
Несмотря на возраст и статус, сегодня многие женщины не знают, нормальные ли у них месячные. А игнорирование девушками болей внизу живота, часто приводит к серьезным заболеваниям, включая «точку невозврата» — бесплодие.
Большинство девушек ошибается, полагая, что если месячные у них не наступили «день в день» как в предыдущем месяце, значит у них — нерегулярный цикл. Медики заявляют, что отклонения от графика в +/- 3 дня нормальны.
28 дней (+/- неделя): образцовый месячный цикл начинается с первого дня кровянистых выделений и заканчивается перед первым днем следующих месячных.
>21 дня или <38 дней — тревожные колебания, сигнализирующие о неполадках в организме и сбитом цикле, требующие незамедлительной консультации у гинеколога.
Продолжительность среднестатистической менструации составляет 3-7 дней.
Фазы и нормы менструального цикла
Ежемесячные процессы, протекающие на протяжении менструального цикла, называются фазами. Им соответствуют гормональные изменения, происходящие в яичниках и в эндометрии (слизистом слое матки).
Фолликулярная (пролиферативная) фаза
Начинается с первого дня менструации и продолжается 2 недели. В это время происходит отторжение слоя эндометрия вместе с менструальной кровью и выделениями желез.
Гипофиз головного мозга с гипоталамусом производят гормон гонадотропин-рилизинг (ГнРГ), который вместе с другими — фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами — провоцирует созревание до 20 яйцеклеток в фолликулах одного яичника.
После резкого выброса ЛГ гипофизом, завершается фолликулярная фаза, на смену которой приходит следующая — овуляторная.
Овуляторная фаза
В течение 3 дней в середине менструального цикла (во время овуляции), под воздействием выброса гипофизом ЛГ, созревает доминантный фолликул. Превращаясь в граафов пузырек, он выпускает зрелую яйцеклетку готовую к оплодотворению, которая попадает в фаллопиеву трубу.
Лютеиновая (секреторная) фаза или фаза «желтого тела»
Продолжается следующие 2 недели. В течение первых дней яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе для оплодотворения сперматозоидом, оставляя после себя пустой фолликул (пузырек) — «желтое тело», вырабатывающее «гормон беременности» — прогестерон, андрогены (мужские стероиды) и эстрадиол. Под их воздействием утолщается эндометрий и выделяется секрет.
Если зачатие не происходит, граафов пузырек прекращает вырабатывать половые гормоны и саморазрушается. Отрицательная обратная связь прекращается, способствуя росту ФСГ и ЛГ. Начинается новый цикл менструации.
Если эмбрион зарождается, женский организм вырабатывает ХГЧ-гормон (хорионического гонадотропина человека) и наступает беременность.
Причины сбоя менструального цикла
Иногда нарушение цикла — уникальная особенность женщины или перестройка внутренних процессов организма (например, беременность), если сбой цикла — единичный случай. Повторные ситуации уже говорят о нарушении работы репродуктивной системы.
Смена климата, респираторные заболевания, интенсивные занятия спортом, смена диеты, избыток и дефицит массы тела, некоторые медикаменты и даже стресс влияют на изменения месячного цикла.
В ситуациях пролонгированных задержек или вовсе отсутствия менструаций (не связанных с беременностью), при истощении организма и дефиците массы тела, женщинам ставят диагноз — аменорея.
Обратим внимание на существование 2 особенных периодов жизни женщины, когда сбой менструального цикла — естественная норма: первый год месячных кровотечений у девочки и климакс у женщин (старше 45 лет).
Еще одним естественным нарушением месячного цикла выступает промежуток времени после перенесенных родов, гистероскопии, абортов. Через время, после перенесенных процессов, цикл восстанавливается самостоятельно.
Патологии
В норме нет предменструального синдрома ни в физическом, ни в психологическом проявлениях. В норме у женщины нет перемены настроения, апатии, сонливости, боли и тяжести ни перед, ни во время месячных. Все перечисленное – патологии, требующие диагностики и коррекции.
При нарушении цикла, сигналами к срочному лечению и регулярному наблюдению под присмотром докторов, выступают следующие диагнозы:
- гормональный сбой организма при неправильной работе щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, гипо- и гипертиреоз), гипоталамуса, надпочечников, яичников;
- опухоли доброкачественные и злокачественные (в том числе груди) — фиброаденомы, полипы, дисплазия);
- кисты;
- поликистоз яичников;
- венерические заболевания (половые инфекции);
- эндометриоз и аденомиоз;
- воспаления органов малого таза;
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- неправильно подобранные средства контрацепции.
Кровь между менструациями
Скудные кровянистые выделения, не связанные с месячными, возникающие произвольно в середине цикла, перед самым его началом или сразу после секса могут быть как совершенно безобидными явлениями, не представляющими угрозы для организма, так и лакмусовой бумажкой серьезных проблем, происходящих в женском теле.
Отличия межменструальных кровотечений от месячных
Некоторые женщины замечали у себя небольшие кровяные выделения, заранее предвещающих их о начале месячных. Разница состоит в том, что подобные кровянистые выделения не должны сопровождаться болью и сгустками крови, их цветовая гамма находится в пределах светло-коричневого — розового, а проявление может никак не зависеть от цикла. В отличие от месячных.
Менструальные кровотечения варьируются от красного цвета до темно-коричневого, иногда почти черного, под конец месячных. В норме менструальная кровь не имеет сгустков, выделяется безболезненно и незаметно для женщины.
А вот обильные ярко-красные, алые (с оранжевым подтоном) менструальные выделения требуют срочной гинекологической консультации — они не норма.
Кровянистые выделения во время овуляции
Незапланированные слабые кровотечения иногда начинаются в середине цикла — на 10-15 день месячных, называются «овуляторные». Обычно они незначительны, продолжаются до 3 дней. Преимущественно вызываются небольшим гормональным скачком и не представляют опасности для женского здоровья.
Накануне овуляции уровень эстрогенов падает, что и приводит к подобным кровянистым выделениям. Это происходит, когда при выходе яйцеклетки из яичника и снижении эстрогена, в женском организме ослабляется эндометрий, приводящий к малозначительным влагалищным кровотечениям или выделениям с прожилками крови.
Кровотечения после секса
Однократные кровянистые выделения сразу после интимной близости, чаще всего, не угрожают женскому здоровью. Они свидетельствуют о том, что во время полового контакта произошло небольшое повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия смазки. Тем не менее, это может быть еще и признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки.
Симптомы межменструальных кровотечений, требующие внимания:
- боль внизу живота;
- жар;
- кровянистые выделения после менопаузы;
- кровотечения, которые со временем только усиливаются.
В случае обнаружения у себя чего-либо из перечисленного, как можно быстрее обратитесь за медицинской консультацией.
Дополнительные причины кровянистых выделений
Самые распространенные причины межменструальных выделений, отклоняющихся от нормы:
- Гормональные контрацептивы. Если женщина начала их использование (таблетки, пластыри, инъекции, спираль и пр.), в первые 3 месяца у нее могут появляться кровянистые выделения. Доктора называют это «прорывным кровотечением». Это взаимосвязано с изменениями слизистой оболочки матки, происходящими под воздействием гормонов, которые женщина принимает.
- Барьерные методы контрацепции (например, презервативы) не провоцируют такие кровотечения.
- Гинекологические вмешательства (например конизация или прижигание шейки матки).
- Патология щитовидной железы.
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). В частности, хламидиоз. В мире распространенность венерических заболеваний неустанно растет, кроме того, многие из них протекают бессимптомно. Если кровянистые выделения аномальны в своем количестве, сопровождаются болью в животе и даже лихорадкой, болью при мочеиспускании и сексе — необходимо срочно пройти обследование вместе с партнером.
- Медикаменты. После приема некоторых лекарств наблюдается побочный эффект в виде таких выделений.
- Воспаления и травмы половых органов, влагалища.
- Опухоли на половых органах. Доброкачественные новообразования (миома матки, полипы), возникающие в слизистой или мышцах матки. Полипы нередко приводят к трудностям с зачатием, проявляются обильными менструациями нерегулярного характера. Миома сама по себе довольно болезненна, затрудняет мочеиспускание и провоцирует запоры.
- Аборт, выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности.
- Стресс хронический, затяжной. Постоянный недосып.
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников) характеризуется повышенным содержанием мужских половых гормонов у женщин, редкими менструациями или их отсутствием и мультифолликулярной структурой их по УЗИ.
- Онкологические заболевания репродуктивных органов. Если ранее преимущественно у женщин в климаксе диагностировались такие заболевания, как рак шейки матки, то сегодня наблюдается подобное и у молодых женщин.
- Перименопауза — месяцы или годы, предшествующие менопаузе. По мере приближения к ней, гормональный фон в организме меняется, а слизистая оболочка матки утолщается, что приводит к нерегулярным месячным кровотечениям, межменструальным выделениям и другим симптомам.
- Эндометриоз характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы этой оболочки и обнаруживаются за пределами матки — в других органах. Нарушается месячный цикл. Боль сопровождает менструации, ощущается дискомфорт в органах малого таза, нерегулярные и обильные месячные, даже кровотечения, а также мажущими выделениями до и после менструации.
Эндометриоз — одна из причин бесплодия. Сегодня такой диагноз — наиболее распространенный среди женских заболеваний, причина появления которого до сих пор неизвестна.
Влагалищные выделения. Изменение цвета и запаха
Здоровая микрофлора влагалища женщины репродуктивного возраста (15-45+ лет), преимущественно состоит из бактериальных колоний (палочек Дедерляйна, лактобактерий), выявленных в процессе бакпосева выделений (от 10 в 7 степени и более).
Благодаря молочнокислым микроорганизмам, влагалищные выделения в нормальном состоянии представляют кислую среду (pH в пределах 3.8-4.4) с соответствующим запахом выделяющейся жидкости (необязательно).
В меньшем количестве в женском организме представлены стрептококки, энтеробактерии, бактероиды и грибы.
В крайне небольшом количестве (>10 в 4 степени) находятся такие условно-патогенные микроорганизмы, как уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы и грибы кандиды. Само их существование в организме совершенно нормально, все мы — носители. Пока они в сбалансированном количестве — организм здоров.
Нормальные выделения
Прозрачные, белесые, едва желтоватые выделения у женщин — нормальное явление. Темноватые, бурые выделения встречаются до и после месячных, также они выступают небольшим побочным эффектом после начала использования оральных контрацептивов.
Половые выделения у женщин должны быть, слизистая оболочка влагалища самоочищается после месячных выделений, бактериальной микрофлоры, удаляет мертвые клетки эпителия и слизи. Влагалищный секрет выделяется в норме до 2 мл. в день (1 ч.л.). По консистенции — жидкий или напоминающий слизь, реже — желеобразный.
Но если меняется цвет и консистенция цервикальной слизи, ощущается зловонный запах, появляется дискомфорт, зуд или жжение — это свидетельствует о развитии гинекологического заболевания, гормональном сбое, половой инфекции или патологии. Только диагностика у гинеколога поможет выяснить точную причину и устранить проблему.
Патологические выделения
Ряд признаков сигнализирует об аномалии в гинекологической области организма:
- зуд, жжение, отек кожи вокруг влагалища, дискомфорт;
- прозрачные выделения без запаха, «бели», обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
- желтые, белые, зеленоватые пенистые выделения;
- обильные выделения с запахом рыбы или лука;
- желтые выделения, сопровождающиеся болью в нижней части живота и затрудненным мочеиспусканием;
- гнойные сгустки с фрагментами крови и неприятным запахом;
- темные выделения при беременности.
Помните, что боль и выделения, мешающие жизни женщины, требуют обращения к терапевту, гинекологу и эндокринологу для восстановления функций организма.
Будьте здоровы и берегите себя!

Похожие статьи
Согласно статистике, хламидиоз у женщин возникает в два раза чаще чем у мужчин. Именно поэтому женщинам так важно знать всю необходимую информацию об этом заболевании. О современных методах диагностики, лечении, возможных осложнениях в статье расскажет врач, акушер-гинеколог.
Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство. Но при грамотном подходе и во время этого нелегкого периода можно оставаться в прекрасной физической форме. В данной статье мы рассмотрим распространенные симптомы климакса и эффективные методы их коррекции.
Комментарии