Гистероскопия в гинекологии: суть метода, показания, противопоказания

Что такое гистероскопия в гинекологии?

Гистероскопия — прогрессивный способ диагностики и малоинвазивного оперативного вмешательства, во время которого в полость матки через цервикальный канал вводится специальный оптический прибор (гистероскоп). Изображение полости матки, увеличенное многократно, выводится на монитор, что позволяет увидеть все патологические объекты в органе.

Методика способна диагностировать воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли, эндометриоз. Кроме этого, при помощи процедуры возможно оперативное лечение многих патологий.

Несомненные преимущества метода:

• широкая сфера применения. Процедура используется в поликлиниках, частных клиниках, стационарах;
• многофункциональность. Метод может служить только для диагностики или лечения, а также сочетать в себе обе эти задачи;
• атравматичность. Диагностика и лечение при помощи гистероскопа отличается низким риском послеоперационных осложнений;
• короткий восстановительный период. Как правило, все пациентки после процедуры в этот же день возвращаются домой;
• точность проведения манипуляций. Высокотехнологичное оборудование позволяет специалистам тщательно контролировать все диагностические и хирургические манипуляции;
• эффективность. Диагностическая точность метода составляет 95 %.

Передовая методика вывела оперативные вмешательства на новый уровень безопасности, позволяя избежать осложнений, которые возможны при проведении классических хирургических операций. С каждым годом процедура все шире применяется в гинекологической практике, и в настоящее время некоторые операции проводятся только этим методом.

Кому показана хирургическая гистероскопия?

Хирургическое лечение с использованием гистероскопа назначается для удаления полипов, субмукозной миомы, аномальных перегородок, спаек, полипов, гиперплазии эндометрия, плодного яйца, инородных тел, взятие образца эндометрия для биопсии.

Биопсия эндометрия необходима:

• при злокачественных процессах;
• для контроля состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
• для установления причин бесплодия, невынашивания плода;
• если необходимо провести бактериологическое исследование биологического материала;
• при хронических патологиях половой сферы, плохо поддающихся лечению;
• для контрольного осмотра полости матки после оперативных вмешательств.

Процедура не проводится всем женщинам подряд, а выполняется только при наличии определенных показаний. С диагностической целью методика применяется при подозрении на такие патологии, как: субмукозная миома, задержка плодного яйца в маточной полости, злокачественные новообразования эндометрия, перфорация матки, аномалии развития матки, эндометриоз, внутриматочные синехии.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность процедуры, она все же относится к оперативным вмешательствам и при некоторых обстоятельствах запрещена. Противопоказаниями к применению методики являются:

• беременность;
• выраженное маточное кровотечение;
• любые острые воспалительные процессы в организме или обострение хронических патологий;
• сужение и нарушение проходимости цервикального канала;
• онкология цервикального канала.

Подготовка к процедуре

Важным этапом подготовки является предварительное обследование, которое может заключаться в проведении анализов крови и мочи, взятии мазков из влагалища, УЗИ, ЭКГ. Перечень необходимых диагностических тестов определяется акушером-гинекологом. Тщательное обследование позволяет выявить возможные противопоказания к процедуре и повысить ее безопасность.

Как правило, исследование проводят через 7-10 дней после менструального кровотечения. Однако в критических ситуациях оно может выполняться в любой день менструального цикла.

Процедура проводится натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Накануне исследования важно исключить переедание, употребление жирных продуктов. При необходимости перед процедурой может потребоваться очистительная клизма.

Как выполняется исследование?

Гистероскопия матки выполняется под кратковременным внутривенным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Во время процедуры в полость матки пациентки вводится гистероскоп. Никаких разрезов во время манипуляций не производится.

При проведении диагностической гистероскопии эндометрия специалист обращает внимание на состояние слизистого внутреннего слоя матки, которое меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Аномальное состояние эндометрия может указывать на нарушение гормонального фона. Также специалист исследует полость детородного органа на наличие патологических образований. Миома выглядит как один или несколько розовых узлов, выступающих внутрь полости органа. Признак злокачественных образований эндометрия — кровоточивость при дотрагивании до них гистероскопом. При гиперплазии эндометрия наблюдается утолщение внутреннего слоя матки.

Что происходит после процедуры?

После процедуры женщина в течение двух часов находится под наблюдением врача и после отправляется домой. У пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения после гистероскопии, несильные боли внизу живота, общая слабость. Такие проявления считаются абсолютной нормой и не должны вызывать беспокойства у пациентки. Как правило, неприятные симптомы проходят через 1-2 дня после исследования.

На протяжении 7-10 дней после процедуры женщине запрещено:

• пользоваться вагинальными тампонами;
• вступать в интимную близость;
• принимать ванну. Для поддержания гигиены тела можно пользоваться только душем;
• посещать бассейн, сауну, баню

Такие запреты связаны с повышенной вероятностью возникновения после обследования воспалительных процессов половой сферы.

Заключение

Итак, гистероскопия — это один из самых эффективных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Она позволяет выявить патологии на ранних стадиях, правильно подобрать лечение и избежать возможных осложнений. Перед процедурой женщине не нужно нервничать и бояться, ведь этот способ исследования безопасен и не вызывает болевых ощущений. 

Рекомендуем выбирать для проведения процедуры проверенные клиники с надежными профессионалами.