Частые перебои в сердце у женщин и мужчин: причины, симптомы и что делать

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

Что такое перебои в сердце и как они ощущаются

У каждого человека в норме пульс меняется в течение дня. При ходьбе он быстрее, во время отдыха замедляется. Такие колебания не вызывают дискомфорта.

Перебои отличаются тем, что ритм меняется резко и не по привычному сценарию. В момент эпизода человек четко понимает, что произошло что-то необычное.

Перебои могут проявляться по-разному:

• Иногда пульс внезапно ускоряется.
• В других ситуациях человек чувствует одиночный сильный удар.
• Бывает, что ритм становится неровным, будто сердце «спотыкается».

Подобные эпизоды часто сопровождаются волнением. У некоторых людей добавляется легкая слабость или нехватка воздуха.

Опасные и безопасные формы перебоев

Некоторые перебои встречаются у здоровых людей. К ним относятся редкие одиночные экстрасистолы. Они возникают при волнении, недосыпании или употреблении стимуляторов. Такие эпизоды не меняют кровоток.

Опасные формы связаны с частыми и регулярными сбоями ритма. В подобных ситуациях сердце работает неравномерно. У человека появляются признаки нарушения кровоснабжения — головокружение, слабость, нехватка воздуха. Эти варианты требуют обследования, чтобы исключить серьезные аритмии.

При каких болезнях появляются перебои в сердце

На деятельность сердца оказывают влияние многие факторы. Эти факторы встречаются и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста и образа жизни.

Сердечно-сосудистые болезни

Перебои в сердце могут возникать при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Разобрать причины важно, чтобы понимать, когда стоит обратиться к врачу и какое обследование нужно.

Все ли хорошо с сердцем?

6 коротких вопросов, ответив на которые, вы сможете понять, в порядке ли ваше сердце

Пройти тест

Аритмии и нарушения ритма

Часто перебои связаны с электрическими нарушениями сердца. К ним относятся:

• фибрилляция предсердий (раньше называлась мерцательной аритмией), при которой предсердия сокращаются нерегулярно;
• экстрасистолия — единичные или множественные «пропуски» ударов;
• пароксизмальная тахикардия — внезапные эпизоды ускоренного сердцебиения.

Эти состояния могут проявляться ощущением «замирания», толчка в груди или краткой паузы между ударами.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

При стенокардии, хронической ишемии часть сердечной мышцы получает меньше кислорода. Это изменяет проводимость и вызывает перебои, особенно при физической нагрузке или стрессе.

Гипертоническая болезнь

Длительно повышенное артериальное давление влияет на структуру сердца, утолщает его стенки и вызывает стресс для проводящей системы. В результате появляются нерегулярные сокращения, ощущение «сбоев» и тахикардия.

Проблемы с клапанами сердца

Пороки клапанов, стеноз или регургитация создают дополнительную нагрузку на сердце. Из-за этого ритм может нарушаться, возникают перебои, иногда сопровождающиеся одышкой и усталостью.

Кардиомиопатии и поражения миокарда

Различные формы кардиомиопатий (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) меняют сократительную способность и проводимость сердца. Перебои могут быть первым сигналом таких заболеваний.

Нарушения проводимости сердца

Блокада ножек пучка Гиса, предсердно-желудочковые блоки и другие проводниковые патологии вызывают замедление или сбой импульсов, что проявляется ощущением «пропуска ударов».

Щитовидная железа

Гипертиреоз вызывает учащенный пульс, тревогу, дрожь и частые экстрасистолы. Гипотиреоз — обратную картину: редкий пульс, «замирания», ощущение пауз между ударами.

Эндокринные причины — одни из самых частых при необъяснимых перебоях, поэтому анализы ТТГ и свободного Т4 входят в стандарт обследования.

Высокий или низкий уровень калия/магния

Эти минералы регулируют электрическую активность сердца. Даже небольшое падение уровня магния или калия может спровоцировать перебои.

Причины дефицита:

• стресс,
• диуретики,
• обильное потоотделение,
• обезвоживание,
• несбалансированное питание.

При избытке калия (например, при заболеваниях почек) нарушается проводимость сердца — это также вызывает перебои.

Инфекционные заболевания

Любая вирусная инфекция — от ОРВИ до кишечной инфекции — влияет на частоту пульса и вызывает эпизодические экстрасистолы.

Температура увеличивает частоту сокращений на 8–10 ударов в минуту на каждый градус. Обезвоживание сгущает кровь и снижает электролиты, что нарушает работу сердечной клетки.

Особенно часто перебои возникают на фоне:

• ковида,
• гриппа,
• затяжных вирусных инфекций.

Побочные эффекты лекарств, стимуляторов

К перебоям могут привести:

• антидепрессанты,
• гормональные препараты,
• назальные сосудосуживающие средства,
• лекарства от простуды,
• энергетики и предтренировочные комплексы,
• добавки с высоким содержанием кофеина и тиреотропных веществ.

Важно: многие спортивные жиросжигатели содержат стимуляторы, способные вызвать выраженные аритмии.

Остеохондроз шейного отдела

Шейный остеохондроз сам по себе не вызывает аритмию, но раздражает симпатические нервные волокна. Результат — ощущение «приливов», периодов усиленного сердцебиения и функциональных перебоев, особенно в положении лёжа или при резких поворотах головы.

Характерная особенность: такие перебои исчезают после расслабления мышц и снижения нагрузки на шею.

Почему возникают перебои в сердце у мужчин

На состояние сердца влияют образ жизни, вредные привычки и ряд других факторов. Современный человек часто сталкивается со стрессом, а мужчины в нашем обществе в меньшей степени склонны искать поддержку. Исследование ВЦИОМ показало, что 36% мужчин при психологических трудностях ни к кому не обращаются за помощью (а среди опрошенных женщин этот показатель составил 23%).

Из-за стрессов перегружается вегетативная нервная система, и сердце начинает работать быстрее, появляются экстрасистолы. Хроническая усталость усиливает реакцию. Человек замечает перебои чаще, особенно по вечерам.

Вредные привычки

По статистике, мужчины чаще подвержены вредным привычкам. Например:

• Среди россиян старше 65 лет злоупотребляют алкоголем 1,64% женщин и 20,5% мужчин.
• В нашей стране курят 47% мужчин и 21% женщин.

Никотин вызывает спазм сосудов и меняет электрическую активность миокарда. Алкоголь влияет на обмен электролитов и водный баланс. Сочетание этих факторов увеличивает риск перебоев даже у тех, кто ранее не сталкивался с аритмиями.

Гормональные изменения

После сорока лет уровень тестостерона постепенно снижается. На фоне таких изменений замедляется обмен веществ. Меняется чувствительность рецепторов к стрессовым факторам.

Влияние этих причин усиливается у мужчин с лишним весом или низкой физической активностью. Сердце реагирует быстрее. Появляются эпизоды ускоренного ритма или отдельные перебои, которые ощущаются особенно ярко.

Причины перебоев в сердце у женщин

Женская нервная система чувствительнее к эмоциональным нагрузкам. На фоне тревоги, переутомления, панических атак или хронического стресса в кровь выбрасывается большое количество адреналина — и сердце начинает биться чаще.

Кроме того, у женщин могут появляться перебои в сердце в периоды менструации, беременности, менопаузы (климакса).

Гормональные колебания: ПМС, беременность, послеродовой период

Женский организм реагирует на колебания гормонов. Во время ПМС снижается уровень прогестерона и меняется чувствительность к стрессу. Из-за этого возникают скачки давления, легкая тахикардия или ощущение «сбоев» в груди.

Во время беременности объем крови увеличивается. Сердце работает активнее, и эпизоды экстрасистолии у некоторых женщин становятся чаще. В послеродовом периоде перебои могут связаны с резкой сменой гормонального фона, недосыпом и стрессом.

Когда стоит насторожиться:

• перебои сопровождаются одышкой, головокружением, обмороком;
• ощущаются сильные «залпы» или серии подряд;
• на фоне беременности появились впервые и повторяются ежедневно.

Перименопауза и снижение уровня эстрогенов

После 40–45 лет уровень эстрогенов постепенно снижается — это влияет на сосуды, нервную систему, обмен электролитов и работу сердца. Многие женщины впервые именно в перименопаузе замечают сердцебиение, перебои и скачки давления.

Эстрогены естественным образом защищают сердце, поэтому их снижение усиливает реакцию организма на стресс и нарушает стабилизацию сердечного ритма.

Перебои сердца в покое и в положении лежа

В положении лежа сердечный ритм часто кажется более «неустойчивым». При горизонтальном положении кровь распределяется по телу иначе, увеличивается венозный возврат к сердцу. Сердце получает больший объем крови и усиливает сокращения, что делает перебои заметнее. Особенно это ощущается у людей с повышенной чувствительностью к сокращениям или легкой аритмией.

Ночью или лежа повышается давление в желудке, особенно при гастроэзофагеальном рефлюксе. Изжога и сдавливание диафрагмы могут стимулировать нервы, влияющие на сердце. Иногда такие перебои воспринимаются как «скачки пульса», хотя первопричина — раздражение пищевода.

Парасимпатическая нервная система активизируется в покое. Она замедляет сердечный ритм, но у некоторых людей усиливает чувство «пропуска удара» или редкие экстрасистолы. Часто такие перебои неопасные, но требуют внимательного наблюдения.

Когда перебои становятся опасными

Признаки аритмий, которые требуют лечения

К тревожным признакам относятся:

• частые или длительные перебои, мешающие отдыху;
• учащенный или нерегулярный пульс в покое;
• ощущение «сильного толчка» или сердцебиение, которое не проходит после отдыха.

Немедленно обращаться к врачу нужно при сочетании перебоев с:

• болью или давлением в груди;
• одышкой, затруднением дыхания;
• обмороками, резкими головокружениями.

Что делать, если появились перебои в сердце

Первая помощь при приступе

Если ощущается сильное сердцебиение или пропуск ударов:

• сядьте или лягте, обеспечьте покой;
• замедлите дыхание, делайте глубокие вдохи и выдохи;
• при потере сознания или сильной боли — вызвать скорую помощь.

Что помогает уменьшить симптомы

Легкие дыхательные упражнения, отдых, расслабляющая музыка и комфортная поза часто снижают чувство перебоев. Важен контроль стресса и эмоционального фона.

Чего делать нельзя

Не стоит резко принимать стимуляторы, алкоголь, энергетики, чрезмерно нагружать сердце физически или пытаться «передавливать» сердцебиение лекарствами без назначения врача. Такие действия могут усугубить состояние и привести к осложнениям.

Диагностика перебоев: какое обследование нужно

ЭКГ, Холтер, регистрация эпизодов

Электрокардиограмма фиксирует ритм сердца в момент обследования. Она выявляет явные аритмии, нарушения проводимости или экстрасистолы.

Если перебои носят эпизодический характер, назначают суточное или 48-часовое мониторирование (Холтер). Этот метод позволяет зарегистрировать все необычные сокращения, их частоту и взаимосвязь с физической нагрузкой или стрессом.

УЗИ сердца

Эхокардиография показывает состояние клапанов, размеры камер и сократительную способность сердца. При необходимости выявляют структурные изменения или признаки гипертрофии, которые могут провоцировать перебои.

Анализы: электролиты, гормоны, гемоглобин

Дефицит калия, магния или кальция часто вызывает «пропуски» ударов. Анализ гормонов щитовидной железы помогает определить эндокринные причины аритмии. Состояние крови, в том числе уровень гемоглобина, позволяет выявить анемию и другие нарушения, влияющие на сердечный ритм.

Дополнительные методы для мужчин и женщин 40+

После 40 лет особенно важны комплексные обследования: стресс-тест на велоэргометре или тредмиле, оценка сосудистой системы с помощью УЗДГ и кардиолога. Для женщин — дополнительные исследования в период перименопаузы. У мужчин учитывают возрастные изменения тестостерона и метаболизма.

Лечение перебоев в сердце

Коррекция образа жизни

Регулярная физическая активность, контроль веса, отказ от курения и алкоголя уменьшают нагрузку на сердце. Устранение стрессовых факторов, нормализация сна и режима помогают стабилизировать ритм.

Лекарственные методы (по назначению врача)

При выраженных аритмиях назначают антиаритмические препараты. Для снижения риска осложнений могут применяться бета-блокаторы или препараты калия и магния. Лекарства подбираются индивидуально и только после обследования.

Лечение основного заболевания

Если перебои вызваны гипертонией, ишемией, гипотиреозом или анемией, первостепенная задача — корректировка основного заболевания. Контроль давления, уровня сахара и липидов, восстановление гормонального баланса часто нормализует сердечный ритм.

Особые схемы при аритмиях

При хронических или сложных аритмиях применяют специализированные схемы: катетерная абляция, имплантация кардиостимулятора или корректирующая терапия под контролем кардиолога.

Профилактика перебоев у мужчин и женщин

• Контроль стресса. Регулярные методы релаксации, дыхательные практики, медитация и прогулки снижают частоту эпизодов.
• Сон и режим. Не менее 7–8 часов сна, соблюдение режима отхода ко сну и подъема по утрам, предотвращение ночной активности помогают сердцу стабилизировать ритм.
• Ограничение стимуляторов. Кофеин, энергетики, алкоголь и никотин усиливают сердцебиение и способствуют перебоям. Их потребление лучше минимизировать.
• Достаточное потребление электролитов. Калий, магний и кальций поддерживают работу миокарда. Дефицит этих элементов повышает риск экстрасистолий и нарушений ритма.
• Нормализация веса и активности. Поддержка здорового индекса массы тела, умеренные нагрузки, плавание, ходьба, легкие упражнения снижают нагрузку на сердце и улучшают проводимость.

Часто задаваемые вопросы

Почему перебои возникают в покое?

В покое активируется парасимпатическая система, которая замедляет ритм, но иногда вызывает ощущение пропусков ударов. Гормональные колебания и эмоциональное напряжение усиливают восприятие перебоев.

Можно ли заниматься спортом?

Умеренная активность безопасна при отсутствии серьезных аритмий. Прежде чем начать новые нагрузки, лучше обсудить план с кардиологом.

Когда перебои опасны?

Если они сопровождаются болью, одышкой, обмороками, учащенным пульсом или семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям — требуется срочная диагностика.

Могут ли быть перебои при остеохондрозе?

Шейный остеохондроз и защемление нервов могут стимулировать вегетативные реакции, вызывая чувство перебоев. Часто это доброкачественно, но требует контроля.

Чувство «провалов»: всегда ли это тяжелая аритмия?

Не каждое ощущение «замирания» сердца связано с серьезной патологией. Иногда это доброкачественные экстрасистолы или реакция на стресс.

Нужно ли пить магний?

Магний полезен при дефиците, но назначение и дозировка определяются врачом. Самовольный прием может вызвать дисбаланс других электролитов.

Запишитесь на прием у врача-терапевта

Записаться