Коронавирус при беременности: вероятность заражения, как избежать последствий

Медицинский редактор

Полякова Светлана Валентиновна

Врач акушер-гинеколог. Стаж работы по специальности с 2016 года.

Беременность — тревожный период для любой женщины. И волнение за здоровье будущего малыша проявляется вдвойне, если беременность протекает во время вспышки коронавируса. Однако будущим мамам не стоит впадать в панику. Гораздо разумнее сохранять спокойствие и разобраться, как нужно вести себя в период пандемии.

Что такое коронавирусная инфекция?

Коронавирусы — семейство РНК-содержащих вирусов, которое известно человечеству уже более полувека. Коронавирусы, как и другие подобные микроорганизмы, обладают собственным геномом и способны размножаться только внутриклеточно. РНК-вирусы отличаются от ДНК-вирусов быстрой скоростью мутации. Такая особенность инфекционных агентов во многом объясняет, почему так сложно разработать против них эффективную вакцину.

Свое название коронавирусы получили благодаря особой форме. На их внешней оболочке есть специфические отростки, напоминающие корону.

COVID-19 — новый вид коронавирусной инфекции, который может протекать в легкой и тяжелой форме. Опасность этого вируса в том, что он обладает очень высокой степенью заразности и в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, включая дыхательную недостаточность и летальный исход. Скорость распространения инфекции составляет 2-5 зараженных на одного больного.

Ковид гораздо коварнее, чем многие другие вирусы: он не проникает в клетки в произвольных местах, а осуществляет подмену важных для него молекул белками «короны». Это затрудняет распознавание инфекционных агентов иммунной системой и дает вирусу дополнительное время для размножения.

Как можно заразиться вирусом?

Инфекция передается преимущественно по воздуху через капли, выделяемые из носа и рта зараженного при кашле и чихании. Вирус может проникнуть в здоровый организм через дыхательные пути в виде аэрозоля, если человек находится на расстоянии менее 1,5 метра от заболевшего.

Кроме этого, возможны и другие пути заражения:

1. С частичками пыли. Однако риск заразиться таким способом невелик: в сухой среде вирус погибает через 2-3 часа.
2. Контактный. Во время кашля и чихания заболевшего вирус может с крупными каплями мокроты оседать на поверхности окружающих предметов и сохраняться на них от 2 до 7 дней.  Для заражения достаточно дотронуться до такой поверхности, а после прикоснуться ко рту, носу, глазам.
3. Орально-фекальный. Вирус может существовать в фекалиях заболевших людей. Например, инфекцией можно заразиться в общественном туалете, если после его посещения не мыть руки.

Имеют ли беременные высокую вероятность заражения вирусом?

Точного ответа на этот вопрос у нас нет: болезнь еще недостаточно изучена, и должно пройти время, чтобы появилась конкретная статистика. По данным ВОЗ заразиться ковидом могут все категории людей. Однако вероятность развития тяжелых форм заболевания гораздо выше при ослабленном иммунитете.

Во время беременности защитные силы организма снижаются. Будущий ребенок — это наполовину чужеродный генетический материал для женского организма, ведь дети наследуют гены от обоих родителей. Иммунная система переключаются в иной режим работы — и все для того, чтобы избежать отторжения эмбриона организмом женщины. Если бы при беременности иммунитет работал в прежнем режиме, то это бы приводило к выкидышу на ранних сроках. Снижение защитных сил организма у беременных — снижает шанс выносить и родить малыша.

Даже совершенно здоровые женщины в период гестации имеют повышенную восприимчивость к различным инфекциям. Поэтому вполне логично предположить, что риск заболеть коронавирусом у них выше, чем у небеременных женщин.

Доказано, что в группу риска развития осложнений коронавируса входят люди с хроническими заболеваниями. Поэтому беременным с такими патологиями нужно придерживаться повышенных мер профилактики. Рассмотрим подробнее, какие болезни увеличивают вероятность развития тяжелой симптоматики:

• заболевания дыхательных путей — хронический бронхит, тонзиллит, астма. Дыхательная система наиболее уязвима к коронавирусу. В связи с тем, что болезнь в основном распространяется воздушно-капельным путем, первая атака приходится на дыхательные пути. При хронических процессах в организме иммунная система настолько истощена, что тяжелая симптоматика коронавируса развивается практически сразу;
• сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревмокардит, аритмия. Коронавирусная инфекция вызывает сужение сосудов, уменьшает содержание кислорода в организме. От этого в первую очередь страдают сердце, головной мозг, сосуды;
• сахарный диабет. Патология поджелудочной железы уничтожает тех защитных агентов, которые продуцируются в органе. Поэтому, как правило, у большинства диабетиков иммунитет снижен;
• аллергия. В период обострения аллергической реакции иммунная система не в состоянии полноценно выполнять свои задачи, и вирусная инфекция развивается стремительно;
• хронические патологии печени. Печень выполняет множество функций, в том числе отвечает за выработку антител для борьбы с вирусами. При хронических патологиях печени иммунная система человека работает в пассивном режиме.

Как проявляется ковид?

Как правило, первые симптомы коронавируса развиваются через 5-7 дней после заражения. Существуют три клинические формы заболевания:

1. Легкая. Сопровождается только симптомами ОРВИ.
2. Средняя. В этом случае у пациента развивается пневмония, но она легко поддается лечению и не угрожает жизни человека.
3. Тяжелая. Сопровождается пневмонией и острой дыхательной недостаточностью

Кроме этого, у некоторых пациентов коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно.

К самым распространенным признакам инфекции относятся:

• высокая температура тела, лихорадка;
• сухой изнуряющий кашель;
• боль в горле;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• общая слабость, непереносимость физических нагрузок.

Реже могут возникать и другие признаки: симптомы интоксикации организма (диарея, тошнота, рвота), головные боли, кровохарканье, нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, заложенность носа, боли в мышцах. В отдельных случаях наблюдаются потеря обоняния, появление на теле сыпи, изменение цвета кожного покрова на руках и ногах.

Признаки дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность приводит к кислородному голоданию организма, что отражается на работе мозга и сердца. Основные признаки дыхательной недостаточности:

1. Учащенное дыхание. Одышка является предвестником дыхательной недостаточности. Чем ниже уровень кислорода в крови, тем быстрее организм пытается ликвидировать его нехватку.
2. Учащенное сердцебиение. Чем чаще бьется сердце, тем быстрее кровь насыщается кислородом.
3. Потеря сознания. Такое состояние возникает, когда мозг начинает испытывать кислородное голодание.
4. Низкое артериальное давление. Падение давления обусловлено задержкой крови в сосудах легких из-за пассивного газообмена.
5. Асимметричные дыхательные движения грудной клетки. Например, одно легкое может работать меньше, чем другое. Также дыхательная функция может осуществляться только одним легким.

Последствия коронавируса при беременности

Мы пока точно не знаем, как может отразиться коронавирус на течении беременности и здоровье будущего малыша. Но абсолютно точно известно, что любая вирусная инфекция в период гестации способна вызвать серьезные осложнения:

• замершую беременность;
• самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды;
• нарушение роста и развития плода из-за гипоксии (нехватки кислорода);
• рождение недоношенного ребенка или ребенка с патологиями.

Особенно опасны инфекции на ранних сроках беременности, когда происходит формирование основных органов и систем эмбриона.

Меры профилактики

Самый эффективный способ борьбы с коронавирусом во время беременности — профилактика, которая заключается в следующем:

1. Старайтесь соблюдать самоизоляцию. Без крайней необходимости не посещайте многолюдные места.
2. Часто мойте руки с мылом. При этом важно обрабатывать не только ладони, но и тыльную поверхность рук, участки между пальцами и под ногтями. После мытья тщательно высушивайте руки одноразовым полотенцем: инфекция может сохраняться на влажной поверхности.
3. Используйте дезинфицирующие средства. Носите антисептики с собой, чтобы при любых обстоятельствах вы могли ими обработать руки.
4. Не касайтесь руками глаз, рта, носа. В среднем, такие прикосновения непроизвольно совершаются человеком 10-15 раз в час.
5. При посещении общественных мест пользуйтесь медицинскими масками и одноразовыми перчатками, держитесь от людей на расстоянии 1,5-2 метра.
6. Избегайте приветственных рукопожатий, объятий и поцелуев.
7. Проводите дома тщательную уборку, обрабатывайте общедоступные поверхности дезинфицирующими средствами, часто проветривайте помещение.
8. Для дезинфекции воздуха в помещении пользуйтесь рециркуляторами — ультрафиолетовыми лампами закрытого типа. В отличие от кварцевых ламп с открытой конструкцией рециркуляторы безопасны для здоровья: их можно использовать в присутствии людей.

Кроме этого, беременным важно укреплять иммунитет. Для этого не нужно самостоятельно назначать себе иммуностимуляторы или пить большие дозы витамина С. Такие действия могут отрицательно сказаться на развитии плода. Есть гораздо более безопасные способы укрепления иммунитета:

• полезное меню;
• физические упражнения;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон.

Также важно поддерживать психологический комфорт и не впадать в панику. Стрессы и плохое настроение угнетают иммунную систему.

Прием у врача-акушера-гинеколога

Записаться

Заключение

Одна из самых главных задач беременной — избежать любой вирусной инфекции, в том числе коронавируса. Основные элементы защиты от вирусов — грамотная профилактика и укрепление иммунитета.

Если появились тревожные признаки, характерные для коронавируса, важно оставаться дома и вызвать участкового врача. Алгоритм действий медиков уже отработан до мелочей, поэтому можно быть уверенным в том, что специалист все сделает правильно.