Флеболог: кто это, какой врач и что лечит

Медицинский редактор

Маликов Али Магомедович

Врач-хирург. Стаж работы по специальности с 2017 года.

Содержание

Болезнями вен страдает немалое число людей в мире и в России. По статистике, такие патологии отмечаются более чем у 10% мужчин и 25% женщин.

Флебология — что это такое (простыми словами) в медицине

Флебология — это раздел медицины, который концентрируется на изучении и лечении разного рода болезней вен. Точно так же, как кардиология изучает патологию сердца, оториноларингология (ЛОР — по первым буквам латинских слов Larynx —  гортань, Otos — ухо, Rhinos — нос) — нарушения в ухе, горле или носу.

Соответственно, флеболог — узкоспециализированный врач, который диагностирует и лечит венозные патологии и заболевания на всех стадиях, а также профилактикой возможных их осложнений.

Предлагаем вам более подробно ознакомиться с информацией о том, чем именно занимается флеболог, какие заболевания он лечит, а также при возникновении каких симптомов необходимо обращаться к такому специалисту.

Флеболог: кто это и что лечит

Несмотря на то, что венозная система пронизывает весь человеческий организм, флебологи в большинстве случаев работают с пациентами с болезнями вен ног. Это связано со спецификой кровообращения именно в ножных венах. Кровь в венах ног двигается вверх, против гравитации, за счет давления из артерий и сокращением мышц во время движения. При малоподвижном образе жизни или под сильными физическими нагрузками состояние вен и сосудов ухудшается, нарушается нормальное кровообращение и возникают серьезные заболевания.

Врач флеболог: что лечит — какие заболевания

В числе наиболее распространенных болезней и патологий вен, с которыми имеет дело флеболог, следующие:

• Варикоз (расширение вен, преимущественно в ногах) — нарушение кровообращения в венах ног, вследствие чего они (вены) увеличиваются в диаметре, искривляются и становятся гораздо менее эластичными. Вследствие такого явления возникают негативные последствия — от дискомфорта и болевых ощущений до судорог и появления трофических язв.
  • Симптомы: видимые расширенные вены, отеки, чувство тяжести в ногах, зуд, судороги, боль.
  • Причины: наследственность, беременность, лишний вес, профессии, предусматривающие длительное пребывание в положении стоя или сидя.

• Тромбофлебит — воспалительный процесс в венах, связанный с образованием тромбов. Тромбы могут блокировать кровоток, вызывая отек, покраснение, уплотнение и болезненность пораженной вены. Тромбофлебит может быть поверхностным или глубоким.
  • Симптомы: боль, покраснение, отечность, уплотнение по ходу вены, повышение температуры тела.
  • Причины: повреждение вен, инфекция, нарушение свертываемости крови.
• Трофические язвы — дефекты кожи и подкожной ткани, обусловленные нарушением питания тканей из-за нарушения кровообращения. Трофические язвы чаще всего возникают на ногах при варикозном расширении вен, тромбозе, сахарном диабете, атеросклерозе и других заболеваниях. Они могут быть глубокими, болезненными, гноящимися и плохо заживающими.
  • Симптомы: раны на голенях, экзема, зуд, боль, дерматит.
  • Причины: ухудшение кровоснабжения и питания тканей.
• Тромбоз глубоких вен — формирование сгустков крови в венах ног, отвечающих за 90% оттока крови из ног. Такое явление может спровоцировать ряд серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, посттромботический синдром, венозная недостаточность и т. д.
  • Симптомы: внезапная боль, отечность, покраснение, чувство распирания в ноге.
  • Причины: те же, что и при тромбофлебите, плюс длительные статические нагрузки, травмы.
• Телеангиэктазия — расширение мелких кровеносных сосудов (капилляров, артериол, венул), которые становятся видимыми на поверхности кожи в виде тонких красных, синих или фиолетовых линий или сеточки. Телеангиэктазии могут быть врожденными или приобретенными, а также сопутствовать различным заболеваниям, таким как розацеа, склеродермия, цирроз печени и другие.
  • Симптомы: появление так называемых сосудистых «звездочек» или «сеточек».
  • Причины: наследственность, гормональные изменения, беременность, некоторые заболевания.
• Хроническая венозная недостаточность — синдром, характеризующийся нарушением оттока крови по венам ног, проявляющийся отеками, изменениями кожи, трофическими язвами и другими нарушениями. Этот синдром может быть результатом развития варикоза, тромбоза, врожденных аномалий венозной системы и других причин.
  • Симптомы: отеки, чувство тяжести в ногах, зуд, судороги, варикозное расширение, трофические язвы.
  • Причины: другие заболевания вен (в подавляющем большинстве случаев).

Какие болезни лечит врач-флеболог еще

Помимо перечисленных заболеваний флеболог занимается лечением врожденных патологий вен, травм вен, заболеваний лимфатической системы и даже некоторых кожных заболеваний. В определенных случаях специалист работает в сотрудничестве с другими врачами:

• Сосудистым хирургом: при необходимости проведения сложных хирургических операций на венах.
• Онкологом: при подозрении на злокачественные опухоли вен.
• Дерматологом: при наличии кожных заболеваний, связанных с венозной недостаточностью.

В любом случае лечение назначается после тщательной диагностики и прорабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины.

Флеболог — это какой врач и что лечит: когда нужно к нему обращаться

Наиболее частая причина обращения пациентов к флебологу — варикоз вен. Важная особенность этого заболевания состоит в том, что на ранней стадии его проявления не слишком выраженные. И очень часто больные не ассоциируют симптоматику с варикозом.

Рекомендуем обращаться к флебологу для консультации и осмотра при обнаружении следующих симптомов:

• Регулярное появление отеков ног. Отеки не всегда свидетельствуют именно о развитии варикоза, но их регулярное появление априори говорит о наличии нарушений.
• Чувство тяжести в ногах, а также необусловленная усталость. Особенно если чувство возникает без каких-либо специфических нагрузок.
• Судороги, в том числе в ночное время. Это один из первых признаков нарушения работы сосудов.
• Болезненные ощущения и чувство жжения в ногах.
• Появление видимых изменений на поверхности кожи. В частности, если появились сосудистые «звездочки», пигменты, потемнения или трофические язвы.

Важно! Если в вашем роду есть люди, которые страдали от варикоза и других болезней вен, рекомендуется проходить обследование у флеболога минимум один раз в год. Наследственность играет большую роль и повышает риск возникновения варикоза и других заболеваний вен.

Консультация и профилактическое обследование у врача-флеболога выглядит следующим образом:

1. Доктор выслушивает пациента и его жалобы (при наличии).
2. Он проводит профилактический визуальный осмотр.
3. Выполняет дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗИ), чтобы оценить кровоток в сосудах.

1. Проводит ангиографию и флебографию.
2. При необходимости назначает КТ или МРТ.

Комплексное обследование, как правило, назначается при подтверждении заболевания вен. Базовый осмотр не предусматривает проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Какой врач направляет к флебологу

Бывает, что пациент сам обнаружил у себя проявления болезни вен (например, расширения сосудов на ногах, просвечивающие через кожу). Тогда человек сам записывается к флебологу.

Иногда заболевание вен обнаруживается случайно, когда пациент пришел к врачу другой специальности (например, к участковому терапевту или неврологу). Тогда тот доктор, который заподозрил наличие сосудистой патологии, направляет человека к флебологу.

Сосудистый хирург и флеболог — в чем разница, чем отличаются

Порой пациенты не знают, в какой ситуации к какому специалисту нужно обращаться, предполагая, что речь идет об одном и том же докторе. Оба специалиста занимаются лечением заболеваний сосудов, однако между ними есть существенная разница. Флеболог специализируется в главной степени на лечении конкретно венозных сосудов, то есть вен. Сосудистый хирург имеет более широкую специализацию и лечит заболевания всех сосудов — артерий, артериол, лимфатических сосудов и т. д.

К флебологу нужно обращаться, если у вас имеются проблемы с венами, а к сосудистому хирургу — если проблемы с артериями и венами, требующие хирургического лечения. Некоторые симптомы, которые указывают на необходимость посещения этих специалистов:

• выступающие вены и сосудистые звездочки;
• боль, тяжесть, усталость в ногах;
• утолщение, потемнение кожи на ногах или даже появление язв;
• боли в груди, одышка и нарушение ритма сердца;
• боли в конечностях, онемение, изменение цвета кожи.

Специалисты могут применять различные методы лечения, учитывая стадию и специфику заболевания. Это может быть консервативное лечение с применением лекарств, компрессионного трикотажа, физиотерапии, склеротерапии, лазерной или радиочастотной облитерации, миниинвазивной или классической хирургии. Но в любом случае важно помнить, что полностью излечить варикоз и на 100% предотвратить его дальнейшее развитие практически невозможно.

Какие методы лечения использует врач-флеболог

Флеболог может рекомендовать разные методы профилактики и лечения. Среди наиболее распространенных методов можно выделить следующие:

• Консервативное лечение. Это лечение с помощью медикаментов, компрессионного трикотажа, физиотерапии, диеты и коррекции образа жизни. Консервативное лечение чаще всего назначается на ранних стадиях варикоза, флебита, тромбофлебита и некоторых других заболеваний вен. Также флеболог может назначить его для профилактики и поддержания результата после других видов лечения.
• Склеротерапия. Это малоинвазивный метод лечения варикоза: в пораженную вену вводят специальный препарат, который провоцирует склеивание и рассасывание вены. Способ эффективен для лечения мелких вен, ретикулярного варикоза и так называемых «звездочек». Его также могут назначать для дополнительной коррекции после других видов лечения.
• Лазерная/радиочастотная облитерация. Данный метод лечения заболеваний вен (в частности варикоза) предусматривает воздействие на пораженную вену лазерного или радиочастотного импульса, который нагревает и закупоривает вену изнутри. Таким образом можно лечить варикоз вен без прямого хирургического вмешательства и с минимальными рисками осложнений.
• Миниинвазивная хирургия. Малоинвазивные хирургические методы лечения подразумевают удаление пораженных вен сквозь малые разрезы кожи под местным наркозом. Применяют такой метод лечения варикоза средних и крупных вен, когда другие методы неэффективны или противопоказаны.
• Классическая хирургия. В классической хирургии пораженные вены удаляются через небольшие разрезы, но в отличие от миниинвазивных методов операция проводится под общим наркозом. Такое лечение назначают при диагностировании у пациента тяжелых форм варикоза, а также трофических язв, осложненных тромбозами или воспалениями.

Метод лечения назначается флебологом индивидуально для пациента. По возможности специалист назначает менее радикальные методы, но в конечном итоге лечение зависит от стадии и серьезности заболевания. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору, чтобы минимизировать риски и ограничиться более щадящими видами лечения.

Обратите внимание! Для посещения флеболога вам не нужно получать специальное направление. Вы можете самостоятельно записаться на прием для консультации, диагностики и (при необходимости) лечения.

Группы риска: кому следует уделять особое внимание здоровью вен

Как и было сказано выше, одним из важных факторов развития болезней вен, в особенности варикоза, является наследственность. Однако чаще остальных к флебологу обращаются следующие категории пациентов:

• Женщины. Согласно статистике, варикоз и некоторые другие заболевания вен у женщин встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Поэтому им следует с особой тщательностью следить за здоровьем вен.
• Люди старше 40 лет. С возрастом риск развития заболеваний вен существенно увеличивается.
• Люди, чья деятельность связана с длительным сидением или стоянием. Это продавцы, парикмахеры, офисные работники, водители и т. д.
• Люди с избыточным весом. Наличие лишнего веса естественным образом увеличивает нагрузку на ноги и, соответственно, на вены. Из-за этого риск возникновения варикоза и других серьезных заболеваний вен возрастает.
• Беременные женщины. Во время беременности не только повышается нагрузка на ноги, но и увеличивается объем крови, что также может спровоцировать развитие варикоза.

Также в группе риска находятся люди с перенесенными тромбофлебитами, травмами вен, заболеваниями, которые приводят к нарушению кровотока (сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, прочее). Кроме того, обратиться за консультацией к флебологу стоит тем, кто принимает гормональные препараты, так как они тоже могут оказывать воздействие на здоровье вен.

Где принимает флеболог в Липецке

Жители Липецка и Липецкой области могут записаться на консультацию врача-флеболога в медицинский центр «Здоровье нации» по тел. +7 (984) 500-44-36

Флеболог центра «Здоровье нации» проводит диагностику и лечение заболеваний сосудов, включая:

• периферический атеросклероз нижних конечностей;
• атеросклероз брахиоцефальных артерий;
• варикозную болезнь вен нижних конечностей;
• тромбофлебит глубоких вен;
• посттромботические изменения вен;
• лимфостаз;
• и другие.

Запишитесь на прием врача-хирурга, флеболога

Записаться