
Физиологические сыпи
Это варианты высыпаний на коже, которые появляются у новорожденного. Имеют разнообразные причины. Не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно. К ним можно отнести:
- милии — мелкие белые пятнышки на переносице и лбу у новорожденного ребенка. Проходят самостоятельно, обычно к первому году жизни. Не требуют специфического лечения.
-себорейный дерматит или молочная корочка — встречается на первом году жизни. На неярко покрасневшей или нормальной коже появляются плотные шелушения белого или желтоватого цвета. Не приносят дискомфорт и легко отделяются от кожи. Не требует лечения. Можно использовать специальные шампуни и гели для душа для лечения себорейного дерматита, продающиеся в аптеке.
-детские угри (акне). Возникают у новорожденных на первом году жизни. Иногда задерживаются более длительно. Причиной является изменение гормонального фона. Выглядит сыпь подобно угревой сыпи у взрослых. На коже появляются покраснения, уплотнения. Затем появляются головки с белым или желтоватым содержимым. Лечение включает обработку антисептиком при необходимости, ретиноиды при выраженных изменениях.
- токсическая эритема новорожденных — появляется примерно на 2-5 день жизни, полностью исчезает через 2-3 недели. Представляет собой покраснение кожи с бугорками или пузырьками, заполненными белым или желтым содержимым. Может появится на любом участке тела. Причины возникновения до конца не изучены. Лечение она не требует. Проходит самостоятельно.
- монголоидные пятна — крупные пигментные пятна зеленоватого, голубоватого или сероватого оттенка обычно на спинке или ягодицах новорожденного малыша. Появляются с рождения. Самостоятельно проходят к 3м годам. Ребенка не беспокоят. Лечения не требуют.
- «мраморное» окрашивание кожи — рисунок в виде нежной сосудистой сеточки на всей поверхности кожи младенца, который может усиливаться или уменьшаться с течением времени. Причина — незрелость вегетативной нервной системы малыша. Проходит самостоятельно. Не требует лечения.
Аллергические сыпи
Одной из причин появления сыпи на коже у детей является аллергия. Факторы вызывающие изменения, можно разделить на пищевые и контактные. Респираторные аллергены редко вызывают изменения в виде сыпей. При воздействии аллергена на коже появляется покраснение, отечность, зуд, иногда пузырьки с прозрачным содержимым. При выраженной реакции пузыри могут достигать больших размеров. Если верхняя пленка пузыря травмируется, возникает раневая поверхность, заживающая под корочкой. Острая аллергическая сыпь обычно проходит быстро при прекращении воздействия аллергена. Сыпь при длительном воздействии аллергена обычно бывает менее яркой. Хуже поддается лечению. При ней тяжелее определить аллерген. Для лечения используют сорбенты, антигистаминные препараты, местные кортикостероиды. При выраженных реакциях малышу может понадобиться помощь врача и более интенсивное лечение.
Атопический дерматит
Это заболевание кожи, связанное с нарушением ее барьерных свойств и развитием воспаления. Атопический дерматит впервые возникает примерно в 3-х месячном возрасте. Течет волнообразно с периодами улучшения. В большинстве случаев полностью проходит к 7 годам. Примерно у 10% изменения остаются на всю жизнь. Проявляется сухостью кожи, не ярким покраснением, шелушением, зудом, иногда мелкими пузырями с прозрачным содержимым. В тяжелых случаях краснота может стать более яркой, а на поверхности кожи появится трещины через которые сочиться желтоватая или прозрачная жидкость. Для снятия обострения используют кортикостероиды для наружного применения в виде мазей или гелей, препараты пимекралимуса и токралимуса. Для поддержания ремиссии и улучшения барьерных свойств кожи используются эмоленты в непрерывном режиме. Для снятия зуда могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.
Потница у грудных детей
Локализуется преимущественно в складках кожи. Проявляется покраснением кожи и появлением мелких прыщиков с белыми головками. Причина — затруднение высвобождения секрета потовых желез и связанного с ним воспаления. Контактный или пеленочный дерматит — покраснение и воспаление на коже при длительном контакте с мочой, калом или слюной ребенка. Оба состояния обычно проходят самостоятельно при соблюдении гигиенических мер. Можно использовать подсушивающие крема и присыпки с содержанием цинка. В тяжелых случаях, сопровождающихся инфицированием элементов сыпи, используют противогрибковые и/или антибактериальные средства.
Сыпи при инфекционных поражениях кожи
Ветряная оспа — острое широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее в основном, детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проявляется появлением симптомов интоксикации, иногда — повышением температура и появлением характерной сыпи. Сыпь при ветрянке начинается с появления красных пятен на коже головы. Затем она постепенно спускается на туловище и конечности. Может появляться на слизистых полости рта и половых органов. На месте пятен появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Появление пузырьков, сопровождается зудом различной интенсивности. Затем пузырьки подсыхают, покрываются желтоватой корочкой, которая затем отпадает. Крупные элементы после себя могут оставить стойкие шрамики на коже. Лечение симптоматическое. При высокой температуре используют жаропонижающие средства. Местно на кожу и слизистые наносят антисептики для профилактики инфицирования элементов. При выраженном зуде показаны антигистаминные препараты. Болезнь проходит самостоятельно примерно через 10 дней. Для профилактики ветряной оспы существует вакцинация.
- Корь — инфекционное заболевание, проявляющееся повышением температуры, наличием катаральных симптомов и появлением сыпи на 3-4 день болезни. Сыпь при кори появляется в полости рта. Затем переходит на лицо и далее распространяется по телу. Элементы сыпи крупные, имеют коричневатый оттенок. Специфического лечения такой сыпи нет. Существует вакцинация.
- Краснуха — инфекционное заболевание, проявляющееся повышением температуры, катаральными, симптомами, конъюнктивитом, сыпью на коже. Сыпь при краснухе мелкоточечная, яркая, распространяется по всей поверхности кожи. Болезнь не имеет специфического лечения. От краснухи существует вакцина.
- Детская розеола (внезапная экзантема)— вирусное заболевание, возникающее преимущественно у детей от 10 мес. До 2-х лет жизни. Проявляется острым началом с выраженной интоксикацией и высокой температурой. На 3-5 день температура снижается, появляются множественные элементы сыпи от розового до ярко красного цвета. Начинаются с головы и постепенно опускаются на все туловища. Сыпь ребенка не беспокоит. В течении 2-3 дней проходит сама. Болезнь не требует лечения.
- Герпес — возникает у детей, начиная с дошкольного возраста. Проявляется характерными изменениями на красной кайме губ, слизистых, полости рта. Ребенок ощущает зуд, покалывание болезненность. На коже появляется покраснение, затем припухлость и многокамерный пузырек. При стихании болезни на месте пузырька образуется корочка, которая потом бесследно отпадает. Для лечения герпеса существует противовирусный препарат в виде геля, мази или таблеток.
- Контагиозный малюск — поражение кожи, имеющее вирусную природу. Проявляется появлением на не измененной кожи уплотнений, которые зудят, постепенно увеличиваются в размере. Затем в центре их появляется характерное вдавление. Заболевание заразно, не опасно, длительно течет и не имеет специфического лечения.
- Скарлатина — инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Проявляется выраженной интоксикацией, повышением температуры, воспалением миндалин и характерным изменением на коже. Сыпь при скарлатине мелкоточечная, не яркая. Появляется в складках — паховых, локтевых, подмышечных. Затем распространяется на все тело. Проходит бесследно после выздоровления. На пальцах ручек и ножек некоторое время после болезни может остаться шелушение. Скарлатина лечится приемом антибиотиков внутрь.
- Менингококковая инфекция — тяжелая бактериальная инфекция, проявляющееся повышением температуры, катаральными явлениями и поражением ЦНС. Сыпь при менингококковой инфекции имеет характерный вид — это единичные геморрагические элементы, которые затем сливаются в большие «подкожные кровоизлияния». При появлении такой сыпи на коже ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение антибиотиками системного действия. От менингококковой инфекции существует вакцина.
- Импетиго — сыпь, вызванная бактериями. На лице, обычно вокруг носа или рта, появляется яркое болезненное покраснение, которое затем изъязвляется и покрывается грязно-желтой коркой. Для лечения используют местные антибиотики. При тяжелых случаях препараты назначают для приема внутрь.

Существует множество причин появления сыпи на коже у детей. Мы описали только наиболее частые из них. Разобраться в симптомах и понять, как помочь малышу поможет очная консультация педиатра. Иногда может потребоваться проведение дополнительного обследования.
Комментарии