Сильный понос (диарея) у ребенка: чем лечить?

Медицинский редактор

Застрожина Екатерина Валерьевна.

Врач-педиатр . Стаж работы по специальности с 1991 года.

Содержание

Диарея (понос) – нарушение работы кишечника, которое проявляется частыми и жидкими испражнениями. Для детей это особенно опасное состояние, поскольку может быстро привести к обезвоживанию и серьёзным осложнениям. Разберём основные причины диареи у ребёнка, её симптомы и методы лечения.

Что такое диарея у ребенка?

Диарея у ребёнка – ситуация, при которой частота стула превышает норму для его возраста, а консистенция кала становится более жидкой, чем обычно. В зависимости от возраста ребёнка норма может отличаться: у новорожденных и младенцев стул бывает чаще, чем у детей старшего возраста.

Основные причины диареи у детей

Диарея у детей может развиваться по разным причинам. К самым распространённым факторам относятся:

Инфекции: вирусные и бактериальные

Ротавирус – одна из самых частых причин диареи у детей, особенно в младшем возрасте.

Вирусные инфекции могут также сопровождаться повышенной температурой, рвотой и болями в животе.

Бактериальные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия) могут вызывать тяжелую диарею с кровью, сопровождающуюся сильными болями в животе и лихорадкой.

Пищевые отравления. Употребление некачественных продуктов или продуктов, содержащих бактерии и токсины, может стать причиной резкого начала диареи. Обычно пищевые отравления сопровождаются рвотой и болями в животе.

Непереносимость продуктов

Лактазная недостаточность – неспособность организма переваривать лактозу, что приводит к жидкому стулу после употребления молочных продуктов.

Целиакия – аутоиммунное заболевание, при котором организм не переносит глютен. Диарея – один из симптомов этого состояния.

Аллергические реакции. Аллергия на определённые продукты может вызвать не только кожные реакции, но и диарею, особенно если организм реагирует на белки пищи, такие как молоко, яйца или орехи.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры кишечника, часто вызванное антибиотиками, может привести к диарее. Восстанавливают баланс бактерий с помощью приема пробиотиков и пребиотиков.

Функциональные расстройства

Иногда диарея может быть связана с нервными и функциональными нарушениями. Стресс, тревога или сильные эмоции способны вызвать у ребёнка функциональную диарею, без явных инфекционных или других причин.

Симптомы, сопровождающие диарею у ребенка

Заболевания, вызывающие диарею, могут проявляться следующими клиническими признаками:

• Частый водянистый стул – основной признак.
• Боль и спазмы в животе.
• Рвота – особенно при вирусных инфекциях или отравлениях.
• Повышенная температура – может указывать на инфекцию.
• Слабость и вялость.
• Признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, вялость, плач без слёз.

Опасность обезвоживания

Одним из самых серьёзных осложнений диареи у детей является обезвоживание. Детский организм теряет жидкости намного быстрее, чем взрослый, что может привести к серьёзным последствиям.

Признаки обезвоживания включают:

• Сухость во рту и отсутствие слёз при плаче.
• Запавшие глаза.
• Редкое мочеиспускание (меньше трёх раз в день).
• Вялость и сонливость.
• Снижение тургора кожи (когда кожа прищипывается, она медленно расправляется).

Обследование ребенка при поносе

Если у вашего ребенка начался понос, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Следует вызвать «Скорую помощь» если у ребёнка:

• Длительная диарея (более 24 часов).
• Признаки обезвоживания (перечислены выше).
• Кровь в кале.
• Высокая температура, которая не сбивается.
• Рвота, затрудняющая приём жидкости.
• Вялость, сонливость, отказ от еды и питья.

Чем лечить понос у ребенка: диета и регидратация

Лечение диареи у детей должно быть направлено на устранение её причины и предотвращение обезвоживания.

• Регидратация

Первым и самым важным шагом является восстановление водно-солевого баланса. Для этого применяются растворы для оральной регидратации, которые можно купить в аптеке. Например, «Регидрон Био». Обратите внимание, что «Регидрон» без слова «Био» в названии не подойдет: он только для взрослых.

Растворы помогают восполнить не только жидкость, но и потерянные электролиты (соли).

• Диета

В первые часы после начала диареи следует давать ребёнку лёгкую пищу, которая не раздражает кишечник:

• Рисовая каша на воде.
• Отварные овощи (картофель, морковь).
• Печёные яблоки.
• Сухари.

Избегайте молочных продуктов (если нет необходимости) и жирной пищи, так как они могут усугубить состояние.

Чем лечить диарею у ребенка: препараты

• Лекарственные средства

Препараты назначаются врачом в зависимости от причины диареи:

• Сорбенты (например, активированный уголь, «Смекта») помогают вывести токсины и бактерии из кишечника.
• Противодиарейные препараты (используются редко у детей младшего возраста).
• Антибиотики назначаются только в случае бактериальных инфекций и только по рекомендации врача.
• Пробиотики. Прием пробиотиков может помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника, особенно если диарея возникла после приёма антибиотиков.

• Лечение основного заболевания

Если диарея вызвана инфекцией, необходимо соответствующее лечение.

В случае аллергии или непереносимости продуктов необходимо исключить раздражающие вещества из рациона ребёнка.

Родителям важно помнить, что не следует лечить сына или дочь самостоятельно, без врача. Во-первых, у лекарств есть противопоказания: доктор верно определит, какие препараты вашему ребенку можно, а какие – нет.

Во-вторых, состояние пациента, особенно при диарее, вызванной инфекционным заболеванием, может требовать госпитализации. Доктор, осмотрев ребенка, быстро поймет: можно ли лечиться амбулаторно или надо вызывать «Скорую» и везти в стационар.

Профилактика диареи у детей

Предупредить диарею можно, следуя простым мерам:

• Мыть руки
• Правильно хранить и готовить пищу.
• Избегать контакта с больными детьми, если в группе детского сада или в классе школы есть случаи инфекций.

Диарея у ребёнка может быть как результатом простой пищевой погрешности, так и симптомом серьёзного заболевания. Родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка и своевременно принимать меры, чтобы предотвратить обезвоживание. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным. Поэтому всегда надо обращаться к врачу.