Консультация врача-невролога
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время.
13 августа 2024
Когда врачи подозревают, что у человека нарушена передач импульсов по нервным волокам и мышцам, то назначают электронейромиографию (ЭНМГ). Направляют на диагностику и тех, у кого уже выявлена болезнь. В статье рассказываем о методе ЭНМГ верхних и нижних конечностей – что это такое за обследование, как проводится и сколько длится процедура, что означают результаты.
Медицинский редактор
Врач-невролог. Стаж работы по специальности с 2009 года.
Содержание
1. ЭНМГ верхних, нижних конечностей – что это такое за обследование?2. Игольчатая ЭНМГ
3. Стимуляционная ЭНМГ
4. Применение ЭНМГ в медицине
5. Показания к проведению ЭНМГ
6. Как проводится ЭНМГ конечностей?
7. Подготовка к процедуре ЭНМГ нижних, верхних конечностей
8. Процедура проведения ЭНМГ нижних, верхних конечностей
9. Сколько длится процедура ЭНМГ
10. Интерпретация результатов ЭНМГ конечностей
11. Преимущества и недостатки ЭНМГ
12. Перспективы развития ЭНМГ
Электронейромиография (ЭНМГ) представляет собой передовой диагностический метод, позволяющий детально изучить функционирование периферической нервной системы и мышц.
Такое обследование широко используется в различных медицинских дисциплинах, включая неврологию, ортопедию и реабилитацию. В этом материале мы рассмотрим ключевые аспекты ЭНМГ, включая принципы работы, виды, показания, методику проведения и интерпретацию результатов.
ЭНМГ верхних, нижних конечностей – что это такое за обследование?
Чтобы понять, как работает ЭНМГ, нужно обратиться к основам электрофизиологии. Нервные волокна и мышцы функционируют благодаря электрическим сигналам, передающимся по нервам и вызывающим сокращения мышц. Характеристики этих сигналов, такие как амплитуда, частота и скорость проведения, могут меняться при различных патологиях. ЭНМГ регистрирует и анализирует эти сигналы.
Игольчатая ЭНМГ
Это методика, направленная на исследование мышечной активности как в состоянии покоя, так и при сокращении. Используются игольчатые электроды, вводимые в мышцы для регистрации их активности. Этот метод помогает определять степень повреждения мышц и периферических мотонейронов.
Стимуляционная ЭНМГ
Применяется для оценки состояния периферических нервов, измеряя скорость проведения импульсов по нервам. Этот метод позволяет выявлять участки с замедлением или блокировкой нервного импульса. Для проведения этого исследования используются накожные электроды.
Применение ЭНМГ в медицине
ЭНМГ нашла широкое применение в диагностике и мониторинге лечения различных неврологических заболеваний, включая полинейропатии, миопатии, корешковые синдромы, невропатии, миастению и боковой амиотрофический склероз. Этот метод также широко используется в реабилитации после травм и операций.
Показания к проведению ЭНМГ
- Нейродегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз и другие).
ЭНМГ является незаменимым инструментом в диагностике неврологических заболеваний, таких как полинейропатия (для оценки повреждения периферических нервов при диабете, алкоголизме и других состояниях), миастения (для оценки нарушений нервно-мышечной передачи), радикулопатия (для диагностики компрессионных синдромов) и периферических нейропатий.
- Ортопедические и травматологические заболевания
ЭНМГ помогает оценить состояние нервов и мышц после травм и операций, выявляя повреждения нервов при переломах, вывихах и других травмах, а также мониторировать процесс восстановления в период реабилитации.
- Воспалительные заболевания
ЭНМГ играет важную роль в диагностике воспалительных и дегенеративных изменений в нервной системе, таких как полимиозит, дерматомиозит и других.
Как проводится ЭНМГ конечностей?
ЭНМГ регистрирует электрические сигналы с помощью специальных электродов, которые могут быть установлены на коже или введены непосредственно в мышцы для регистрации их электрической активности.
Перед проведением ЭНМГ пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Подготовка к процедуре ЭНМГ нижних, верхних конечностей
Специальная подготовка обычно не требуется, однако есть ряд рекомендаций, которые могут улучшить качество исследования:
- Избегать приема лекарств, влияющих на нервно-мышечную проводимость.
- Не использовать кремы и лосьоны на участках кожи, где будут установлены электроды.
- Сообщить врачу о наличии заболеваний, таких как эпилепсия или аллергии.
Процедура проведения ЭНМГ нижних, верхних конечностей
В зависимости от типа исследования, используются кожные или игольчатые электроды. Во время процедуры пациенту может потребоваться расслабить или напрячь мышцы, чтобы зарегистрировать их электрическую активность.
Сколько длится процедура ЭНМГ
ЭНМГ проводится амбулаторно и занимает от 30 минут до 2 часов.
После окончания ЭНМГ пациент может испытывать незначительные боли или дискомфорт в местах установки игольчатых электродов, которые обычно проходят в течение нескольких часов. Врач анализирует полученные данные и выдает заключение.
Интерпретация результатов ЭНМГ конечностей
- Нормальные показатели
В норме электрическая активность нервов и мышц должна соответствовать определенным критериям, таким как равномерная амплитуда ответов, высокая скорость проведения по моторным и чувствительным волокнам, отсутствие патологической активности.
- Патологические изменения
ЭНМГ позволяет выявить различные патологические изменения, такие как замедление скорости проведения импульсов (что может свидетельствовать о демиелинизирующем повреждении), снижение амплитуды импульсов (характерно для повреждения аксонов) и наличие патологической активности, что указывает на повреждение мотонейронов).
Преимущества и недостатки ЭНМГ
- Преимущества
ЭНМГ является высокоинформативным и малоинвазивным методом диагностики, не требующим значительных усилий со стороны пациента и не использующим ионизирующее излучение. Этот метод может применяться для диагностики широкого спектра заболеваний.
- Недостатки
Недостатки ЭНМГ включают возможный дискомфорт при использовании игольчатых электродов и необходимость высокой квалификации врача для проведения и интерпретации исследования. С помощью этой процедуры не оценивают состояние центральных мотонейронов.
Перспективы развития ЭНМГ
Технологии ЭНМГ продолжают развиваться, что способствует повышению точности и качества исследований. Новые типы электродов, совершенствование программного обеспечения и автоматизация процессов позволяют улучшить диагностику и сделать процедуру более комфортной для пациентов.
Электронейромиография – это важный и безопасный метод диагностики заболеваний нервной системы и мышц. Она играет ключевую роль в выявлении и оценке степени поражения периферических нервов и мышц, что делает её незаменимым инструментом в неврологии, ортопедии и реабилитации. Несмотря на существующие ограничения, ЭНМГ продолжает совершенствоваться и расширять свои возможности, что открывает новые перспективы для её использования в клинической практике.
|
Записаться к врачу
|
Похожие статьи
Многие по поводу болей в шее, спине, пояснице проходят рентгенологическое обследование. В заключении доктора читают незнакомые слова: «спондилез», «спондилоартроз». Термины не на слуху, поэтому у пациента возникает вопрос: «Насколько серьезно заболевание?» В статье рассказываем, что это такое — спондилез, спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника, какими симптомами, признаками характеризуется.
У многих бывает такой симптом: иногда или постоянно слышно шум в ушах — и непонятно, почему? Иногда это явление отмечается у здоровых людей: например, после пребывания в кинотеатре, клубе с громкой музыкой. Но часто подобный симптом вызван заболеваниями. В статье кратко освещаем, почему появляется и стоит постоянный пульсирующий шум в ушах (в правом, левом ухе) у женщин и мужчин.
Когда у женщин или мужчин кружится голова, то у них первый вопрос — что надо делать, какие таблетки выпить в домашних условиях? Такой симптом встречается как у здоровых людей, так и при заболеваниях. В последнем случае важно обратиться к врачу, чтобы поставили диагноз и назначили терапию. В статье рассказываем: если у молодого, зрелого или пожилого человека резко, сильно (или слабо, но постоянно и долго) кружится голова, то чем ее лечить.
У многих людей самых разных возрастов кружится голова. В такие моменты кажется, что голова становится ватной, ватные ноги, и хочется знать причины, почему так происходит. В некоторых ситуациях головокружение — естественное явление. Но бывают, такой симптом свидетельствует о серьезных заболеваниях. В статье разбираем, почему кружится голова при наклоне и шатает; когда подобное встречается у женщин при месячных, беременности, в возрасте после 40, 50, 60 лет, у мужчины, в том числе при нормальном давлении.
Когда при остеохондрозе болит шея, спина, поясница, то врачи назначают лечение. Его спектр широк — от простых физических упражнений до сложной хирургии. В статье рассказываем, как избавиться от боли при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе: можно ли делать гимнастику (зарядку), массаж, физиотерапию, операцию, какие таблетки пить.
Комментарии