пузырьки появляются на внутренней поверхности щек, и иногда сыпь появляется на коже лица, а потом распространяется на стопы и ладони. Это, так называемая, болезнь "рука-нога-рот".
Энтеровирусная инфекция также может проявляться повышением температуры, симптомами интоксикации. Есть и желудочно-кишечные проявление этой инфекции – тошнота, рвота, диспепсические явления, жидкий стул.
Для того чтобы поставить диагноз, доктору достаточно осмотра. Иногда он может назначить дополнительное обследование.
Основа лечения энтеровирусного стоматита – обезболивание. Специфического лечения не существует, однако болевой синдром у малышей очень выражен, поэтому обезболивающие препараты важны. Они могут приниматься как внутрь, так и для местного действия. Кроме того такие малыши нуждаются в обильном питье (не будем забывать о желудочно-кишечных проявлениях, которые могут повлечь за собой обезвоживание).
Стоматит может возникнуть при ветряной оспе, краснухе, кори, мононуклеозе, аденовирусной инфекции и других вирусных инфекциях.
Грибковый стоматит – проблема грудничков
Следующий вид стоматита - это грибковое поражение полости рта. Чаще всего его вызывает грибок рода candida. Кандидоз полости рта наиболее часто встречается у малышей до 6-месячного возраста или у деток с иммунодефицитом, а также тяжелыми хроническими заболеваниями. Кандидозный стоматит часто имеет рецидивирующие течение. Это объясняется тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система, нет обеззараживающей способности у слюны, и candida очень хорошо растет на молоке матери.
В моей практике кандидозный стоматит встречается очень часто. Он обычно пугает маму, но на самом деле в нем нет ничего страшного. Главное - соблюдать правила ухода, рекомендуемые врачом. Он пройдет сам после того, как ребенок перейдет с питания грудным молоком на общий стол.
Характерными признаками кандидозного стоматита является белый налет. Обычно он возникают на языке, а потом распространяются дальше на внутреннюю поверхность щек, твердое небо, на внутреннюю поверхность губ. При его соскабливании можно увидеть красную воспаленную слизистую.
У малышей кандидозный стоматит проявляется беспокойством, отказом от груди. При иммунодефицитных состояниях, а также при недоношенности младенцев кандидозный стоматит может принять тяжелое течение и распространиться из ротовой полости на кожу младенца.
Диагноз обычно ставятся легко - по осмотру, иногда требуется обследования слюны на грибок рода candida, а также чувствительность их противогрибковым препаратом для лечения кандидоза. В полости рта у малышей при нетяжелом течении можно применять раствор соды, такой же, как для полоскания горла: чайную ложку на стакан теплой кипяченой воды. В более тяжелых случаях применяют противогрибковые препараты. Иногда требуется обезболивающая терапия.
Бактериальный стоматит – чистота спасет рот
Бактериальный стоматит - это стоматит, который вызван бактериями. Чаще всего он связан с загрязнением. Например, у малышей при облизывание грязных рук, игрушек, предметов и так далее. Либо с заболеваниями полости рта, например, с непролеченным кариесом.
В полости рта появляются округлые болезненные покраснения, которые затем покрываются белой пленочкой, которая позже приобретает сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок.
Врач может назначить обследование - бакпосев слюны, чтобы определить микроб а также чувствительность к нему антибиотиков.
К бактериальным стоматитам также относится афтозный стоматит. Он отличается глубиной поражения. Афты (или язвочки) более глубоко проникают в слизистую, за счет этого они становятся более болезненными и тяжелее поддаются лечению.
Для лечения бактериального стоматита используются местные антибактериальные, антисептические препараты, обезболивающие препараты. Иногда приходится применять жаропонижающее.
Аллергический стоматит – не все полезно, что "в рот полезло"
Аллергический стоматит возникает как реакция слизистой полости рта на аллерген.
Когда ребенок кладет в рот какой-то продукт, возникает резкое воспаление слизистой полости рта. Чаще всего такую реакцию вызывают красители, консерванты или подсластители, входящие в состав многих продуктов, например, жевательной резинки или лимонада.
Диагноз аллергического стоматита обычно не требует специфического обследования. Такое воспаление хорошо проходит самостоятельно после прекращения контакта с аллергеном. Если воспаление выражено, кроме покраснения, уплотнениями, могут появиться вздутие, пузыри, процесс из полости рта распространяется на другие отделы пищеварительной системы. Такое состояние может быть острым и потребовать срочной медикаментозной помощи.
Травматический стоматит – "не тяни в рот что попало"
Травматический стоматит - это покраснение и ограниченное воспаление, которое связано с травмы слизистой. Обычно такое состояние возникают у маленьких детей, когда они берут в рот какие-то предметы с острыми краями, например.
В моей практике это случается нередко. Как ни странно, мама очень пугаются этого, они приводят деток, чтобы показать, что у них во рту что-то страшное, необычное. Но травму всегда легко определить при осмотре. Она хорошо и быстро заживает. Практически не требует никакого лечения.
Можно применять местные антисептики.

Симптоматический стоматит – внимание на весь организм
Симптоматически стоматиты часто сопровождают другие заболевания.
- Заболевания крови: например, тромбоцитопения;
- Иммунодифецитные состояния;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: такие как колиты, эзофагиты;
- Заболевания эндокринной системы. Так при сахарном диабете очень часто появляются в полости рта гнойничковые поражения.
- Часто симптоматический стоматит сопровождает глистные инвазии.
Поэтому, если у вашего малыша рецидивирующие или хроническое течение стоматиты, имеет смысл обследовать его на глисты.
Стоматит у ребенка – довольно распространенное заболевание, и паниковать родителям не стоит. Чаще всего он легко лечится и быстро проходит. Но визит к врачу поможет выбрать наиболее эффективное лечение и избавит от возможных осложнений.
Комментарии