Многих людей мучает изжога, а некоторых - даже каждый день. В статье рассказывается о ее причинах – отчего она бывает у взрослых мужчин и женщин; и о том, что делать, - о способах ее устранения и лечения.
Что такое изжога
Изжога - чувство жжения в верхней части живота, в области пищевода и желудка.. Неприятные ощущения возникают в положениях сидя, стоя, лёжа, при наклонах туловища вперёд и распространяются снизу вверх.
Часто изжога сопровождается отрыжкой, тошнотой и выбросом кислоты из желудка. Человек чувствует, как во рту появляется горький, неприятный или кислый привкус. Нарушается процесс глотания, и кажется, что еда застревает в пищеводе.
Нетипичные, но частые признаки, сопровождающие изжогу, - охриплость голоса и кашель, который развивается при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.
Изжога обычно не связана с сильной болью, но приносит неприятные ощущения. Длится от пары минут до нескольких часов. Если изжога выраженная, то некоторые пациенты ее могут описывать как жгучую боль за грудиной, в области желудка и иногда внизу шеи.
По статистике, от 25 до 40 процентов людей, хотя бы раз в месяц испытывают изжогу на регулярной основе. От 7 до 10 процентов людей испытывают ее каждый день. Симптом встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин
Изжога обычно возникает после употребления определенного вида твёрдой или жидкой пищи, алкоголя, газированных напитков и курения, после переедания, либо, наоборот, натощак.
Изжога не самостоятельное заболевание, а симптом.
Какой бывает изжога?
В зависимости степени проявления и длительности, различают следующие виды изжоги:
Постоянная - возникает после каждого приема пищи.
Периодическая - появляется иногда и длится не более 3 часов.
Редкая - совершенно не мучает и бывает 1 - 2 раза в год.
Лёгкая - проявляется не чаще 3 раз в месяц.
Средняя - неприятные ощущения возникают 1-2 раза в неделю и длятся не более 30 минут.
Тяжелая - симптомы мучают практически после каждого приема пищи, и их продолжительность составляет не менее 1 часа.
В возникновении изжоги играют роль такие факторы как:
- повышенный уровень соляной кислоты в желудке;
- пониженная чувствительность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
- повышенная чувствительность рецепторов пищевода.
Причины изжоги
Чтобы понимать причину заболевания, необходимо знать строение пищеварительной системы.
Пищевод — это трубка, по которой происходит перемещение пищи изо рта в желудок. Для того, чтобы пища шла в желудок, а не наоборот, в пищеводе предусмотрены кольцевые мышцы и 2 сфинктера, которые выполняют роль замков. Верхний сфинктер расположен на границе между глоткой и пищеводом. А нижний — на границе пищевода и желудка.
Сфинктеры не дают пище забрасываться обратно, а мышцы, которые окружают пищевод, способствуют проталкиванию пищи по направлению от глотки к желудку.
В норме во время глотания при контакте пищи с глоткой срабатывает рефлекс, который раскрывает нижний сфинктер и при этом пища свободно попадает в желудок. Затем сфинктер сразу же сжимается, и таким образом предотвращается заброс содержимого желудка в пищевод.
В норме у здорового человека в пищевод может попадать лишь небольшое количество содержимого. Если это происходит, то сразу же включаются механизмы очищения пищевода. К ним относят сокращение мышц, которые проталкивают содержимое обратно в желудок, и выделение слюны: она при проглатывании смывает с поверхности пищевода агрессивное содержимое.
В случае изжоги нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью. Содержимое желудка: желудочный сок, остатки пищи, желчь - поступает в пищевод и иногда даже в полость рта.
Это явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом, а заболевание – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Как описано выше, суть ГЭРБ заключается в том, что мышца в месте перехода пищевода в желудок смыкается не так плотно, как должна, и из желудка в пищевод забрасывается кислое содержимое. Это и вызывает изжогу.
Содержимое, забрасываемое из желудка, повреждает стенки пищевода, вызывает воспаление, а иногда язвы и рубцевания. Это может приводить к развитию сужения пищевода и нарушению строения его стенки.
Иногда может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок через привратник. Эта масса будет раздражать слизистую оболочку желудка и изжога будет чувствоваться в эпигастральной области. Если заброс содержимого желудка происходит через нижний сфинктер вверх в пищевод, то изжога будет чувствоваться в горле и верхней части пищевода.
Если во рту человек ощущает привкус кислоты, значит произошел заброс содержимого желудка вверх.
Если во рту человек ощущает привкус горечи, то в рот забросилась желчь, потому что оба клапана не работают.
У некоторых людей заброс содержимого происходит во сне и вызывает повреждения зубной эмали, охриплость голоса и кашель.
Что может провоцировать изжогу:
- Длительный приём лекарственных препаратов, которые человек пьет на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
Нестероидные противовоспалительные препараты (лекарства для снятия боли в спине или суставах), средства для разжижения крови, препараты от повышенного артериального давления, бронхиальной астмы, лекарства от кашля и бронхита, гормональные, антидепрессанты, гормоны.
- Привычка есть часто и помногу.
При каждом приеме пищи происходит выработка желудочного сока. Чем чаще и больше человек ест, тем больше желудочного сока вырабатывается. В результате его вырабатывается так много, что происходит заброс этого желудочного сока в пищевод. Появляется изжога.
- Поздний ужин или прием пищи прямо перед сном.
Вы плотно поели и потом легли спать. При горизонтальном положении тела происходит затекание желудочного сока в пищевод. Возникает изжога. Не нужно есть на ночь. Желательно, чтобы между ужином и сном прошло как минимум 3 часа.
- Спешка в еде.
Очень многие люди питаются на бегу. В результате пропускается первая фаза пищеварения - смачивание и пережевывание пищи.
Пища попадает в желудок плохо измельченной. Желудочный сок не попадает внутрь пищевого комка и процесс пищеварения затрудняется. Организм вырабатывает большое количество желудочного сока, что со временем приводит к изжоге.
- Прием в неограниченном количестве продуктов, провоцирующих изжогу: кофе, чая, апельсинового сока, кислых фруктов, шоколада, черного хлеба, томатов.
- Употребление алкоголя.
- Курение.
- Избыточный вес и ожирение.
- Нервное напряжение: стрессы, страхи.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, холецистит, панкреатит.
- Диафрагмальная грыжа.
- Занятия спортом, йогой, тяжелые физические упражнения.
Часто от изжоги страдают беременные. Она проявляется у женщин в любое время суток. Это связано с давлением растущего плода и матки на желудок. Чувство жжения усиливается в положении лежа и нарушает нормальный сон.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это метод визуализации внутренних органов с помощь ультразвука. Проводится для первичной диагностики заболеваний, например, если пациент обращается к врачу с болями в животе, нарушениями пищеварения и т.п.
Диагностика и лечение
Чаще всего при изжоге программа обследования включает фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) – исследование пищевода и желудка при помощи зонда («глотание лампочки»). Также врач-эндокопист может выполнить биопсию — взять кусочек ткани пищевода и направить на исследование под микроскопом.
При обследовании измеряют давление, которое способен поддерживать нижний сфинктер.
При оценке симптомов врач тщательно обследует пациента, чтобы определить, вызвано ли чувство жжения нарушениями в пищеварительной системе или иной патологией. Например, жгучая боль за грудиной может являться признаком инфаркта миокарда и требует немедленной скорой помощи.
Лечение изжоги зависит от причины и подбирается строго индивидуально.
В первую очередь назначают препараты для снижения кислотности и стимуляции моторики пищевода. Через пару недель оценивают результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.
Не занимайтесь самолечением. Помните, что назначать лекарства от изжоги должен врач.
При лечении изжоги у беременных необходимо:
- избавить женщину от давления в области живота;
- не носить обтягивающую одежду;
- соблюдать режим питания;
- после еды не принимать горизонтальное положение, а немного походить;
- гулять и полноценно отдыхать.
Профилактика
Для того, чтобы снизить вероятность развития состояний, сопровождающихся изжогой, рекомендуются следующие меры.
- Соблюдайте диету. Ешьте 3 - 4 раза в день, маленькими порциями, через одинаковые промежутки времени.
- Избегайте переедания.
- Не принимайте пищу на ночь и прекращайте есть как минимум за 3 часа до сна.
- Исключите продукты, вызывающие изжогу: кофе, крепкий чай, лук, чеснок, помидоры, шоколад, сладости, пряности.
- Научитесь есть медленно, тщательно пережевывая пищу, не глядя в телевизор и телефон.
- Сбросьте лишний вес.
- Спите на высокой анатомической подушке.
Иногда человек не может определить, какие именно продукты и напитки вызвали у него неприятную реакцию и жжение. Таким пациентам рекомендуют в течение недели вести дневник, в котором нужно записывать все данные о питании: в какое время и что съели или выпили; какие лекарства принимали; через сколько появилась изжога. В результате наблюдений можно определить, что вызвало заброс кислоты, жжение, и какие продукты необходимо устранить из своего рациона.
Будьте здоровы!
Похожие статьи
Медицинский редактор: врач-терапевт Ханова Ирина Ивановна
Комментарии