Простыми словами о важном: какие дни благоприятны для зачатия ребенка, что такое окно фертильности и до какого возраста женщина может рожать.

Медицинский редактор

Лызлова Дария Владимировна

Врач акушер-гинеколог. Стаж работы по специальности с 2015 года.

В переводе с латинского “фертильность” означает “плодородность”. Определённый промежуток времени в жизни человека, когда может произойти оплодотворение и рождение ребёнка, называется фертильным возрастом или детородным периодом. Появляется он во время полового созревания, примерно в 15 лет. С первыми месячными женщина готова стать матерью. В её организме возникает возможность создавать качественные яйцеклетки. С наступлением менопаузы, когда организм постепенно стареет, функции половых желёз снижаются и фертильность заканчивается. С приходом климакса женщина уже не может забеременеть.

У мужчин тоже есть свой фертильный период, но он не совпадает с женским. В момент полового созревания мужчина может вырабатывать подходящую сперму. Детородный возраст сильного пола длится до глубокой старости. Иногда заканчивается только к 80 годам.

По окончанию репродуктивного периода беременность возможна лишь благодаря современным технологиям: в частности, заморозки женской яйцеклетки и мужских сперматозоидов.

Овуляция и окно фертильности

Начиная с самого рождения, в женском организме находится несколько миллионов яйцеклеток. Они появляются ещё на этапе внутриутробного развития. В подростковом возрасте их остаётся примерно четыреста тысяч, но только около 400 из них достигают овуляции.

В отличие от мужских сперматозоидов, женские клетки не возобновляются. До полового созревания женские яйцеклетки находятся в спящем состоянии и только потом начинают созревать. Раз в месяц из фолликула появляется созревшая яйцеклетка. Этот процесс происходит примерно в середине менструации и называется овуляцией.

Овуляция имеет непосредственное отношение к способности зачатия. В результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к её стенкам, где в дальнейшем и происходит рост и развитие плода.

Период созревания и выхода яйцеклетки называется окном фертильности. Овуляция происходит примерно в середине женского цикла. Отсюда окно фертильности приходится приблизительно на 5 дней до овуляции и 2 дня после неё. Для зачатия это самые благоприятные дни.

Если вы планируете ребёнка, то врачи будут рекомендовать жить половой жизнью раз в два дня. Нормально, когда в окно фертильности женщина ощущает тянущие боли внизу живота, а также набухание молочных желез.

У мужчин подобного окна не существует, поэтому им не нужно высчитывать подходящее время для зачатия.

Как рассчитать окно фертильности женщины

Существуют разные способы определения окна фертильности. Один из них - измерение ректальной температуры (в прямой кишке) каждое утро по 5 минут, лежа в кровати. Результаты заносят в график. Как только происходят небольшое снижение температуры и её резкий скачок, это говорит о наступлении овуляции.

Другой способ определения окна фертильности – через выделения из влагалища. В фертильный период они усиливаются и становятся вязкими и тянущимися.

В аптеках можно найти тесты на овуляцию. Они очень напоминают тест на беременность, по моче. Проводить их следует ежедневно, за 5 дней до ожидаемой овуляции. Если вы видите на тесте две яркие полоски, то в ближайшие сутки организм полностью готов к зачатию.

Самый точный способ определения готовности к оплодотворению – УЗИ. Жаль, что пользуются им крайне редко. Наблюдение происходит у гинеколога, в конкретные дни в течение одного цикла. Врач проводит 3-4 исследования, первое происходит на пятый день цикла. Во время него гинеколог фиксирует ход цикла, рост фолликулов и их количество. Также гинеколог определяет толщину эндометрия и качество цервикальной слизи.

Ультразвуковое исследование помогает максимально точно вычислить день овуляции и фертильные дни. В последний день врач проверяет, действительно ли произошла овуляция. На это укажут разрывы фолликула и наличие жёлтого тела в яичнике.

Процесс наблюдения за овуляцией позволяет выявить причины, по которым желаемая беременность не наступает.

Если ваш женский цикл регулярен, то фертильные дни имеют установившийся период и рассчитать их довольно легко.

С возрастом фертильность женщины снижается по естественным причинам. Примерно к 40 годам цикл становится заметно короче, а овуляция постепенно пропадает. Выделения происходят всё реже, а потом и вовсе пропадают. Если менструация не происходит на протяжении года, можно сказать, что наступила менопауза. Интересный факт – было замечено, что у курильщиц менопауза приходит на год раньше, чем у некурящих.

Что влияет на женскую фертильность

• Главным фактором, влияющим на фертильность, является возраст. По мере старения организма количество овуляционных циклов становится меньше.
• Недостаток веса или наоборот, его избыток приводит к гормональному сбою.
• Наличие заболеваний: сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы, поликистоз яичников и др.
• Стресс и ранняя менопауза.
• Спайки в малом тазу и нарушение проходимости маточных труб.
• Аборты и гинекологические заболевания, например миома, полипы, кисты яичников.
• Воспалительные процессы половых органов.
• Вредные привычки.
• Иммунные нарушения, из-за которых организм уничтожает мужские сперматозоиды.

Определить фертильность можно, пройдя комплекс исследований и сдав анализы. Можно спрогнозировать беременность более точно, если определить не только показатель самой фертильности по показателям количественного анализа фолликулов, но и пройти дополнительные исследования, чтобы оценить состояние репродуктивной системы женщины.

Регулярная менструация и, соответственно, овуляция, дают понять, что в яичниках и матке происходят планомерные изменения, созревание яйцеклетки.

При нормальной проходимости маточных (фаллопиевых) труб сперматозоид проникает в яйцеклетку без проблем. Внутренняя слизистая оболочка матки в первые два дня после менструации должна иметь толщину не более 3 мм, а в период пролиферативной фазы до 10 мм. Если эндометрий слишком тонкий, беременность может не наступить. Для правильного вынашивания ребёнка матка и её шейка должны быть без патологий.

Что позволит сохранить фертильность

Степень фертильности зависит от общего состояния организма. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, если вы планируете в будущем завести ребёнка.

• Избегайте стрессов и переутомлений.
• Правильно питайтесь.
• Соблюдайте режим дня.
• Спорт и умеренные физические нагрузки.
• Откажитесь от алкоголя, курения и других вредных привычек.
• Своевременно обследуйте свой организм и следите за здоровьем.

До какого возраста женщина может рожать детей

По результатам исследований здравоохранения детородный возраст женщины приходится на период с 15 до 49 лет. Выделяют 4 периода:

• ранний – от первой менструации до 20 лет;
• средний – от 20 до 40, самый подходящий возраст для вынашивания детей;
• поздний – от 40 до 49 лет, здесь шансы забеременеть снижаются;
• климакс – от 46 до 60 лет, снижение репродуктивной функции, пониженный гормональный фон, месячные приходят нерегулярно. Забеременеть естественным способом невозможно. Врачи назначают гормональные препараты.

После 40 лет роды предполагают определённые риски для здоровья матери и плода.

Прием у врача-акушера-гинеколога

Записаться

Для чего полезно высчитывать фертильные дни

Если пара планирует завести ребёнка, то половые акты полезно подстроить именно под период фертильного окна.

И наоборот, знание “опасных дней” позволит женщине избежать нежелательной беременности, приняв дополнительные средства контрацепции. В остальные дни цикла женщина может жить обычной половой жизнью. Этот метод контрацепции называется календарным, но ориентироваться лишь на такие подсчёты крайне рискованно.

В мире существует выражение надёжности какого-либо способа контрацепции – метод Перля. У календарного метода этот индекс менее 60%. Это значит, что из 10 женщин у шести зачатие не произойдет, а вот у четверых может наступить беременность.

Женский цикл изменчив и зависит от многих факторов - например, диеты, простудных заболеваний, климата, стрессов. Тогда метод высчитывания фертильных дней не работает.

В основном фертильные дни проходят бессимптомно, но некоторые женщины отмечают хорошее настроение и повышенное либидо. Овуляция может сопровождаться болью у половины женщин, а также жжение в одном из яичников. К середине цикла возможна повышенная чувствительность груди. Знание сигналов своего поможет определить дату на шанс забеременеть.

Когда нужно проходить медицинское обследование

Медицинское обследование нужно парам, планирующим беременность, а также тем, кто имеет определённые заболевания, которые могут помешать наступлению беременности. Это позволит объективно определить репродуктивные возможности.

Исследования необходимы если:

• вам предстоит операция;
• вы планируете “отсроченную беременность”;
• перед терапией каких-либо серьёзных заболеваний.

В диагностику входят:

• УЗИ яичников;
• определение маркера овариального резерва;
• определение гормонального фона.

Большое внимание отводится окну фертильности и овуляции. Большинство женщин считает, что окно фертильности в цикле - примерно 24 часа от момента овуляции. Однако сперматозоиды в женских половых путях могут оставаться активными до нескольких дней. Это повышает вероятность оплодотворения. Продолжительность данного окна составляет около 5 дней. Чтобы не ошибиться в определении фертильных дней, можно обратиться к своему гинекологу.

Существует 2 основных метода сохранения фертильности:

• Криоконсервация зрелых ооцитов. После обследования проводится стимуляция с помощью гормональных препаратов и пункция фолликулов. Полученные ооциты хранят в замороженном виде.
• Криоконсервация эмбрионов. Полученные ооциты оплодотворяют, культивированные эмбрионы отбирают, помещают в носители с моментальным охлаждением. Биоматериал хранят в криокамере до 10 лет.

Окно имплантации

Довольно часто в наше время можно встретить бесплодие, которое вызвано возрастными изменениями. В современном обществе всё большее количество девушек заводит семьи после 30 лет. Хотя сегодня существует масса возможностей ухаживать за собой и вести здоровый образ жизни, это не исключает возрастных проблем с детородной функцией. Процесс естественного сокращения яйцеклеток может наступить значительно раньше, чем думают многие женщины.

Большинство людей в детородном возрасте имеют нормальную фертильность. Это значит, что 90% женщин способны без проблем забеременеть в течении 12 месяцев при регулярном сексе без применения контрацептивов. Если во время этого периода беременность не наступает, то врач предполагает наличие такого диагноза как бесплодие. Это может означать, что у одного или обоих партнёров фертильность снижена. В связи с этим может быть назначено определённое лечение. Если лечение не помогает, то пациентку готовят к искусственному оплодотворению.

Термин “окно имплантации” широко используется в программах экстракорпорального оплодотворения. Он подразумевает благоприятный период для крепления эмбриона к слизистой полости матки. Когда эндометрий полностью насыщен полезными веществами и максимально развита сеть кровеносных сосудов и слизистая полностью готова к поступлению эмбриона.

Верно рассчитать нужный период очень сложно. Существуют специальные методики определения состояния эндометрия. Все они связаны с вмешательством в полость матки и должны проводиться под строгим контролем врача.

Несмотря на различия в образе жизни и возрасте наступления менопаузы, снижение фертильности неизбежно настигает любую женщину. Дамам, желающим отложить беременность до 35 лет и позже, стоит адекватно рассчитывать свои шансы на самостоятельное зачатие. Правильно расставив приоритеты и цели, женщина вместе с партнёром способна принять правильное решение.