Почему образуются камни в почках

Медицинский редактор

Дрыгин Александр Иванович

Врач-уролог. Стаж работы по специальности с 1989 года.

Содержание

Мочекаменная болезнь (МКБ) — одна из самых распространенных болезней среди урологического профиля. Очень большое количество пациентов — что мужчин, что женщин — страдает этой патологией.

Почему же возникают камни в почках? На этот счет существует множество теорий. Они между собой связаны, и одна подразумевает под собой другую.

Почему появляются камни в почках: что говорит наука?

Существует теория об образовании камней, согласно которой, в составе мочи содержатся:

1. Коллоиды (эпителий, десквамированные вещества).
2. кристаллоиды (соли кальция, фосфора и др.).

Если при патологии нарушается соотношение коллоидов и кристаллоидов, то в моче становится больше солей. Они осаждаются в почках. Далее на эту матрицу (главным образом, солей кальция) «налипают» и присоединяются другие соли. Так формируются камни.

При патологии моча начинает представлять собой перенасыщенный раствор. В ней повышается уровень солей, прежде всего, кальция. В перенасыщенном растворе легче происходит кристаллизация. Проще говоря, избыток кальция и других солей переходит в твердое состояние и формирует камень.

Почему образуются камни в почках у мужчин, женщин: причины

На образование камней влияет много факторов.

Урбанизация

Живя в городе, человек, как правило, ведет сидячий образ жизни, мало двигается (это называется гиподинамией). Многие еще и неправильно питаются: рацион несбалансирован, блюда вредные, в большом количестве.

Все это приводит к повышенному образованию мочевой кислоты. Переедание способствует их повышению в организме. Это приводит к образованию кальциевых уратных или кальциевых урат-фосфатных камней.

Избыток или нехватка витамина D

Также нужно обратить особое внимание на нарушение обмена витамина D. Речь идет как о гипо-, так и о гипервитаминозе. И то, и другое может приводить к образованию камней.

Люди, живущие за Полярным Кругом, мало получают витамина D естественным путём. Они чаще страдают мочекаменной болезнью.

Климатические условия

Это касается обитателей жарких стран: у них количество солей в моче концентрируется из-за больших потерь жидкости с потом и с дыханием. Соответственно, повышается уровень кальция в моче. Как следствие, образуются камни.

Качество воды

Многие россияне нагревают воду и видят в чайнике накипь. Это признак того, что вода перенасыщена солями кальция. Соответственно это уже определенная предпосылка для образования камней.

Наследственность

Не надо забывать, что многие заболевания обусловлены генетически. Если у ваших родителей или ближайших родственников были какие-то проблемы с почками, то высока вероятность, что эти проблемы могут быть и у последующего поколения.

Заболевания паращитовидных желез

Паращитовидные железы играют колоссальную роль в обмене кальция и витамина D. Если у пациента часто рецидивирующие камни, то ему в принципе нужно нужно всегда обследовать паращитовидные железы и выделяемый ими паратгормон.

При повышении уровня паратгормона, увеличении паращитовидных желез нужно обследовать человека дальше и выбирать тактику лечения, вплоть до хирургического. Тогда можно уменьшить риск рецидива.

Почему выходят камни из почек

Часто камни не беспокоят человека никогда. Обнаруживаются случайно, например, когда он проходит УЗИ разных органов, включая почки, при подозрении на болезни других органов.

В паренхиме почки нет нервных болевых окончаний. Они есть в лоханке и мочеточнике. Сильные неприятные ощущения начинаются, когда камень начинает препятствовать оттоку мочи вследствие повышения внутриполостного давления и перерастягивания лоханки, в которой есть болевые рецепторы.

Гладкие, небольшие камни могут отходить самостоятельно. Врачи назначают спазмолитики и обезболивающие.

Если камень крупнее, находится в почке, в чашечно-лоханочной системе, много камней, то нарушается отток мочи. Иногда приходится оперировать. Важную роль играет плотность конкремента. Она влияет на то, какие лекарства или хирургические методы использовать.

Как сказано выше, почка не имеет болевых окончаний. Поэтому камень находящийся в ней, никак не беспокоит человека, не вызывает болевой синдром. Но бывают такие моменты. Допустим, после физической нагрузки (бега, прыжков) камень из почки попадает в лоханку, мочеточник. Вследствие этого нарушается отток мочи, возникает боль. Она называется почечной коликой.

Как правило, почечная колика возникает на фоне полного благополучия человека. Среди полного здоровья вдруг появляется резкая боль в пояснице. По мере того, как камень опускается ниже по мочеточнику, боль может отдавать вниз живота.

Когда камень уже совсем у мочевого пузыря, он может вызывать учащенное мочеиспускание, ложные позывы к нему.

По каким признакам можно заподозрить камни в почках, если нет болей

Так что камень обнаруживается случайно по УЗИ почек либо при появлении почечной колики. Иногда с мочой выделяется песок. Он представляет собой абразив, отложения солей.

Камень может травмировать эпителий мочеточника или мочевого пузыря. Тогда возникает макрогематурия: моча приобретает красный цвет или содержит сгустки крови.

Бывает, цвет мочи остается нормальным, желтым, а повышенное количество эритроцитов в ней выявляется при проведении анализа. Это явление называется микрогематурией.

Отклонения в анализах мочи бывают не только при камнях, но и при множестве болезней: пиелонефрите и других воспалениях, почечной недостаточности и так далее. Поэтому врачи назначают комплексное обследование. Оно включает анализ крови на креатинин и мочевину. Определяют и ряд иных показателей, которые могут указывать на заболевание почек.

Что делать, если у вас вышел камень из почек

Когда камень отошел, то, как правило, рекомендуется через 3 месяца:

• Сделать УЗИ почек.
• Сдать анализ мочи.

Если обследование показало, что все в порядке, то надо пройти такую же программу диагностики через полгода. И так далее раз в год.

Кроме того, важно выявлять и устранять факторы риска или снижать их влияние.

Например, полезно обследовать паращитовидные железы. Если у вас в водопроводе или колодце жесткая вода, то лучше приобретать бутилированную, с тем составом, который подходит вам. Старайтесь избегать интенсивной, долгой физической нагрузки, тем более в жаркую погоду