Виды Аллергенов. Лечение аллергии методом АСИТ

Что такое аллергены?

Аллергены это — вещества, в основном белки, вызывающие различные аллергические реакции.

Аллергены могут попадать в организм человека различными путями. По способу попадания в организм аллергены подразделяют на несколько типов.

Ингаляционные аллергены

Ингаляционные аллергены представлены бытовыми аллергенами, пыльцевыми и эпидермальными.

К бытовыми аллергенам относят аллергены домашней пыли. Для них характерны круглогодичные проявления. 

Область высокой концентрации домашней пыли – под кроватью, в матрасах, в подушках, в коврах, в мягких игрушках. Большая часть домашней пыли — клещи. Их количество достигает максимума при температуре 20 градусов и высокой влажности (более 80%).

Пыльцевые аллергены вызывают у предрасположенных пациентов сезонные проявления — аллергический риноконьюктивит или астму. 

Весной, с конца марта начинают цвести деревья, в июне-июле луговые травы, с июля по октябрь сорные травы. Размер их пыльцы очень мал, пыльца легко подхватывается ветром и разносится на большие расстояния. 

Концентрация пыльцы в воздухе зависит от географического региона, сезона, климатических условий. Она может быть измерена. Метод измерения концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторированием и вы можете найти эти данные в интернет-ресурсах.

Погода также влияет на концентрацию ингаляционных аллергенов в воздухе. В сухую ветреную погоду всегда выше уровень аллергенов в воздухе, а после дождя меньше. Длительность сезона цветения зависит от количества тёплых дней. Для пыльцы трав характерная выраженная перекрестная реактивность между различными видами аллергенов.

Наиболее сильные эпидермальные аллергены содержатся в слюне, различных железах, перхоти и шерсти домашних животных. 

Гипоаллергенных животных не существует. Так кошки, обожают вылизывать себя и соответственно белок слюны, высыхая может длительно присутствовать в помещении (до двух лет). Этим и объясняется, что аллергены кошки могут легко распространяться через вентиляцию в многоквартирных домах. 

Собаки занимают второе место, после кошек по степени аллергенности. Среди собак отмечено, что наиболее аллергенна порода йоркширского терьера. Высокий рейтинг здесь держат также кролики и грызуны. Но а рекордсменом среди животных является лошадь.

Пищевые аллергены

Пищевые аллергены — это, как правило, белки различной пищи. Пищевую аллергию у взрослых обычно вызывают рыба, моллюски и ракообразные. В то время как аллергию к коровьему молоку и куриному яйцу чаще встречают у детей.

Основных аллергенов восемь: коровье молоко, яйцо, орехи, арахис, рыба, морепродукты, пшеница, соя.

Пищевая аллергия – это чаще тяжёлые системные реакции в виде крапивницы, покраснений кожи, ангиоотека, рвоты, болей в животе, потери сознания. Она развивается достаточно быстро по времени — от нескольких секунд до 2 часов. Пищевые аллергены опасны и могут быть жизнеугрожающими.

Пищевую аллергию нужно отличать от пищевой непереносимости. К симптомам пищевой непереносимости относится диарея, вздутие живота, боли в животе, в некоторых случаях может возникать сыпь, покраснение кожи, зуд. Здесь чаще всего мы сталкиваемся с нарушением усваивания компонентов пищи. Нужно знать, что часто это дозозависимое состояние. А истинной пищевой аллергии не так и много, около 3-5%.

Аллергия на лекарственные средства

Аллергия на лекарственные средства развивается из-за повышенной чувствительности иммунитета к определенному веществу входящему в состав медикамента. При проникновении аллергенного компонента в кровь происходит лимфоцитоз. 

Такая аллергическая реакция формируется при однократном приеме любой дозы препарата. Она вызывает системные и местные реакции организма, некоторые из них могут представлять опасность.

Самые распространенные группы препаратов, которые вызывают гиперчувствительность:

Инсектные аллергические реакции

Это аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми, при соприкосновении с ними, при вдыхании частиц насекомых или продуктов их жизнедеятельности, при укусах насекомых.

Грибковая аллергия

Среди виновников круглогодичной аллергии нельзя не отметить и грибковую аллергию. Вызывают её плесневые и дрожжевые грибы. Нужно отметить, что плесневые грибы часто живут у нас в ванных, туалетных комнатах, на кухне, в местах протечек, под резиновыми ковриками, на шторках ванн, около кранов, их можно встретить в цветочных горшках, обожают сырые стены. 

Некоторые виды грибов размножаются в лесных почвах, прелой траве, листве парков и садов. Обострение грибковой аллергии чаще возникает весной и осенью, в период активного спорообразования. Эти проявления аллергии обычно достаточно тяжёлые.

Во всех случаях при подозрении на аллергопатологию необходимо собрать подробный анамнез. Включая информацию о симптомах, течении болезни, тяжести проявлений, лечении в прошлом, наследственности.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится диагностика в виде кожного тестирования и лабораторного обследования.

Кожное тестирование — это прик-тест и скарификационные тесты. Это минимально инвазивный и высокоспецефичный метод диагностики. Проводится с возраста ребёнка 1 год. Не проводится в период обострения.

Лабораторное обследование – это ОАК. Иммуноглобулин-Е общий и иммуноглобулин-Е на конкретные аллергены, представляет собой анализ венозной крови, готовится около 5 дней. 

Иногда приходится проводить и кожные тесты и дополнительное обследование, для получения более точной диагностики.

Для исключения астмы детям старше 6 лет проводится спирометрия (метод исследования дыхательной системы).

Лечение аллергии

Как лечат пищевую аллергию? На сегодняшний день лечение пищевой аллергии только одно-исключение из питания аллергена. Как долго? Минимум на 6 месяцев. 

Не существует лекарств, способных ускорить процесс формирования пищевой толерантности. При тяжёлых аллергических реакция нужно проводить молекулярную диагностику, которая позволит получить ответ на более широкий спектр ответов.

В лечении же аллергических ринитов и бронхиальной астмы мы можем позитивно воздействовать на процесс аллергии проводя аллергоспецефическую терапию. Это метод лечения напоминает вакцинацию. 

Аллерген вводится в микодозировке, заново «знакомая» с собой иммунную систему. В ответ иммунная система вырабатывает вещества, блокирующие аллергическую реакцию.

АСИТ — это введение аллергена в виде подъязычных капель или раствора аллергена для подкожного введения. Проводится начиная с 5 летнего возраста. И является единственным патогенетичным лечением. АСИТ наиболее эффективна для лечения дыхательной аллергии. И лечение аллергического ринита — это очень важно, ведь ринит может предшествовать бронхиальной астме. А лечение атопической бронхиальной астмы, с помощью АСИТ позволяет отказаться от базисных препаратов, позволяет протекать заболеванию в более лёгкой форме.

Напомним, что самостоятельно человек страдающий аллергией может лишь оградить себя от аллергена, полностью или частично. Для выявления аллергена, снятия симптомов и назначения антигистаминных препаратов необходима консультация врача.