Варикоз на ногах у мужчин и женщин: как лечить — лечение и профилактика

Что происходит в организме при варикозе?

Вены — это сосуды, несущие кровь к миокарду. Направление движения крови в венах контролируется клапанами, которые представляют собой складки внутренней венозной оболочки. Когда они перестают нормально функционировать, то возникает рефлюкс (обратный ток крови) и накопление избыточной жидкости. В результате этого стенки вен теряют свою упругость, деформируются и растягиваются. Так развивается варикоз, который при прогрессирующем течении может затрагивать не только вены, но также кожу, мышцы, кости. Чаще всего варикоз поражает ноги, так как эта часть тела наиболее подвержена физическим нагрузкам.

Почему возникает варикозное расширение вен нижних конечностей?

Точные причины варикоза неизвестны, однако в ходе генетических исследований удалось установить, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. При наличии дефектов в генах, которые отвечают за формирование и развитие эластичного каркаса венозной стенки и ее клапанов, вероятность развития болезни повышается многократно.

Наследственность влияет на развитие болезни даже при здоровом образе жизни. При наличии патологии у одного из родителей вероятность развития варикоза у ребенка составляет 60%, при наличии у обоих родителей — 90%.

Нередко заболевание возникает у беременных женщин. В период гестации происходит увеличение веса женщины, и особая нагрузка приходится на ноги. Кроме этого, у беременных повышен уровень прогестерона, который расслабляет сосудистую сетку, что приводит к стойкому расширениею просвета вен и застою крови.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• эндокринные патологии;
• избыточный вес;
• стоячая и сидячая работа;
• пожилой возраст;
• высокое венозное давление;
• механические травмы ног;
• период менопаузы;
• гормональная терапия.

Какие симптомы указывают на болезнь?

Варикоз — вялотекущая патология, которая может развиваться годами и даже десятилетиями. В течение длительного времени болезнь может никак себя не проявлять, что служит главной причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Выраженность симптоматики варикоза зависит от его стадии. Выделяют следующие стадии заболевания:

• С0 — бессимптомная стадия. Жалоб нет, отсутствуют симптомы болезни вен при осмотре и пальпации;
• С1 — стадия появления первых признаков заболевания. Главный из них — появление телеангиэктазий, ретикулярных вен, при которых на коже появляются сосудистые звездочки или сеточки, обусловленные расширением мелких сосудов. На этой стадии могут возникать чувство усталости в ногах, небольшая отечность нижних конечностей. У некоторых людей симптоматика может усиливаться после физической нагрузки, занятий спортом;
• С2 — стадия, когда появляются варикозно расширенные вены, болевой синдром по ходу вен. Начиная с этой стадии, повышается риск возникновения тромбофлебита по ходу варикозных вен, что может служить причиной тромбоэмболии (отрыва тромба);
• С3 — стадия, при которой ко всем вышеперечисленным признакам добавляется стойкий отек конечности;
• С4 — стадия появления кожных осложнений варикозной болезни в виде экземы, дерматита, что сопровождается выраженным зудом кожи, воспалительной реакцией с присоединением инфекции, частым развитием рожистого воспаления конечности;
• С5 и С6 — стадии появления трофических язв, которые возникают из-за нарушения питания тканей. Стадия С5 — зажившая язва, стадия С6 — открытая язва.

Диагностика

Диагностика варикоза проводится по традиционной схеме: сбор жалоб, изучение анамнеза, физикальное обследование, инструментальная диагностика. Для оценки выраженности варикозного расширения вен на ногах чаще всего применяются:

• УЗИ с доплером. Метод позволяет оценить проходимость вен, состояние венозных клапанов;
• ультразвуковое ангиосканирование — наиболее точная и эффективная методика, с помощью которой можно диагностировать поражение вен на ранней стадии, сделать выводы о направлении и скорости кровотока, величине просвета и проходимости вен.

Как лечить варикоз на ногах у мужчин и женщин

В зависимости от степени поражения вен лечение варикоза может проводиться консервативным и хирургическим методами.

Консервативная терапия

Консервативная терапия не способна устранить варикоз вен, а лишь может замедлить прогрессирование заболевания. Как самостоятельный способ лечения она может применяться на начальных стадиях болезни. При сильном поражении вен консервативная терапия используется только в сочетании с оперативным лечением.

При консервативном лечении применяются:

• лекарственные средства местного действия с противовоспалительными, противоотечными свойствами;
• антикоагулянты, антиагреганты — лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию;
• венотоники — препараты, которые предотвращают дальнейшее растяжение вен, уменьшают воспалительный процесс и отечность.

Также важным элементом консервативного лечения варикоза является компрессионная терапия — ношение компрессионных чулок, использование компрессионных бинтов. Эти медицинские изделия обеспечивают эластическую компрессию ног, снижают риск возникновения тромбозов, уменьшают болевой синдром, отечность в ногах, улучшают качество жизни.

Компрессионные чулки бывают различной компрессии, бинты — разной растяжимости. Для правильного выбора категории компрессионного белья и бинтов нужно проконсультироваться с врачом-флебологом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение — это единственный способ, который позволяет избавиться от варикоза нижних конечностей, снизить степень венозной недостаточности и значительно улучшить качество жизни. Главные задачи операции — удаление патологически-измененных вен и восстановление нормального венозного кровотока в нижних конечностях.

Существует несколько видов операции:

• флебэктомия — классическая хирургическая операция. В настоящая время флебэктомия проводится с помощью малотравматичных методик, которые снижают вероятность послеоперационных осложнений и позволяют добиться хорошего косметического эффекта;

• эндовазальная термическая облитерация. Во время процедуры патологические вены закрываются с помощью лазерного или радиочастотного излучения. Методика является малоинвазивной, не требует выполнения разрезов и госпитализации пациента;
• склеротерапия. В пораженные вены вводится специальное лекарственное средство, которое «склеивает» вены изнутри.

После операции по удалению варикозных вен на ногах пациенту необходимо:

• носить компрессионные чулки или использовать эластичные бинты, которые позволят избежать тромбоэмболических осложнений и рецидива варикоза;
• поддерживать легкую физическую активность. Например, совершать ежедневные кратковременные прогулки. Сокращение мышц при ходьбе способствует движению крови вверх к сердцу и уменьшают застойные явления в оперированной конечности.

Профилактика варикоза на ногах у женщин, мужчин

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:

• вести активный образ жизни;
• следить за весом, не допускать ожирения;
• рационально организовывать труд и отдых. Если у вас сидячая/стоячая работа, старайтесь делать небольшие перерывы, во время которых ходите пешком, разминайте ноги, поднимайте их под углом 15-20 градусов.

Людям с наследственной предрасположенностью к варикозу нужно каждые два года проходить осмотр у флеболога и проводить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.