Белые выделения у женщин: нормальные варианты и причины обращения к врачу

Содержание

1. Что такое белые выделения
2. Физиологическая норма — когда беспокоиться не нужно
3. Когда белые выделения — повод обратиться к врачу
4. Густые выделения белого цвета или с комочками — что это значит?
5. Когда нужно срочно обратиться к врачу
6. Как проводится диагностика
7. Лечение и профилактика
8. Часто задаваемые вопросы

Что такое белые выделения

Влагалищная слизь представляет собой жидкость, пропотевающую через стенки сосудов влагалища и обильно заселенную различными видами микроорганизмов. Она выполняет важные задачи:

• увлажняет;
• защищает от микробов;
• облегчает движение сперматозоидов.

В условиях “здорового” состояния все микроорганизмы живут “мирно”, не приводя к воспалительным изменениям. Цвет и структура и количество выделений меняются в зависимости от фазы цикла. Обычно они имеют прозрачный или слегка белесый оттенок, а количество в период перед менструацией может достигать до 1-3 мл\сутки.

Физиологическая норма — когда беспокоиться не нужно

Выделения у женщин это абсолютная норма, во влагалище не может быть “пустыни Сахары”— никогда, кроме состояний связанных с менопаузой. У здоровой женщины бывают в норме белые выделения в следующих ситуациях.

• Период овуляции. Но чаще выделения прозрачные становятся более густыми и эластичными. Это облегчает попадание сперматозоидов в матку.
• Перед или после менструации. В начале менструального цикла выделения чаще приобретают скудный характер, что связано с колебаниями гормонального фона. За несколько дней до менструации можно заметить более обильные беловатые выделения с кремовой структурой.
• Беременность и лактация. Гормональные преобразования влияют на структуру выделений. Если отсутствуют зуд, боль и неприятный запах — волноваться не стоит.
• Начало приема контрацептивов. К ним могут относиться как таблетированные формы, так и внутриматочные системы. Организм адаптируется к новым препаратам. В первые недели могут появляться умеренные белые выделения без других симптомов.
• Смена полового партнера. При условии, что вы достоверно знаете об отсутствии инфекций у своего избранника, ваши собственные выделения могут поменять характер. К этому можно отнестись, как к этапу “привыкания”.

Когда белые выделения — повод обратиться к врачу

К великому сожалению, ни одна женщина и ни один гинеколог, даже в условиях отсутствия жалоб не смогут лишь при визуальном осмотре гарантировать вам, что нет инфекции. В 75% случаев ИППП протекают бессимптомно. Мы можем лишь привести наиболее частые состояния и симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Кандидоз (молочница)

Характерно появление творожистых хлопьев, зуда, жжения, раздражения кожи влагалища. Выделения имеют свойство усиливаться при половых контактах и в период перед менструацией.

Кандидоз часто появляется после лечения антибиотиками или во время беременности. Не редко сопровождает прием оральных контрацептивов и системные заболевания, например сахарный диабет.

Бактериальный вагиноз

Выделения густые, однородные, часто с сероватым оттенком, очень обильные, с неприятным “рыбным” запахом. И выделения, и запах усиливаются после половых контактов и в период после менструации. Они чаще всего не сопровождаются зудом и жжением, но их цвет и количество часто вызывают беспокойство.

ИППП: хламидиоз, гонорея

Белые с кровяными прожилками; возможны зуд или боль при мочеиспускании. Часто присоединяется боль во время половых контактов.

Густые выделения белого цвета или с комочками — что это значит?

Такая консистенция чаще всего указывает на грибковую инфекцию, особенно если есть неприятные ощущения. Но, к сожалению, это не всегда столь однозначно. Другие инфекции мочеполовой системы также полностью исключить нельзя.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Следует не откладывая посетить гинеколога, если у вас следующие симптомы:

• Появились зуд, жжение или отек.
• Изменился запах выделений — резкий, кислый или «тухлый».
• Возникают боли внизу живота или в области таза.
• В белых выделениях появляется примесь крови.
• Появляются кровянистые выделения после половых контактов.
• Если вы все же попробовали самостоятельно полечиться дома, но увы, ожидаемого эффекта не получили

Как проводится диагностика

Обследование включает:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр — уточнение симптомов и фазы цикла.
• Мазки на флору и скрытые инфекции (ПЦР) — выявление патогенов и лабораторная оценка состояния микрофлоры влагалища
• Посев отделяемого влагалища на микрофлору\ патогенные грибки рода Candida с определением чувствительности. Анализ проводится далеко не всем и требует дополнительных показаний.
• УЗИ органов малого таза — исключение воспалительных процессов и образования.

Лечение и профилактика

Белые выделения — это симптом, который встречается при разных заболеваниях. То, чем вас будут лечить, зависит от того, какая патология выявлена:

• Противогрибковые средства при вульвовагинальном кандидозе
• Метронидазол при бактериальных инфекциях
• Пробиотические препараты для восстановления микрофлоры
• Коррекция гормонального фона — при необходимости под контролем врача. В данном амплуа мы чаще рассматриваем вопросы вагинита при менопаузальных расстройствах.

Для профилактики возникновения ряда заболеваний важно соблюдать гигиену половых путей: регулярный туалет наружных половых органов, использование нижнего белья из натуральных материалов.

Немного остановимся на теме туалета наружных половых органов. Вот несколько важных моментов, которые часто упускают из вида:

• Направление движений при подмывании должно быть строго сзади наперед.
• Проводим туалет именно “наружных половых органов”, во влагалище “мыть” не нужно.
• Вода может использоваться в качестве единственного средства для подмывания. Если вам все же некомфортно от этой мысли, отдайте свое предпочтение мягким средствам без отдушек. Никогда в качестве средства для интимной гигиены не используйте мыло.
• Не используйте ежедневные прокладки постоянно, а только при необходимости
• Гигиенические прокладки при менструации должны содержать натуральные материалы, без отдушек и парфюмерии.
• Если вы используете тампоны, то отдавайте предпочтение видам с аппликатором и, что очень важно, соблюдайте тайминг замены.
• Если вы используете менструальные чаши, то не забудьте: это аксессуары, которые необходимо стерилизовать перед следующим применением. Просто помыть водой с мылом не достаточно

И для исключения инфекций, которые могут себя совсем никак не проявлять необходимо планово проходить осмотр гинеколога не реже раза в год.

Часто задаваемые вопросы

Белые выделения без запаха — это нормально?

Да, если нет зуда, покраснения, боли, примесей и выделения умеренные по объему.

Как отличить молочницу от других инфекций?

Творожистая слизь и зуд, часто нестерпимый указывают на кандидоз. Заболевание чаще усиливается в период перед менструацией.

Можно ли забеременеть при белых выделениях?

Да, если нет болезней, препятствующих наступлению беременности. Причем неважно, нормальные ли это выделения или патологические. При втором варианте развития событий вопрос о лечении может встать очень остро на ранних сроках беременности, а это не скажется благоприятно ни на лечении заболевания, ни на течении беременности.