Как отбелить зубы – рекомендации стоматолога

Причины возникновения дисколорита зубов

К причинам его возникновения относятся:

•          зубные отложения;

•          различные вредные привычки, например табакокурение, употребление в пищу большого количества окрашивающих продуктов;

•          кариозный процесс также может изменять цвет зубов;

•          зубы, в которых удалён нерв, то есть депульпированые зубы так же, как правило, изменяют свой оттенок в серо-коричневую сторону;

•          зубы, которые лечены резорцино-формалинованым методом имеют розовый оттенок.

Как же справится с дисколоритом зубов? Всё зависит от причины возникновения дисколорита. Если это зубные отложения, требуется проведение профессиональной гигиены полости рта и обучение индивидуальной гигиене. Если это неправильный рацион, то следует ограничить или исключить из рациона окрашивающие продукты. Если это вредные привычки, следует отказаться от курения или свести его к минимуму. Кариозный процесс требует лечения кариеса.

Также не стоит забывать про профессиональное и внутрикоронковое отбеливание. Внутрикоронковое отбеливание требуется депульпированым зубам, но не во всех случаях оно помогает, и, если оно не помогает, используются для восстановления цвета коронки и виниры.

Итак, одной из причин дисколорита являются зубные отложения. При употреблении пищи у нас на зубах, на поверхности дёсен, слизистой оболочки языка и щеки остаются частички пищи. Если регулярно и систематически не снимать их, то образуются зубные отложения.

Сначала образуются мягкие зубные отложения, они могут быть окрашенные или бесцветные, могут быть еле заметные или достаточно сильно заметные. Далее, если зубные отложения не снимаются, происходит их минерализация – они становятся твёрдыми и превращаются в зубной камень.

Всё это негативно сказывается на состоянии дёсен, они начинают кровоточить, болеть, воспаляться. Появляется заболевание гингивит (воспаление дёсен). В более тяжёлых случаях может развиваться заболевание пародонтит (воспаление тканей зубов) с поражением костной ткани. Соответственно, чтобы всего этого не допустить, пациент должен обратиться к врачу стоматологу с целью проведения профессиональной гигиены. Только она позволит снять с поверхности зубов зубные отложения.

Что такое профессиональная гигиена полости рта?

Профессиональная гигиена представляет собой комплекс стоматологических процедур с целью снятия мягких и твёрдых зубных отложений. Гигиена включает в себя несколько этапов.

• Первый этап – это ультразвуковая чистка. Используется специальный аппарат, который называется ультразвуковой скейлер (скалер). Он издаёт колебания высокой частоты, которые позволяют отделить зубные отложения, в частности зубной камень с поверхности эмали. Скелйером работают как в наддесневой, так и в поддесневой области.
• Второй этап чистки – это использование наконечника air flow (эйр флоу). Он представляет собой аппарат, который подаёт смесь воды и абразивного порошка под давлением на поверхность зуба. Этот аппарат очень хорошо снимает пигментированный налёт, как с гладких поверхностей зуба, так и с труднодоступных участков, например, с контактной поверхности.
• Следующим этапом профгигиены является чистка со специально отчищаемыми пастами. Она проводится в дополнение к air flow и дополнительно снимает различные виды зубного налёта.
• И заключительным, обязательным этапом является полировка зубов. После air flow поверхность эмали становится несколько шероховатой, на ней быстрее оседают различные частички. Для того чтобы поверхность была более гладкой, мы полируем её специальными насадками. На гладкую поверхность в меньшей степени и гораздо дольше оседает зубной налёт.

Профгигиену рекомендуется проводить один раз в полгода. Но я рекомендую это делать в любом случае не реже одного раза в год. Кратность этой процедуры подбирается индивидуально под пациента и зависит от его вредных привычек, от его характера пищи, от уровня его индивидуальной гигиены. То есть некоторым пациентам иногда требуется профгигиена каждые три месяца, а некоторым, с хорошим уровнем гигиены, без вредных привычек достаточно проводить эту процедуру один раз в год.

Следует отличать профессиональную гигиену полости рта от профессионального отбеливания зубов. При профессиональной гигиене полости рта возможно осветление зубов всего лишь на один-два тона. То есть зубы приобретают свой естественный оттенок эмали. При профессиональном отбеливании возможно осветление зубов до десяти, в некоторых случаях даже до пятнадцати тонов.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Отбеливание зубов бывает домашнее или профессиональное (кабинетное отбеливание). При домашнем отбеливании используются различные отбеливающие полоски, карандаши, капли с гелем и отбеливающие зубные пасты.

Полоски, карандаши, гель содержат в своём составе перекись водорода в небольшой концентрации. Они наносятся на поверхность зубов на рекомендуемое время, и, если необходимо, процедура повторяется несколько раз для достижения желаемого результата. Отбеливающие зубные пасты содержат в своём составе абразивные частички, которые очищают и полируют поверхность эмали, делая её более светлой.

Все эти виды домашнего отбеливания имеют одно главное достоинство – это простота и удобство применения, но при этом следует понимать, что, как правило, отбеливание происходит не более чем на два-три тона. У них есть достаточно большой недостаток – это их бесконтрольность. Любое отбеливание должно проводиться под контролем врача стоматолога, потому что в определённых случаях это может нанести вред эмали зубов.

Как проходит профессиональное отбеливание?

Теперь обсудим профессиональное отбеливание. Оно проводится непосредственно в стоматологическом кабинете под контролем врача стоматолога. Основным действующим веществом отбеливающего геля является перекись карбонита или перекись водорода в достаточно большой концентрации. Этот гель наносится на поверхность зубов и может активироваться светом галогеновой лампы, также лазером или действовать без какого-либо катализатора. Если необходимо, можно повторять несколько сеансов отбеливания для достижения желаемого результата.

Суть этого метода состоит в том, что действующее вещество вымывает из поверхностных слоёв эмали органические вещества. Эмаль становится более пористой. Она похожа на матовое стекло, и из-за этого меняются её оптические свойства, и она кажется более светлой. И также, в связи с этим, не видно желтоватого оттенка дентина у этих зубов. Отбеливание происходит до десяти тонов, в определённых случаях может доходить до двенадцати- пятнадцати тонов. Эффект, как правило, где-то от полугода до двух-трёх лет. Дальше необходима повторная процедура.

Перед тем, как проводить процедуру профессионального отбеливания зубов, необходимо провести санацию полости рта. То есть проводится лечение кариеса, все негерметичные пломбы меняются на герметичные. Также проводится рентгенография зубов, выявляются вредные привычки пациента, и определяется вместе с ним желаемый цвет зубов.

Пациенту необходимо знать, что за десять-четырнадцать дней до предполагаемой процедуры необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, также на слизистой оболочки полости рта не должно быть никаких воспалительных заболеваний и изменений. После процедуры профессионального отбеливания пациенту рекомендуется реминерализующая терапия, потому что зубы становятся в этот период очень чувствительны. Необходимо несколько снизить эту чувствительность и восстановить минеральный состав эмали.

Также обязательно соблюдение пациентом как минимум в течение недели "бесцветной диеты". То есть еда не должна содержать каких-то окрашивающих компонентов.

Я бы посоветовала всем пациентам взвешенно подходить к решению профессионально отбелить зубы, потому что в некоторых случаях это может нанести довольно серьёзный вред эмали, поэтому перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Например, если у пациента есть гипоплазия эмали (недостаточное развитие поверхностного слоя), то в таком случае проведение профессионального отбеливания не рекомендуется. В таких ситуациях более предпочтительно восстановление цвета с использованием различных коронок или виниров.

Внутрикоронковое отбеливание

Существует ещё один метод отбеливания - это внутрикоронковое отбеливание. Этот вид применяется, если необходимо изменить цвет одного или нескольких зубов.

Такое чаще всего бывает, если зуб депульпирован, то есть если в нём удалён нерв, или если была травма зуба, и в результате этой травмы зуб поменял цвет.

Действующим вещество также является перекись водорода достаточно большой концентрации, но в отличие от предыдущих методов вещество действует непосредственно на дентин. То есть гель вносится внутрь полости зуба и герметично закрывается пломбой. В течение нескольких дней пациент ходит с этой пломбой, и врач контролирует цвет зуба. Если необходимо, то действующее вещество меняют и проводят несколько сеансов отбеливания.

Есть один нюанс - при данном виде отбеливания: обязательно корневой канал должен быть очень плотно и хорошо запломбирован. Это важно, потому что при неполном пломбировании возможно рассасывание корней зуба.

Заключение специалиста

В заключении хочу сказать пациентам, что профессиональное отбеливание зубов можно делать, можно не делать, это личное желание каждого пациента. Но я настоятельно рекомендую проводить профессиональную гигиену, потому что это однозначно помогает продлить здоровье ваших зубов..