
Содержание
1. Важность первого прикладывания для мамы и ребенка2. Правила первого прикладывания к груди
3. Противопоказания к прикладыванию к груди
3.1. У ребенка 5. Признаки правильного прикладывания к груди
6. Позы для кормления грудью (иллюстрации)
7. Ощущения прихода грудного молока
8. Действия мешающие становлению лактации
8. Сцеживание
9. Затруднения при кормлении грудью
10. Топ 15 советов для кормящей мамы
Важность первого прикладывания для мамы и ребенка
Прикладывание к груди - это логическое окончание процесса родов, которое дает мощный толчок для установления и налаживания лактации. В идеале прикладывание должно состояться сразу после рождения ребенка. Младенец рождается и издает крик, акушерка выкладывает его «живот к животу» к матери, помогая найти сосок.
Организм роженицы готовится и настраивается на кормление грудью, если новорожденный приложен сразу после рождения. Cосание груди дает сигнал, что роды закончены, и задача организма женщины - выкормить ребенка молоком. Сосание груди малышом активирует в организме матери нервные окончания, отвечающие за активное сокращение матки, что приводит к уменьшению риска развития послеродовых осложнений.
Особое значение прикладывание имеет и для малыша. Он получает первые капли молозива, активизирующие защитные резервы. Они помогают ребенку справиться с болезнетворными бактериями, аллергенами. Молозиво, содержащее большое количество антител защищает малыша от болезней. Оно помогает в заселении микрофлоры кишечника полезными бифидобактериями.
Немаловажна и психологическая роль раннего прикладывания. Во время родов ребенок подвергается стрессу, попадает в незнакомые условия, и для ощущения безопасности, малышу необходима мама. Прикосновения мамы, телесный контакт, сосание груди позволяет уменьшить послеродовой стресс и установить плотную эмоциональную связь "мама-ребенок", которая получила название "импринтинг".
Установлено, что кормление грудью обеспечивает повышение в крови женщины уровня гормона удовольствия —
эндорфина, позволяющее расслабиться и отдохнуть даже после тяжелых родов.
Правила первого прикладывания к груди
В первые сутки необходимо чаще прикладывать малыша к груди. Это помогает успокоиться, пережить стресс родов, является толчком для установления лактации. Сейчас малыш много ест, спит и плачет, но это не говорит о голоде, скорее о реакции на стресс. Чтобы успокоить новорожденного, нужно взять его на руки и предложить грудь.
Первое кормление происходит через пару часов после родов, когда мама и малыш немного отдохнули. Чтобы кормление грудью было приятным и не доставляло болезненных ощущений, необходимо выбрать подходящую позу - это способствует правильному захвату груди. Первое время мама экспериментирует с положениями кормления, чтобы найти то, в котором ей будет комфортно и грудь будет максимально опорожняться ребенком.
Молоко появляется на второй-третий день после родов. Первым появляется молозиво. Оно уникально по составу, имеет желтый цвет, густую консистенцию, схоже с составом крови, обладает легким слабительным эффектом, что помогает очистить кишечник от мекония.
Малыш может терять вес в первые дни - это нормально. В течение 3-4 дней жизни, масса тела может снижаться на 10% (выводится моча, меконий, потеря жидкости при дыхании и через кожу). Объем желудка новорожденного мал и ему достаточно всего пары капель молозива для сытости.
Медицинские противопоказания к прикладыванию к груди новорожденного.
У ребенка:
- низкая оценка состояния здоровья по шкале Апгар (ниже 7 баллов);
- недоношенность (вес менее 1500 г);
- удушье, синдром дыхательных расстройств;
- родовые травмы;
- врожденные дефекты развития, не позволяющие осуществлять захват и сосание груди.
У мамы:
- почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
- сильная кровопотеря во время и в послеродовой период;
- отсутствие сознания у роженицы;
- открытая форма туберкулеза;
- злокачественные новообразования;
- ВИЧ-инфекция.
Прикладывание к груди после анестезии
При применении в родах эпидуральной анестезии, кроху можно приложить к груди после родов.
Но в случае проведения операции кесарево сечения, прикладывание к груди зависит от вида анестезии, самочувствия мамы и самого малыша.
Если операцию проводили под общим наркозом, и женщина находится без сознания, то прикладывание откладывают до момента перевода в послеоперационную палату и нормализации состояния.
Признаки правильного прикладывания к груди
Про прикладывание ребенка к груди написано много, и кажется, процесс кормления ребенка заложен на уровне материнских инстинктов и проблем возникнуть не может. Но многие мамы сталкиваются с тем, что кормить больно, ребенок не берет грудь, плохо сосет грудь, мама не может правильно приложить ребенка к груди.
Правильное прикладывание:
Обращаем внимание, что не все признаки достижимы, в силу анатомических особенностей малыша (короткая уздечка, спазм мышц, участвующих в сосании.

Позы для кормления грудью
Существует множество поз, в которых можно кормить ребенка. Выбрать наиболее удобную для женщины поможет опыт.
Правила при кормлении ребенка грудью:
- обеспечьте ребенку правильное положение головы, шеи, позвоночника;
- примите удобную позу для себя, используйте подушки, валики из полотенец в качестве опоры для спины и рук;
- следите за правильным захватом груди;
- если захват неправильный, кормление приносит боль - можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет с выбором позиции кормления.

Поза “Колыбелька” (базовая)
- Голова ребенка лежит на сгибе руки матери, со стороны которой происходит кормление.
- Кисть этой руки держит спину малыша.
- Второй рукой подаем грудь.
- Тело развернуто до соприкосновения животами.
- Малышу удобно захватить сосок.
- Профилактика колик за счет прогревания живот к животу.
Минусы
- Быстро устает спина, руки.

Поза “Колыбелька перекрестная”
- Голова придерживается двумя руками.
- Подходит в самом начале налаживания грудного вскармливания.
- Контроль правильности захвата соска.
- Применяют для слабых, недоношенных детей.

Поза “Колыбелька с подушкой”
- Ребенок лежит на подушке.
- Мама поддерживает спину малыша.
- Подходит если у мамы швы на промежности.
- Устает спина, руки.

Поза “Кормление из-под руки” (идеальная поза после кесарева сечения)
- Мама сидит боком.
- Ребенок лежит перпендикулярно ее телу.
- Ноги малыша заводятся за спину матери.
- Голова на уровне соска.
- Мама опирается на локоть.
- Голова малыша придерживается кистью второй руки.

Лежа на животе мамы
- Малыш лежит на животе у мамы.
- Позволяет маме отдохнуть.
- Ребенок учится самостоятельно искать сосок.
- Хорошо подходит при большом количестве молока у матери.

Лежа. Нависание
- Мама на четвереньках.
- Ребенок перпендикулярно на возвышении лежит на спине.
- Опустошается вся грудь.
- Подходит при возникновении лактостаза.
- Подходит для слабых детей, имеющим трудности с сосанием груди.

Ощущения прихода грудного молока
Первый прилив молока ощущается обычно на 2-5 сутки после родов. На 6-10 день после тяжелых родов без первого прикладывания.
Второй прилив: 9-21 день (повышение температуры до 38 градусов).
Ощущение прилива:
После второго прилива переходное молоко меняется на зрелое. Устанавливается стабильная лактация. Частота кормлений: 1 раз в час днем, до 5 раз ночью.
Действия, мешающие становлению лактации:
- большой интервал в прикладывании к груди (2-3 часа)
- допаивание водой, смесью
- редкое ночное кормление, его отсутствие
- неправильное прикладывание
- пустышка
- частое сцеживание
Сцеживание
Если после прилива присутствует распирание груди, бросает в жар, нужно подождать сутки от начала прилива, часто прикладывать ребенка к груди, менять грудь.
Если облегчения не будет, грудь болезненная, отечная, повысилась температура, то нужно сцедиться максимально в промежутке не позднее 9 вечера и не ранее 9 утра.
После требуется 2-3 сцеживания до облегчения, а не опустошения груди. Если начать активно сцеживаться, то это повлечет большое количество приливов с возможным застоем молока - лактостазом.
Затруднения при кормлении грудью
Ребенок не берет грудь
- малыш вертит головой
- несколько раз захватывает грудь и бросает
Это проявления поискового рефлекса.
Что делать:- провести соском по губам, щекам малыша
- сцедить пару капель молозива и нанести его на ореол и сосок
- придержать голову ребенка, помочь найти сосок.
Малыш плохо сосет грудь
- ребенок проявляет беспокойство из-за голода.
- сосет вяло, быстро засыпает.
Встречается у ослабленных недоношенных детей, при тяжелых родах, желтухе.
Что делать:- будить малыша на кормление (днем каждые 1,5-2 часа, ночью каждые 3-4 часа).
- контакт “кожа к коже”.
- помогать ребенку найти грудь.
Если разбудить не получилось, необходимо сцедить каждую грудь по 10-15 минут.
Короткая уздечка
Вызывает сложности при сосании, слышно цоканье, чмоканье.
Что делать:- обратиться к стоматологу для подрезания уздечки
Тугая грудь
Молоко тяжело отделяется, сложно сосать грудь
Что делать:- увеличить частоту прикладывания.
- перед кормлением размять грудь, сцедить немного молока.
Форма сосков
Сложности при втянутых или плоских сосках
Что делать:- подобрать позу
- использовать формирователи сосков, силиконовые накладки на соски.
Мало молока
Что делать:- увеличить объем потребляемой жидкости (2,5-3 л.)
- перед кормлением употреблять теплое питье.
- чаще прикладывать к груди, особенно ночью. В промежутке 3-4 утра вырабатывается гормон, отвечающий за количество молока — пролактин.
- следите за питанием, калорийностью рациона. Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
Много молока
Что делать:- уменьшить количество жидкости
- сцеживать грудь перед кормлением.
- сцеживать грудь после кормления для предотвращения застоев, маститов.
- использовать прокладки для груди, чтобы защитить одежду от протеканий.
Пустышка
Из-за сосания пустышки ребенок реже прикладывается к груди. Молока вырабатывается меньше. Ребенок предпочитает пустышку груди.
Что делать:- ограничить ребенка в сосании пустышки
- предлагать чаще грудь.
Топ-15 советов для кормящей мамы
- Для установления лактации важны первые часы после родов. В этом поможет выкладывание на живот.
- Недокармливать смесью в ожидании прихода молока.
- Не доводить до фанатизма соблюдение правил гигиены (Мыть руки перед кормлением с мылом).
- Давать грудь по первому требованию.
- Отказаться от пустышки.
- Нет необходимости в допаивании.
- Не сцеживаться до полного опустошения груди. Только до облегчения.
- Менять грудь раз в 2 часа.
- Прикорм вводить после 6 месяцев.
- Осваивать и пробовать разные позы для кормления.
- Оптимальная продолжительность кормления 2-3 года.
- Следить за правильностью захвата груди при кормлении.
- Не отменять ночные кормления.
- Болезнь мамы не повод для отмены кормления.
- Пользоваться услугами консультантов по грудному вскармливанию.

Заключение
Кормление грудью-это один из наиболее волнующих феноменов, устанавливающих прочную связь между матерью и ребенком. Прикладывание к груди - это не просто обеспечение ребенка пищей, но и продолжение взаимоотношений которые начались еще задолго до рождения ребенка.
Комментарии