Повышено или понижено давление при беременности в 1,2,3 триместре: причины и что делать

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

Как происходит регулирование артериального давления в организме человека

Артериальное давление поддерживается благодаря слаженной работе сердца, сосудов и нервной системы. Оно меняется постоянно, адаптируясь к нагрузке, положению тела и потребностям органов.

Сердце регулирует объем выбрасываемой крови. При увеличении нагрузки оно начинает работать активнее, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение. Сосуды способны сужаться или расширяться, изменяя сопротивление и уровень давления. Эти механизмы обеспечивают стабильность кровотока при движении, изменении положения тела или физической активности.

Нервная система играет важную роль. Она быстро реагирует на колебания давления, посылая сигналы к сердцу и сосудам. Например, при падении давления сосуды сужаются, а сердце начинает биться быстрее, чтобы восстановить нормальные показатели.

Кроме того, работают гормональные регуляторы. Они поддерживают баланс жидкости и соли в организме, что отражается на объеме крови и тонусе сосудов. Взаимодействие нервных и гормональных механизмов позволяет организму гибко реагировать на любые изменения и сохранять стабильное кровоснабжение органов.

Изменения сердечно-сосудистой системы при беременности

Когда женщина беременна, в организме происходит настоящая перестройка, чтобы растущему плоду хватило ресурсов. Одно из важных изменений касается того, как кровь циркулирует по телу, и это напрямую влияет на артериальное давление.

Систему кровообращения можно представить как большую группу трубопроводов, по которым течет кровь, снабжая кислородом и питанием не только женщину, но и растущего ребенка. С самого начала беременности эта система начинает расширяться и работать интенсивнее. Уже в первые недели объем жидкости в сосудах заметно прибавляется — иногда на треть или даже больше по сравнению с тем, что было до зачатия.

• Кровь становится гуще в плане плазмы, той прозрачной части, которая разносит вещества, но эритроциты растут не так быстро. Из-за этого может возникнуть легкая форма анемии во время беременности.
• Сердце во время беременности начинает биться чаще и каждый раз выталкивает больше крови — порой наполовину больше, чем раньше. Это нужно, чтобы кровь быстрее доходила до плаценты, где малыш берет все необходимое.
• Сосуды становятся эластичнее и шире, особенно в области живота, чтобы не было заторов. Вены, которые возвращают кровь обратно к сердцу, тоже расширяются, и в них накапливается больше жидкости. Почки работают активнее, фильтруя все это, а легкие помогают насыщать кровь кислородом посильнее.

В итоге вся система кровообращения подстраивается под новые нужды организма: поток ускоряется, сопротивление в сосудах падает. Ближе к третьему триместру перемены достигают максимума, а потом, после родов, организм возвращается к исходному состоянию.

Как может меняться давление в 1,2 и 3 триместрах беременности

Как сказали выше, в период вынашивания ребенка организм претерпевает серьезную перестройку. Изменения отражаются на показателях артериального давления и на самочувствии будущей матери.

• Первый триместр характеризуется усиленной выработкой гормонов, таких как прогестерон. Они расслабляют стенки сосудов, что снижает сопротивление кровотоку. В результате артериальное давление может падать, особенно нижнее. Женщина может ощущать легкую слабость, головокружение или сонливость. Такие колебания считаются нормальной адаптацией организма к беременности.

• Во втором триместре сердечно-сосудистая система постепенно приспосабливается к увеличенному объёму крови. Систолическое и диастолическое давление чаще остаются в пределах привычной нормы, хотя у некоторых женщин показатели могут слегка снижаться или повышаться. Этот период часто сопровождается хорошим самочувствием, если нет серьезных отклонений.

• Третий триместр характеризуется максимальной нагрузкой на сердце и сосуды. Объем крови достигает своего пика, матка увеличивается в размерах и может оказывать давление на крупные сосуды, особенно при положении лежа на спине. Показатели давления могут подниматься, особенно систолическое.

Почему давление сильно повышается или понижается при беременности

У некоторых в первые три месяца артериальное давление слегка снижается. Сосуды расслабляются под влиянием гормонов, и давление падает. Так тело адаптируется к растущему объему крови и обеспечивает, чтобы малышу досталось побольше питания без перегрузок.

Однако в ряде случаев организму трудно быстро приспособиться к изменениям, и тогда артериальное давление снижается сильно. Происходит это может по таким причинам:

• Недостаточное питание, дефицит жидкости. Объем циркулирующей крови уменьшается, усиливая слабость сосудов и провоцируя гипотензию.
• Длительное пребывание в жарких помещениях, резкий подъём в гору.
• Сопутствующие заболевания, влияющие на сосудистый тонус или работу сердца. Анемия, эндокринные нарушения или проблемы с сердечно-сосудистой системой повышают риск выраженной гипотензии.

У некоторых беременных артериальное давление начинает расти, особенно ближе к середине или концу беременности. Здесь играют роль факторы:

• Образ жизни и пищевые привычки. Избыток соли в рационе, стрессы, тяжелые физические нагрузки могут приводить к повышению артериального давления.
• Сопутствующие заболевания. Проблемы с почками, эндокринные нарушения или гипертоническая болезнь.

В ряде случаев у женщины развивается заболевание, которое раньше назывались словом «гестоз», а сейчас используется термин «преэклампсия».

Нормальные значения артериального давления при беременности

Артериальное давление у женщин в период вынашивания ребенка колеблется в широких пределах. В среднем, показатели систолического давления находятся между 100 и 140 мм рт. ст., диастолического — от 60 до 90 мм рт. ст. Эти значения считаются ориентировочными для большинства будущих мам.

Показатели могут меняться из-за особенностей организма до беременности. Если до зачатия давление было ниже средней отметки, оно может оставаться таким же и в период вынашивания. У женщин с изначально повышенными цифрами показатели тоже могут сохраняться или слегка снижаться. Каждый организм реагирует на гормональные и кровеносные перестройки по-своему.

Для контроля состояния здоровья рекомендуется регулярное измерение давления. Делать это стоит в спокойной обстановке, используя надежный тонометр. Желательно измерять давление в одно и то же время, фиксируя результаты в дневнике. Записи помогают врачу увидеть динамику и вовремя заметить отклонения.

Что считается пониженным давлением (гипотонией) во время беременности

Снижение артериального давления во время беременности встречается довольно часто. Считается, что давление ниже 100/60 мм рт. ст., особенно если нижнее значение опускается ниже 60 мм, может расцениваться как пониженное. Для некоторых женщин такие показатели остаются привычными, если до зачатия цифры были невысокими.

Симптомы гипотензии могут проявляться по-разному:

• Чаще всего появляется ощущение слабости, головокружение, иногда сопровождающееся легкой головной болью.
• Возможны кратковременные потемнения в глазах или чувство нехватки энергии при физических усилиях.

Эти признаки сигнализируют о том, что кровоснабжение органов временно снижено, и организму требуется отдых.

Низкое давление не всегда представляет опасность. Если самочувствие стабильное, отсутствуют обморочные состояния и резкие скачки давления, его можно считать вариантом нормы. Но резкое падение показателей, постоянная слабость, учащённое сердцебиение, бледность или другие необычные симптомы требуют оценки врачом.

Что считается повышенным давлением (гипертензией) при беременности

Повышение артериального давления во время беременности встречается на поздних сроках чаще, чем в начале вынашивания. Если систолическое давление достигает или превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст., это считается тревожным сигналом, особенно после двадцатой недели беременности.

Высокие показатели создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, что может повлиять на кровообращение плаценты. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к малышу повышает риск осложнений. Среди возможных последствий встречаются нарушения работы внутренних органов, появление отеков, головные боли и ухудшение самочувствия матери.

Даже незначительное повышение давления требует внимания. Важно следить за самочувствием, избегать стрессов и физических перегрузок, поддерживать достаточный питьевой режим. Врач подскажет, когда необходимо дополнительное обследование и вмешательство.

Что делать беременной, если давление слишком низкое или слишком высокое

При значительных отклонениях давления важно вести регулярный контроль. Измерения проводятся в спокойной обстановке, в одно и то же время дня, чтобы результаты отражали реальное состояние. Ведение дневника позволяет отслеживать тенденции и вовремя заметить опасные изменения.

• При пониженном давлении полезно чаще отдыхать, избегать резких подъемов и длительных физических нагрузок. Достаточный питьевой режим помогает поддерживать кровообращение, а легкая сбалансированная пища обеспечивает организм необходимыми веществами.

• Если показатели выше нормы, особенно при цифрах ≥ 140/90 мм рт. ст., важно наблюдаться у врача. Кроме того, нужно избегать стрессов, следовать рекомендациям доктора в плане питания.

Срочная медицинская помощь необходима при резком подъеме давления, головных болях, нарушениях зрения, отеках или ощущении сильной слабости. Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных осложнениях, требующих немедленной оценки специалистом.

Как правильно измерять давление при беременности

Измерение проводят в сидячем или полулежачем положении, рука при этом располагается на уровне сердца.

Важно измерять давление в одно и то же время дня, фиксируя результаты на бумаге или в приложении. Такой подход помогает специалисту видеть не отдельные значения, а динамику изменений.

Сообщать врачу о тенденциях (как меняется ваше артериального давление) полезнее, чем предоставлять результаты однократного измерения. Даже небольшие, но устойчивые колебания могут указывать на необходимость корректировки образа жизни или дополнительного обследования. Регулярное и точное измерения артериального давления помогает поддерживать здоровье на протяжении всей беременности и обеспечивать безопасность матери и ребенка.

Запишитесь на прием у врача-терапевта

Записаться