Кто и почему больше всего подвержен мигрени?

Мигрень — это доброкачественное неврологическое заболевание, которое характеризуется головными болями с тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звуку, запахам, усиливающимися при физической нагрузке. Частота головных болей может быть разнообразной: от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. Длительность головных болей тоже может быть разная: от 3 часов и до 72 часов.

В каком возрасте и у кого чаще всего бывает мигрень?

Мигрени относятся к наследственным заболеваниям. Гены этого заболевания дети могут получить  от одного из своих родителей. У лиц, страдающих мигренью, повышена возбудимость коры головного мозга и структур тройничного нерва. При возникновении приступа мигрени происходит выброс биологически активных веществ, усиливается проницаемость сосудистой стенки, расширяются сосуды и активируется структуры, воспринимающие боль в оболочках головного мозга.

Мигрени относятся к наследственным заболеваниям, гены мигрени дети могут получить одного из своих родителей. У лиц, страдающих мигренью, повышена возбудимость коры головного мозга и структур тройничного нерва. При возникновении приступа мигрени происходит выброс биологически активных веществ, усиливается проницаемость сосудистой стенки, расширяются сосуды и активируется структура, воспринимающая боль в оболочках головного мозга.

4 фазы мигрени

1 фаза мигрени называется «предвестниками». Симптомы не постоянны и не специфичны, могут появляться за несколько часов или даже несколько дней до приступа головных болей. Характеризуются  повышенной утомляемостью и раздражительностью, подавленностью или наоборот повышением активности, повышением аппетита, повышенной чувствительностью к звукам, запахам.

2 фаза — это аура. Сопровождает она 1/4 случаев мигрени и может быть не в каждый приступ головных болей. Характеризуется приходящими симптомами, которые не опасны для здоровья. Длительность их от 10 до 30 минут, максимум до 1 часа. Как правило, это какие-то «зигзаги», «молнии», пятна перед глазами. Реже могут быть онемения, «ползание мурашек”, еще реже — приходящее головокружение, слабость в конечностях, нарушения речи.

3 фаза— собственно, фаза головных болей или приступ мигрени. Характеризуется головными болями средней или выраженной интенсивности. Они имеют пульсирующий, распирающий характер, чаще локализуются в одной половине головы, но возможно распространение и на всю голову. Могут сопровождаться тошнотой ,  рвотой, которые, кстати,  облегчают приступ головных болей. Во время приступа мигрени очень неприятны обычные звуки и запахи, и поэтому люди стараются уединиться где-то в затемненном помещении, чтобы как-то облегчить свое самочувствие.

4 фаза - фаза разрешения. Характеризуется усталостью, вялостью, подавленностью, может быть снижена концентрация внимания. 

Период между приступами мигрени не имеет каких-либо симптомов. Но у некоторых лиц может быть тревожность (вплоть до панических атак), снижение настроения (вплоть до выраженной депрессии), боли в шее, какие-либо другие головные боли, например, по типу “каски” — сжимающего, давящего характера, какие-либо дискомфортные явления в животе. Эти симптомы часто сопутствуют мигрени: они могут нарушать общее самочувствие и требуют лечения, поэтому сообщайте о них врачу на приеме.

Факторы, способствующие развитию мигрени

Существуют факторы и причины, которые могут спровоцировать приступы мигрени. Они очень индивидуальны. К ним относятся:

• пребывание в душном помещении, на жаре;

• яркий мерцающий свет, резкие запахи;

• стресс или расслабление после стресса;

• изменения режима сна:  как недосыпание, так и избыточный сон;

• использование в пищу определенных продуктов питания, алкоголя;

• недостаточное употребление жидкости;

• менструация у женщин;

• прием женских половых гормонов;

• прием различных лекарственных препаратов;

• длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов, воздушные перелеты.

Диагностические методы при мигрени

Диагностика мигрени основывается на:

• описании характеристик головных болей;

• провоцирующих  и облегчающих факторах;

• сопутствующих мигрень симптомах;

• нормальных данных неврологического осмотра.

Необходимо понимать, что не существует методов исследований, которые способны подтвердить диагноз «мигрень». Какие-либо обследования доктор назначает, чтобы отличить мигрень от других неврологических заболеваний. И если врач не рекомендовал вам дополнительных методов исследований, то это означает только одно — то, что он уверен в поставленном диагнозе.

В порядке ли голова?

Короткий тест: как проверить, нужно ли идти к врачу-неврологу

Пройти тест

Виды головных болей, сопровождающихся тошнотой и рвотой

Такие симптомы могут наблюдаться при различных видах инсультов. Но в этом случае головная боль обычно внезапная, громоподобная, достаточно интенсивная, может сопровождаться угнетением сознания. Кроме этого, резко появляются какие-либо другие неврологические проявления, например, речевые нарушения, выраженное головокружение, изменение координации движения, онемение или слабость в одной половине тела.

При воспалительных поражениях головного мозга тоже могут быть головные боли с тошнотой и рвотой, но тогда они сочетаются с  инфекционными проявлениями.

Для онкологических поражений головного мозга характерно постепенное нарастание интенсивности головных болей. Возможно также присоединение тошноты и рвоты, но также появляются и усиливаются какие-либо неврологические проявления, такие как: головокружения, нарушение координации движений, изменение силы в руках, ногах.

При остром изменении внутриглазного давления возникает болезненность и покраснение глаза, расстройство зрения на этот глаз. Могут возникать также головные боли в одноименной половине  с тошнотой и рвотой. В данном случае лечением патологии органов зрения занимается офтальмолог.

Лечение мигрени

Если у вас появились головные боли - начните ведение дневника головной боли. В нем укажите, как часто болит голова, как долго длится приступ головной боли, какие симптомы ее сопровождают, что ее облегчает и какие лекарства вы принимаете, их дозировку.

Согласно клиническим рекомендациям, для снятия головных болей назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. При их неэффективности рекомендуются специфические антимигренозные средства.

Необходимо знать, что обезболивающие лекарства нужно принимать в самом начале головных болей, чтобы они были максимально эффективными. Если у вас головная боль сопровождается тошнотой, то можно использовать какие-либо противорвотные средства. Используйте обезболивающие препараты в соответствии с инструкцией, потому что их частый прием может вызвать появление нового вида головных болей, обусловленного частым приемом лекарственных средств — так называемых «лекарственно-индуцированных головных болей» (ЛИГБ).

Если приступы мигрени частые и тяжелые, плохо поддаются лечению, то показано курсовое профилактическое лечение, которое назначает врач. В данном случае используются препараты, также обладающие противомигренозной активностью, но из других групп, таких как: антидепрессанты, противоэпилептические средства, средства для снижения артериального давления. Если и эти препараты неэффективны, то возможно использование ботулинотерапии, моноклональных антител. Дополнительно можно использовать  иглорефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры, например, электронейростимуляцию тройничного нерва. При сочетании с тревожно-депрессивными реакциями в схему лечения также включается когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия, методы психологической релаксации.

Полностью излечиться от мигрени невозможно, но современные методы терапии позволяют максимально снизить интенсивность болевых проявлений во время приступа, а также облегчить период между приступами. Возможно достижение длительных ремиссий, которые после прохождения курса  лечения могут быть до нескольких лет.

Профилактические меры при частых мигренях

Для профилактики мигрени старайтесь избегать факторов, провоцирующих приступ головной боли: эмоциональных стрессов, частых недосыпаний, длительных перерывов между приемами пищи, интенсивных физических нагрузок. Даже если вас уже диагностирована мигрень - продолжайте ведение дневника головных болей. Это поможет вам выявить факторы, провоцирующие головные боли, а также научит вас отличать мигрень от других видов головных болей и поможет доктору назначить необходимое в вашем случае лечение.

Регулярные занятия спортом, водные процедуры, методы психологической релаксации, хобби, пешие прогулки улучшат ваше самочувствие.