Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей

Искусственное вскармливание — это вид кормления новорожденного, когда в его рационе материнское молоко составляет менее 1/5 суточного объема пищи. Специалисты по грудному вскармливанию уверены, что кормить грудью ребенка может каждая женщина. Однако, есть ряд обстоятельств, которые делают этот процесс невозможным. Тогда приходится прибегать к поиску искусственного питания для малышей.

Что будет в видео:

• 00:57 - какие бывают типы (виды) кормления новорожденного
• 01:31 - причины перехода на искусствнное кормление ребенка
• 03:37 - правила искусственного кормления
• 05:16 - виды смесей для кормления грудных детей
• 06:07 - как подобрать смесь для ребенка
• 06:52 - адаптивные, частично адаптивные и неадаптивные смеси
• 08:56 - как сменить смесь
• 13:44 - как правильно кормить ребенка смесью
• 15:44 - основные ошибки при искусственном кормлении

Типы вскармливания.

Естественное — кормление только грудью, допустимо кормление из бутылочки сцеженным молоком.

Смешанное — докорм смесью, объем грудного молока на менее 1/5 суточного рациона.

Искусственное — доля грудного молока менее 1/5 от суточного рациона.

Причины для отказа от грудного вскармливания в пользу искусственного

Временные противопоказания у мамы:

• заболевания внутренних органов
• онкология
• прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью
• занесение инфекции на соски
• заражение груди
• травмирование сосков (чаще у женщин, родивших первого ребенка, при неверном захвате груди ребенком)
• послеродовая депрессия

После устранения этих причин, женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, не используя искусственное вскармливание. Однако, если придется ограничить грудное кормление, то количество молока будет уменьшаться и ребенка поэтапно придется переводить сначала на смешанное кормление (где еще присутствует грудное молоко), а потом и полностью на искусственное вскармливание.

Постоянные противопоказания у мамы:

• открытая форма туберкулеза
• сифилис (заражение в 3 триместре)
• ВИЧ-инфекция
• прием высокотоксичных медикаментов
• генетические заболевания
• гонорея
• острые психические расстройства.

Противопоказания у ребенка:

• общее тяжелое состояние
• реанимационное лечение
• недоношенность (менее 32 недель)
• малый вес(менее 1000 г.)
• врожденная патология (заячья губа)
• врожденные пороки ЦНС, сердца (нет возможности совершать сосательные и глотательные движения).

Многие родители двух или трех малышей часто делают выбор в пользу смешанного или полностью искусственного кормления в силу того, что у мамы не хватает молока для самостоятельного вскармливания детей.

Главные правила искусственного вскармливания

• Покупать смеси в специализированных магазинах детских товаров или крупных торговых центрах, обращать пристальное внимание на сроки годности и на целостность упаковки
• Хранить вскрытую емкость в сухом прохладном месте не более 3 недель
• Бутылочки стерилизовать на водяной бане или любым удобным способом и хранят в закрытой таре для избежания попадания пыли, грязи.
• Смесь готовить перед употреблением, температура воды 37-40 С.
• Контроль поток вытекаемой смеси – жидкость не льется струей, а медленно капает.
• Держать бутылочку под углом 45 градусов, соска бутылки должна быть наполнена жидкостью.
• Использовать один вид смеси. При переходе к другому виду, производить замену следуя правилам, о которых мы расскажем ниже. Пренебрежение правилами смены смеси способно вызвать запоры, колики, вздутие живота.
• Допаивать водой. 80-100 мл дополнительной жидкости в сутки. Лучше всего простой очищенной водой комнатной температуры, выдержав небольшой промежуток между кормлениями

Принципы и условия искусственного вскармливания новорожденных

Сейчас рынок детских товаров наполнен множеством различных смесей для кормления детей разного возраста. От самых маленьких до детей старше 1,5 лет.

Как сделать свой выбор? Для начала разберемся, какие смеси бывают.

По консистенции

ЖИДКИЕ	СУХИЕ
10 % от всего количества	90 % от всех
Упакованы в «тетрапак». Расфасовка - 0,2 л	Упакованы в картон или жестяную банку
Готовы к непосредственному употреблению, необходимо разогреть до указанной температуры	разводятся кипяченой водой
Сложно купить в магазинах, короткий срок годности	удобство хранения, большое разнообразие, длительный срок хранения
34,5	3,5
34,5	3,5

По возрасту

Выбирая смесь для кормления ребенка, нужно учитывать его возраст. Данные о возрасте указаны на упаковке

• 0 - для недоношенных, маловесных детей
• 1 - с рождения до 6 месяцев
• 2 - от 6 месяцев до 1 года
• 3 - старше 12 месяцев
• иногда можно встретить «4» — для малышей старше 1,5 года

Различия по составу

• Адаптированные
• Частично адаптированные
• Неадаптированные

АДАПТИРОВАННЫЕ

Возрастные ограничения	Состав	Примечание
С 0 месяцев	белок коровьего молока полиненасыщенные жирные кислоты витаминные добавки ряд минеральных веществ нуклеотиды аминокислота таурин легко усвояемые углеводы	Дороги в производстве Высокий ценовой диапазон

ЧАСТИЧНО АДАПТИРОВАННЫЕ

Возрастные ограничения	Состав	Примечание
для детей старше полугода	лактоза сахароза нет стабилизированного витаминно-минерального состава не содержат молочной сыворотки	для детей с непереносимостью коровьего молока

НЕАДАПТИРОВАННЫЕ

Возрастные ограничения	Состав	Примечание
с 12 месяцев	казеин жирные кислоты витаминный и минеральный комплекс нуклеотиды	тяжело усваивается организмом может вызвать расстройство пищеварения
с 12 месяцев	Вспомогательное питание, добавка к основному (до 2 раз в день) Молочнокислые и бифидобактерии	При проблемах с желудком, включая повышенное газообразование, колики, понос или наоборот запор и другие, профилактика рахита
Гипоаллергенные (безлактозные, соевые)	Отсутствует коровье молоко, а именно его белок. Взамен присутствует гидроизолированный, уже частично расщепленный ферментами)	При непереносимости ранее введенной смеси, чаще всего кисломолочной
Антирефлюксорные	В состав входят вещества для большей густоты (камедь/крахмал, не позволяющие срыгнуть смесь)	При обильном срыгивании
Безлактозные	Основные компоненты: гидролизованный белок, глюкоза, сахароза, а также смесь аминокислот	При лактазной недостаточности, невозможности усваивать сахар
Соевые	Главный компонент — соевый белок	При аллергии, если не подходит состав гипоаллергенной смеси
Соевые	Главный компонент — соевый белок	При аллергии, если не подходит состав гипоаллергенной смеси
С повышенным содержанием железа	Основной компонент — железо, возрастная категория - от 4 месяцев	При железодефицитной анемии, назначается педиатром

Как сменить смесь без вреда для здоровья

Основные причины:

• аллергия
• введение лечебного питания
• отмена лечебного питания и перевод на обычную смесь
• переход на новую ступень по достижению определенного возраста

Правила перехода:

• консультация с врачом
• ребенок здоров, его не беспокоит прорезывание зубов
• наличие весомых оснований для перехода, а не просто желание родителей
• переход в рамках одного бренда можно делать сразу, не поэтапно. Старая смесь замещается новой в полном объеме
• постепенная адаптация к новому виду смеси – об этом мы расскажем подробнее.

Существует 2 схемы ввода новой смеси, разные по продолжительности (около 2 недель и около недели)

Вариант 1

В утреннее кормление предлагаем 10 мл смеси, не смешиваем ее со старой. Наблюдаем за ребенком в течение суток. Если самочувствие не ухудшилось, предлагаем уже 20 мл в первое и пятое кормление. Каждый день добавляем по 20 мл в эти кормления до полного замещения. Постепенно переводим все кормления на новую смесь полным объемом.

Вариант 2

• День первый: предлагаем 10 мл в одно кормление.
• Во второй -10 мл в два приема пищи,
• В третий - 50 мл, число кормлений 2,
• В четвертый - 100 мл, 2 приема смеси
• В пятый - 150 мл, 3 кормления
• В шестой - 200 мл, число кормлений - 3.

Дозировка смеси для новорожденных

Калорийность смеси на 10-20 % выше, чем у грудного молока, не смотря даже на ее адаптированность и приближенность к молоку матери. Дозировку смеси за один прием пищи подбирают согласно инструкции, указанной на пачке или банке. На ней указано, какое колличество мл соответствует возрасту малыша и как приготовить смесь. Стоит учитывать, что у каждого ребенка свои нормы в еде, и маме следует самой подобрать оптимальную дозу смеси, подходящей малышу. Его не нужно кормить насильно если он съел меньше в это кормление. Оставшуюся смесь не стоит предлагать в следующий раз, нужно приготовить новую порцию.

Как часто стерилизовать посуду для кормления

После кормления ребенка бутылочку рекомендуется сразу помыть, прокипятить. Возможен другой способ обработки: раз в несколько дней тщательно стерилизовать бутылки, а перед приготовлением смеси обдать ее кипятком. Самый простой способ — стерилизатор.

Время переваривания смеси у грудничка

Искусственное вскармливание — это соблюдение четкого графика, а не кормление по требованию. Смесь в организме малыша переваривается дольше молока (у новорожденного - 3,5 часа, к полугоду — около 3,5-4 часов).

Как правильно кормить ребенка смесью

• моем руки
• четко следуем инструкции на упаковке
• определяем нужное количество мл воды и мерных ложек
• не готовим смесь про запас
• не готовим смесь гуще, чем нужно
• разводим смесь без комочков
• далее в течение 10-15 минут носим малыша “столбиком”, чтобы он срыгнул лишний воздух.

Топ 5 ошибок на искусственном вскармливании

1. Винить себя, что не кормите грудью

Грудное вскармливание пропагандируется активно, даже агрессивно. Но если вы не кормите ребенка грудью это не значит, что вы плохая мать и не любите своего малыша.

Решили не кормить грудью осознанно или в силу каких-то других причин – это исключительно ваше решение. Ребенку ценнее спокойная и счастливая мама, а не тип вскармливания.

2. Выбирать смесь самостоятельно

Смесь назначает педиатр при осмотре крохи. Не нужно полагаться на рекламу, мнения друзей, советы родных. Если нет возможности кормить грудью, то предоставьте своему ребенку питание смесью, которая подходит именно ему и отвечает всем требованиям качества.

3. Менять смесь без видимых причин

Смена питания – это огромный стресс для организма и менять смесь нужно только по объективным причинам и только после консультации со специалистом, соблюдая все правила и рекомендации.

Поводы для смены смеси:

- поносы/запоры в течение 1-2 недель, вызванные смесью (исключить другие причины в виде приема лекарств и т.д.)

- высыпания на коже с зудом, корками

4. Кормление по требованию

Искусственное вскармливание — это не кормление материнским молоком. Организму нужно больше времени для его переваривания, именно поэтому важен четкий перерыв по времени между кормлениями, позволяющий организму переварить поступающее питание и не вызвать проблем с ЖКТ.

5. Не поить водой

Смесь содержит много белка, для его расщепления нужна вода

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Плюсы:

• кормить ребенка может любой член семья
• контроль за количеством съеденной пищи, уверенность в сытости ребенка
• контроль за здоровьем малыша — снижение аппетита может служить причиной для пристального наблюдения за ребенком
• маме можно меньше внимания уделять своему рациону
• сокращение число кормлений за счет высокой калорийности смеси и ее долгого переваривания

Плюсов не мало, но мнение педиатров однозначно: грудное молоко незаменимо.

Минусы:

• подверженность вирусным заболеваниям
• стоимость смеси и необходимого оборудования для кормления: соски, бутылочки
• проблемы с ЖКТ (малыши на ИВ страдают чаще коликами, вздутием)
• часто невозможно подобрать питание сразу.

Прикорм

Прикорм в случае искусственного вскармливания вводится не ранее 6 месяцев. Стоит опираться на возраст, на готовность ребенка к введению новой пищи.

Это можно определить по признакам:

• малыш уверенно сидит
• прибавил в весе вдвое с момента рождения
• не выталкивает пищу языком
• проявляет интерес к пище взрослых

Правила ввода:

• за один раз один продукт. Если начинаем с овощей, то не надо их смешивать сразу все, достаточно одного, далее наблюдаем за реакцией малыша, не будет ли аллергии, или расстройства ЖКТ
• промежуток между вводом новых продуктов 5-7 дней.
• предлагаем прикорм до основной еды

Перед введением прикорма — проконсультируйтесь с педиатром.

Заключение

Решение о том, какой вид вскармливания выбрать для ребенка, принимаете вы. Нужно учитывать безопасность ребенка и матери, состояние их здоровья. Иметь объективные причины для отмены грудного вскармливания.

Проконсультироваться с педиатром, выбрать подходящую смесь, учитывающую особенности ребенка.

Искусственное вскармливание очень распространено в наши дни. Делайте все по рекомендации педиатра, и инструкции самой смеси, тогда ребенок вырастет здоровым.