Важная дилемма. Прививка от гриппа: делать ли взрослым и детям?

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Времена, когда обычные вирусные инфекции дыхательных путей уносили жизни огромного количества людей, канули в лету. Сегодня у нас есть всё для комфортной и долгой жизни: можно сделать прививку от гриппа и уменьшить шанс заразиться или, если все же заболел, снизить риск развития тяжелых осложнений. Профилактика стала мощным оружием людей против многих инфекций и фундаментом общественного здоровья.

Иммунопрофилактика: как это работает

Сейчас в борьбе за здоровье профилактика инфекций вышла на передний план, потому что предотвратить заболевание проще и выгоднее, чем лечить. Основное рабочее средство – вакцинация.

Человеку вводят материал – ослабленный или убитый вирус, белок, антиген в небольшой дозе. После прививки иммунитет «знакомится» с «врагом» и вырабатывает ответную реакцию. Процесс может занимать от двух-трех дней до пары недель. Данный период называется латентной фазой образования антител.

Как только иммунитет справился с задачей, и появились первые антитела, наступает вторая активная фаза. В этот период от двух до четырех недель клетки иммунной системы создают антитела для борьбы с болезнью быстро и в больших количествах. К началу пятой недели концентрация антител в крови максимальная.

Далее наступает третья фаза. Количество защитных клеток и белков начинает постепенно уменьшаться. Длительность этого спада зависит от комплекса факторов: общее состояние иммунитета, состав введенного вещества...

Организм запоминает «приключение» и в следующий раз при столкновении с возбудителем – при контакте с болеющим – начинает бороться проверенными средствами «по старой памяти».

А знаете ли вы...

В Российской империи первой, кто отважился на прививку, стала Екатерина Великая. Знаковое для медицины событие произошло в 1768 году. Тогда императрица лично подала пример народу, чем остановила распространение чёрной оспы. Врачей царица наградила медалью.

В конце 1910-х годов по миру шла пандемия «испанки» - тяжелого гриппа, уносившего жизни миллионов людей. Медики пробовали всевозможные способы – терапию кислородом, лекарства, доступные в то время, кровопускание… И вот заметили: переливание заболевшим крови выздоравливающих приносило результат.

Спустя более чем десятилетие, ученые обнаружили, что в зародышах куриных яиц вирус демонстрировал рост. Во второй половине 1930-х советский ученый Анатолий Смородинцев со своим научным коллективом создал первую живую вакцину от гриппа. Через несколько лет американские исследователи разработали несколько инактивированных вакцин.

На протяжении следующих десятилетий ученые разных государств работали над повышением эффективности и безопасности медикаментов для иммунопрофилактики. Сейчас в мире и в нашей стране в промышленных масштабах по современным технологиям производятся вакцины, позволившие существенно снизить заболеваемость населения.

Какие сегодня существуют препараты для профилактики гриппа

1. Живые - цельновирионные. В их составе присутствует возбудитель в угнетённой форме. Он способен спровоцировать иммунный ответ в организме, но не должен принести серьёзного вреда. Такие лекарственные средства дают сильные реакции, но и иммунитет вырабатывается стойкий и мощный. Применяют их только после 18 лет.

1. Инактивированные. Они содержат убитый возбудитель или его части. Смысл их работы такой же, как у живых. Некоторые препаратами этой группы можно применять у детей с 6 месяцев.

Инактивированные делятся на группы:

- Субъединичные. Самые эффективные и практически не вызывают аллергических реакций. В их составе 2 поверхностных белка вируса, которые необходимы для иммунного ответа.

- Расщеплённые («сплит»). Представляют собой комбинацию угнетённых и разрушенных частиц вирусов. Переносятся легко, так как в процессе очистки из них убирают куриный белок.

Какую вакцину вам, скорее всего, предложат: препараты, часто применяемые в России

Кому прививку можно делать, а кому не стоит?

Как и у любого медицинского вмешательства, существуют показания и противопоказания.

Показания:

• лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями
• лица старше 60-ти лет
• дошкольники, часто болеющие ОРВИ
• школьники
• медицинские работники
• воинский контингент
• работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений

Наиболее частые противопоказания:

• аллергия к белкам куриного яйца, аминогликозидам (для лекарственных средств, содержащих таковые)
• аллергические реакции на введение любой противогриппозной вакцины
• острые заболевания и обострения хронических (вакцинация через 2 – 4 недели после выздоровления/ремиссии)
• прогрессирующие заболевания нервной системы

Людям, страдающим аллергией, проходить иммунопрофилактику можно: на фоне приема препаратов в период ремиссии и непременно под медицинским наблюдением.

После недавно перенесённой болезни медотвод (запрет проходить иммунопрофилактику) чаще всего даётся на 1 месяц.

Делать ли прививки детям?

Нередко течение инфекции у ребёнка гораздо неприятнее, чем у взрослого. А, главное: осложнения после болезни в раннем возрасте могут быть опаснее и статистически развиваются чаще.

Сделать прививку можно с 6 месяцев. Она безопасна и, по мнению большинства педиатров, необходима. Особенно это актуально для школьников и учащихся младшего дошкольного возраста.

Можно ли вакцинировать детей с неврологическими проблемами? Да: для этой категории пациентов график иммунопрофилактики составляет невролог совместно с педиатром.

Возможные реакции и осложнения после прививки

• покраснение, болезненность и отёк места инъекции (укола)
• увеличение регионарных лимфатических узлов
• повышение температуры тела до 39 градусов
• слабость вплоть до кратковременной потери сознания
• тошнота
• головокружение
• ломота в теле
• головная боль
• бессонница

Перечисленные явления - нормальная реакция здорового организма. Они быстро и бесследно уходят. Если самочувствие доставляет серьёзные неудобства, то жаропонижающие препараты, сон и тёплое питье помогут вернуться в форму.

Иногда иммунопрофилактика может привести к серьёзным осложнениям: анафилактический шок, длительная температура выше 39 градусов, сердечный приступ у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и судороги. Данные состояния требуют немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

В наши дни грипп не является страшной болезнью, как в предыдущие эпохи, однако, если не заниматься профилактикой и лечением, он может серьёзно испортить жизнь и нарушить планы на будущее. Прививка не даст 100% гарантию избежать инфекции, но, если после нее и заболеешь, то течение будет в разы легче: организм уже готов к встрече с коварным вирусом.