Почему болят суставы по одному и во всем теле у женщин и мужчин?

Медицинский редактор

Симонов Илья Игоревич

Врач травматолог-ортопед. Стаж работы по специальности с 2013 года.

Содержание

Боли в суставах являются распространенной проблемой и встречаются у людей разных возрастных групп.

Сразу ответим на популярный вопрос: «Почему болят суставы во всем теле?» Часто «летучие» боли характерны для ревматизма: они возникают по очереди в суставах верхних и нижних конечностей — и в голеностопных суставах, и в коленных, и в тазобедренных, и в локтевых, и в плечевых.

Ревматизм — далеко не самая частая причина симптомов со стороны суставов. Боли и неприятные ощущения могут быть вызваны разнообразными причинами, от травм, воспалительных, инфекционных заболеваний до дегенеративных процессов. Например, нередко у человека, особенно в пожилом возрасте, есть остеоартроз нескольких суставов (например, тазобедренных, коленных, локтевых и плечевых): тогда он тоже ощутит, что "болят суставы во всем теле, на руках, на ногах". 

Ниже мы описываем 8 патологических состояний, при которых у человека появляются боли в суставах. 

Боли в суставах при ревматоидном артрите

Заболевания бывают острые: они длятся короткое время, после чего человек выздоравливает, — и хронические (те, что присутствуют у пациента на протяжении длительного периода, то обостряясь, то затихая). Ревматоидный артрит (РА) относится к последним. Это аутоиммунная патология, что поражает суставы,приводя к воспалению и разрушению их тканей.

В норме у человека формируются антитела, которые атакуют то, что представляет угрозу: например, многие помнят, как в период пандемии COVID-19 у переболевших появлялись антитела к коронавирусу.

Если в организме наступает сбой, антитела начинают атаковать собственные ткани и органы человека. Такие виды болезней называются аутоиммунными.

Причины боли в суставах при ревматоидном артрите

• Воспаление суставов.

РА активирует иммунную систему, в итоге она «нападает» на суставные оболочки, вызывая их воспаление.

• Разрушение хряща и кости.

• Изменение свойств синовиальной жидкости.

Воспаление при РА также может изменять свойства синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку суставов.

В чем особенности боли при ревматоидном артрите

Как уже отмечено, первый отличительный признак — симметричная боль. Один из характерных симптомов РА — боли, поражающие симметрично расположенные суставы (справа и слева).

Многие больные отмечают утреннюю скованность в суставах. Она нередко длится несколько часов.

Воспаление часто приводит к отечности суставов и изменению цвета кожи над ними.

Пациенты ощущают уменьшение подвижности: суставная боль может ограничивать движения и приводить к потере функциональности суставов.

Больные РА часто испытывают общую слабость и утомляемость, что может усилить ощущения боли.

При наличии характерных симптомов стоит обратиться к врачу-ревматологу, который назначит все необходимые диагностические процедуры для подтверждения заболевания и затем назначит терапию.

Чаще всего рекомендуются клинико-лабораторные анализы, рентгенография, УЗИ, КТ/МРТ и иные виды обследования.

При подтверждении диагноза лечение патогенетическое: это значит, его цель — подавить воспаление. Оно включает местные и системные противовоспалительные препараты различной силы действия, от простых НПВС до более сильных иммунобиологических препаратов.

Боли в суставах при остеоартрозе

Остеоартроз, также известный как дегенеративное поражение суставов, — это наиболее распространенное заболевание суставов, которое есть у миллионов людей по всему миру. Оно характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, что приводит к суставной боли и ограничению подвижности.

Механизмы боли в суставах при остеоартрозе

Суставная боль при остеоартрозе обусловлена несколькими факторами:

• Износ хрящевой ткани.

Основной механизм боли при остеоартрозе — это износ хряща, служащего амортизатором между костями сустава. По мере его разрушения кости начинают контактировать друг с другом, что приводит к болезненным ощущениям.

• Воспаление.

Хотя остеоартроз — невоспалительное заболевание, в ряде случаев на поздних стадиях в ходе разрушения хряща может развиваться воспаление.

• Остеофиты.

У больных остеоартрозом образуются остеофиты — костные наросты.

В чем особенности боли в суставах при остеоартрозе

По характеру боль может быть острой или тупой. Ее интенсивность часто увеличивается, когда на сустав идет физическая нагрузка (например, во время ходьбы).

Многие пациенты с остеоартрозом ощущают скрип в суставе во время ходьбы или иной физической нагрузки. Некоторые описывают этот симптом как хруст.

Что такое остеоартроз, как он развивается и чем лечится, мы рассказали в отдельной статье: «Боли в тазобедренном суставе у мужчин и женщин: что делать?»

Боли в суставах при подагре

Подагра, также известная как подагрический артрит, — это болезнь, ассоциированная с неправильным метаболизмом (обменом веществ) мочевой кислоты в организме.

Причины суставной боли при подагре

Основная причины боли в суставах при подагре — гиперурикемия — это повышенное содержание мочевой кислоты в крови. При этом избыточная мочевая кислота начинает кристаллизоваться и оседать в суставах. Из-за этого возникают воспаление и боль.

Особенности суставной боли при подагре

Один из наиболее характерных признаков подагры — это острая и интенсивная боль, обычно начинающаяся в одном суставе.

Пораженный сустав становится отечным и красным из-за воспаления. Кожа над пораженным суставом теплая и даже горячая на ощупь.

Из-за боли и отечности, движения в пораженном суставе ограничиваются.

Боли в суставах при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева, также известная как анкилозирующий спондилоартрит, —это хроническое воспалительное заболевание, которое, в первую очередь, воздействует на суставы позвоночника и суставы между костями таза и позвоночника. Однако она также может вызывать боли и ограничения в других суставах.

Причины суставной боли при болезни Бехтерева

• Воспаление суставов.

Болезнь Бехтерева является воспалительным заболеванием, взывая боль и отечность.

• Формирование анкилоза.

В процессе развития болезни суставы позвоночника могут становиться неподвижными (это называется анкилоз), что также способствует боли и ограничению движений.

Особенности боли в суставах при болезни Бехтерева

Пациенты с болезнью Бехтерева испытывают хроническую боль в суставах, часто острую и интенсивную.

Отмечаются утренняя скованность и жесткость при движениях, особенно в позвоночнике.

Прогрессирование болезни нередко ограничивает движения в суставах, что затрудняет выполнение повседневных задач.

Болезнь Бехтерева проявляется ощущением болезненности в нижней части спины и пояснице. Боль отдает в бедра и ягодицы.

Характерным признаком является симметричность, то есть, поражение суставов справа и слева.

Боли в суставе при системной красной волчанке

Системная красная волчанка, — это патология тоже хроническая и тоже аутоиммунная.

Оно затрагивает суставы и ряд иных органов и тканей.

Причины суставной боли при системной красной волчанке

• Аутоиммунное воспаление.

В организме образуются антинуклеарные антитела, которые повреждают суставные ткани и вызывают болевые ощущения.

• Остеопороз.

Неконтролируемое воспаление иногда приводит к остеопорозу, что делает суставы более

уязвимыми.

Особенности болей в суставах при системной красной волчанке

Суставная боль острая и интенсивная, нередко сопровождается отечностью и покраснением суставов.

Поражение суставов часто симметрично — это означает, что суставы с обеих сторон

тела подвержены воспалению.

Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня.

Боль и воспаление могут ограничивать подвижность суставов, что влияет на способность выполнять повседневные задачи.

Боли в суставах при инфекционном артрите

Инфекционный артрит — это заболевание суставов, вызванное инфекцией (часто — кишечной или урогенитальной), которая воздействует на суставные ткани и приводит к боли и воспалению.

Причины суставной боли при инфекционном артрите

Суставная боль при инфекционном артрите обусловлена воздействием на сустав различных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибки.

• Воспаление сустава.
• Повреждение суставных тканей: хряща, синовиальной оболочки и других суставных структур.
• Иммунная реакция: организм начинает борьбу с инфекцией, что может привести к общей иммунной реакции и дополнительному воспалению.

Особенности болей в суставах при инфекционном артрите

Боль острая, сильная, кожа над суставом покрасневшая, горячая на ощупь, выражена отечность.

Движения в суставе чаще всего ограничены.

Помимо клинических признаков, касающихся самого сустава, отмечаются общие симптомы, указывающие на инфекцию, — недомогание, лихорадка и слабость.

Многие, читая в одни случаях «артрит», а в других «артроз», задаются вопросом: какая разница между этими словами? Мы написали отдельную статью, в которой рассказываем, чем отличается артрит от артроза.

Боли в суставах при травмах, переломах

Травмы и переломы — нередкая причина боли в суставах.

Наиболее частые обстоятельства, при которых происходит травмирование костей: занятия спортом или иная физическая активность, дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты или на твердую поверхность.

Особенности боли в суставах при травмах

• Выраженный болевой синдром в поврежденном месте.

• Патологическая подвижность: становятся возможны сгибание, разгибание, отведение в ту сторону, в которую не бывает движений у здорового человека

• Отек.

• Нарушение правильности очертаний сустава.

В лечении переломов сейчас популярна ударно-волновая терапия (УВТ). Многих интересует, почему она назначается. Мы на эту тему написали отдельную статью: «Ударно-волновая терапия (УВТ): что это за процедура и как проводится».

Боли в суставах при онкологических заболеваниях

Бывает, что опухоли и раковые заболевания могут метастазировать в суставы, вызывая боли и дискомфорт.

Причины суставной боли при онкологических заболеваниях

• Метастазы: клетки опухоли попадают в сустав через кровь и лимфу.

• Паранеопластический синдром: при этом суставы подвергаются воздействию веществ, образующихся в организме из-за наличия опухоли.

Если у вас болят суставы: что делать и к какому врачу обратиться?

Выше приведен далеко не исчерпывающий список причин болей в суставах. При наличии характерных симптомов надо обращаться за медицинской помощью: доктор организует все необходимые диагностические процедуры и подберет соответствующее лечение. Чаще всего назначаются анализ крови, рентгенография пораженного сустава, УЗИ пораженного сустава, КТ/МРТ и другие обследования.

Лечением заболеваний суставов занимаются разные врачи. Чаще всего это травматолог-ортопед или ревматолог.

При подтверждении диагноза лечение часто консервативное (лекарства), а в определенных случаях требуется хирургическое вмешательство.