Мастопатия молочной железы: причины, симптомы, лечение

На самом деле в большинстве случаев заболевание не имеет ничего общего с онкологией. Рассказываем, что такое мастопатия, как она проявляется и стоит ли беспокоиться при ее появлении.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

Мастопатия — это любые фиброзные, кистозные изменения в молочной железе. Фиброзные изменения проявляются разрастанием соединительной ткани молочной железы. Кистозные изменения — появление в молочной железе доброкачественных образований (кист), имеющих стенки и содержимое. В большинстве случаев при мастопатии фиброзные изменения сочетаются с кистозными.

Причины заболевания

Мастопатия может возникнуть в любом возрасте, начиная с момента формирования молочной железы. Однако наиболее часто заболевание развивается после 20 лет. Вероятность развития мастопатии не зависит от размера молочной железы, роста, веса, телосложения женщины.

Спровоцировать мастопатию молочной железы могут патологические процессы в малом тазу — воспаления, эндометриоз, внематочная беременность. Все это приводит к изменению уровня половых гормонов в крови и нарушению баланса между эстрогенами и прогестероном.

Половые гормоны напрямую влияют на состояние тканей молочной железы. Прогестерон подавляет размножение клеток молочной железы, эстрогены, наоборот, усиливают их размножение. В норме в первой фазе менструального цикла повышен уровень эстрогенов, во второй — уровень прогестерона. Если происходит гормональный сбой и наблюдается длительное повышение уровня эстрогенов, то это может стать причиной мастопатии.

Другие причины заболевания:

• нарушение работы щитовидной железы, что приводит к дисбалансу тиреоидных гормонов;
• сбой работы гипофиза и повышение уровня пролактина.

Виды заболевания

 Существуют две основные клинические формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия. Самая распространенная форма заболевания, при которой в молочной железе образуются тяжи из соединительной ткани, небольшие узелки.
2. Узловая мастопатия. Редкий и наиболее опасный вид мастопатии, характеризующийся появлением в молочной железе плотных узлов размером от горошины до грецкого ореха.

Симптомы мастопатии

К симптомам кистозно-фиброзной мастопатии молочной железы относятся:

• жгучие боли в молочной железе перед менструациями;
• отек молочной железы;
• повышенная чувствительности кожи;
• желтые, коричневые, зеленоватые, прозрачные выделения из сосков. Все это — содержимое мелких кист. У кист тонкие стенки, которые могут лопаться. В итоге их содержимое через соски дренируется наружу.

При пальпации молочной железы можно обнаружить крупные и мелкие образования.  В отличие от злокачественных образований, уплотнения при мастопатии не срастаются со здоровыми тканями, поэтому они подвижны при прощупывании. Образования могут менять свою форму, плотность, увеличиваться, уменьшаться или вовсе исчезать.

Как проводится диагностика?

Основные методы диагностики мастопатии — УЗИ молочной железы и маммография. Если во время диагностики обнаруживаются опухоли, то женщина направляется к онкологу. Направление к онкологу вовсе не означает, что опухоль злокачественная. Таков порядок: женщины с любыми уплотнениями в молочной железе проходят дополнительное обследование, чтобы исключить рак.

В России нет такой медицинской специальности как маммолог: идентификацией любых новообразований (в том числе, в молочной железе) занимается онколог.

Если подтверждается диагноз «мастопатия», то в дальнейшем за течением заболевания наблюдает гинеколог. 

Для выяснения причин мастопатии проводится дополнительное обследование, которое может в себя включать:

• гинекологический мазок на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы;
• гормональные исследования.

Лечение мастопатии

Единственная форма мастопатии, которая является опасной и требует лечения, вплоть до хирургического — узловая форма пролиферативной мастопатии. В остальных случаях мастопатия не представляет угрозу для женщины и не нуждается в лечении. Терапия должна быть направлена не на мастопатию, а на источник заболевания. Например, если причиной мастопатии стал эндометриоз, то устранять нужно именного его. Если эндометриоз перейдет в хроническую форму, то справиться с ним будет гораздо сложнее.

Все, что требуется от женщины с кистозно-фиброзной мастопатией — это прохождение раз в год обследования молочной железы. Женщины до 40 лет ежегодно проходят УЗИ молочной железы, женщины более старшего возраста — маммографию. Мастопатия никак не влияет на качество жизни: с ней можно заниматься спортом, путешествовать, планировать беременность, рожать детей.

Для снятия неприятных симптомов, которые возникают перед менструациями, можно применять любые обезболивающие средства. Например, отечность молочной железы хорошо устраняет зеленый чай, который выводит лишнюю жидкость из организма.

Можно ли самостоятельно отличить мастопатию от онкологии?

Точно поставить диагноз может только специалист. Но существуют опасные симптомы, которые косвенно указывают на онкологию молочной железы и требуют срочного обращения к врачу. К ним относятся:

• уплотнения в молочной в железе, плотно спаянные с окружающими тканями. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что не сдвигаются при пальпации, не меняют свою консистенцию, форму;
• выделение крови из сосков;
• изменение внешнего вида груди: втягивание сосков, покраснение, посинение, гиперемия, шелушение, зуд, утолщение кожного покрова;
• сильное увеличение размера груди в течение короткого времени;
• уплотнения в подмышечных лимфатических узлах.

Колющие, давящие, стреляющие боли в молочной железе не относятся к признакам онкологии. Болевой синдром в молочной железе могут вызывать различные заболевания. Например, боль в левой груди колющего характера, которая отдает в лопатку, часто возникает при корешковом синдроме. Это неврологическое состояние, с которым нужно обратиться к врачу. Но бояться этих болей не нужно, к онкологии они не имеют никакого отношения. 

Любая женщина ежегодно должна проходить УЗИ молочной железы или маммографию. Данный вид диагностики является скринингом рака молочной железы. Онкология — вялотекущее заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно. Например, злокачественная опухоль размером 2-3 мм не будет проявлять себя еще год-полтора. Успех лечения онкологии напрямую зависит от ее своевременной диагностики: чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность того, что человек выздоровеет!

Может ли лактация стать причиной мастопатии и рака молочной железы?

Существует миф, что грудное вскармливание может привести к мастопатии или раку молочной железы. Но это утверждение никак не связано с реальностью: лактация не влияет отрицательно на состояние молочной железы. Исключение — очень длительное грудное вскармливание (2 года и более). Крепкие зубы подросшего малыша вполне могут травмировать женскую грудь. Постоянная травматизация соска повышает риск развития онкологии.

Может ли мастопатия пройти во время беременности?

Старинный народный способ лечения мастопатии молочной железы — это роды. И действительно, во время беременности женский гормональный фон резко меняется. Поэтому гормональный сбой, который наблюдался у женщины до беременности, вполне может нормализоваться в период гестации.

Комплексное обследование молочных желез

Записаться

УЗИ молочных желез + осмотр онкологом-маммологом