Содержание
1. Анализ крови «КФК» — что это значит2. Зачем сдают анализ на КФК
3. КФК, КФК ММ, КФК МВ: норма у мужчин, женщин, детей
4. КФК: подготовка к анализу крови
5. Повышена КФК в анализе крови мужчины, женщины: что это значит, причины
6. Группы лекарственных средств, на фоне которых повышается КФК
7. КФК понижена у взрослого, причины
8. Причины, влияющие на погрешность определяемых показателей КФК
Анализ крови «КФК» — что это значит
Креатинкиназа (КФК) — это такое соединение, что содержится в клетках тела человека.
Относится к ферментам, нужна для ряда процессов обмена веществ.
В клинической практике такие анализы назначают, когда подозревают нарушение работы сердца, легких, скелетной мускулатуры, а также в диагностике злокачественных новообразований.
Зачем сдают анализ на КФК
КФК (креатинфосфокиназа) — это внутриклеточное вещество, принимающее участие в сложной цепи биохимических реакций. Как результат — высвобождается энергия для сокращения мышц.
Она существует в трех изомерных формах: КФК-ММ, КФК-МВ и КФК-ВВ.
М – соответствует английскому слову «muscle» — мышца.
В – означает «brain» — мозг.
Таким образом, всем мышцам соответствует КФК-ММ. Изоформа КФК-МВ преимущественно находится в миокарде (это мышца сердца). КФК-ВВ — в головном мозге.
В норме у людей без болезней небольшое содержание КФК-ММ. Ее активность зависит от разных причин, среди которых — возраст, пол, насколько у человека развита мускулатура, активный образ физических нагрузок.
Подъем уровня креатинкиназы в сыворотке крови возникает вследствие повреждения скелетных мышц и сердца. В случае повреждения клеток нервной системы повышения ВВ-фракции креатинкиназы возможно обнаружить в спинномозговой жидкости.
КФК, КФК ММ, КФК МВ: норма у мужчин, женщин, детей
В процентном соотношении содержание изоформ КФК в организме человека распределяется следующим образом: фракция ММ до 96%, МВ до 6% и ВВ не обнаруживается или же находится в следовом количестве.
Сами значения, принятые за норму, в различных лабораториях могут варьироваться, но в целом усредненные нормы приведем ниже.
У мужчин норма КФК — не более 190 Ед/л.
У женщин — до 167 Ед/л.
У детей:
- Первая неделя жизни — до 650 Ед/л.
- В конце первого года — 200 Ед/л.
- Дальше плавно уменьшается. В 6 лет норма — до 140-150 Ед/л.
- При наступлении же полового созревания — повышается. К совершеннолетию достигает 250-270 Ед/л у юношей и до 120 у девушек.
КФК: подготовка к анализу крови
Для исследования берут кровь из вены пациента в утренние часы натощак. Рекомендуется ограничить прием пищи за 8 ч до процедуры. За полчаса до исследования нежелательно курить, надо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.
Крайне важно избегать активной нагрузки на мышцы примерно за 3 дня до исследования, так как иначе результат может исказиться, и значения будут не совсем достоверными.
Повышена КФК в анализе крови мужчины, женщины: что это значит, причины
- Сердечная патология
КФК увеличивается за счет МВ-фракции.
К таким заболеваниям относятся:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- воспалительные заболевания сердца (миокардит);
- кардиомиопатии различной этиологии, в том числе алкогольная.
Первые две перечисленные патологии относятся к ишемической болезни сердца.
- Болезни скелетных мышц
Уровень КФК повышается в основном, за счет ММ-фракции.
К таким болезням относятся полимиозит, аутоиммунные заболевания, затрагивающие мышцы (дерматомиозит). Кроме того, различные миопатии и миодистрофии — большинство носит наследственный характер (это дистрофия Дюшена, дистрофия Беккера, пояснично-конечностные дистрофии, лице-лопаточно-плечевая дистрофия, дистальная дистрофия, окуло-фарингеальная дистрофия).
Также к этой группе относится синдром позиционного сдавления и ишемии. Мышцы в участке длительного сдавления ишемизируются, что приводит к некрозу участка ткани и выделению в кровоток продуктов миолиза (разрушения мышечной ткани), в том числе и КФК-МВ.
- Травмы и массивные ожоги
С травмами и глубокими ожогами также повреждаются мышечные клетки, что сопровождается массивным выходом КФК-ферментов в свободный кровоток.
- Эндокринные нарушения
Такое заболевание щитовидной железы как гипотиреоз, может повышать общую КФК. Рост, бывает, составляет в пять раз от нормы. Одни из частых проявлений гипотиреоза — миопатии, мононейропатии.
Еще одна причина повышения креатинкиназы — гипопаратиреоз, когда имеет место выраженное снижение кальция в организме человека.
- Злокачественные новообразования
У онкобольных КФК-МВ превышает 25% от общей креатинкиназы. Это происходит за счет того, что различные злокачественные опухоли способны к продуцированию МВ-фракции КФК. По данным исследований наиболее частые — рак легких, печени и колоректальный рак.
- Наследственные болезни
Гликогеноз II типа.
Его еще называют болезнью Помпе, — редкое генетическое заболевание. При нем у человека не хватает специального фермента, и из-за этого гликоген накапливается в тканях. Она затрагивает как скелетные мышцы, миокард, иные органы и системы...
Показатели сывороточной КФК при этом превышают нормальную концентрацию в несколько раз (часто — от двух до десяти), а у младенцев может достигать 2000 Ед/л, даже превышать его.
Также у некоторых встречается заболевание нейроакантоцитоз, при котором тоже растет концентрация КФК.
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
В исследованиях у пациентов с тяжелой формой СОАС отмечали повышенный уровень креатинкиназы, также выявлена связь увеличения концентрации КФК с хроническим уменьшением содержания кислорода в крови детей.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Поражается центральная нервная система. Вследствие него возникает паралич мускулатуры, наступает смерть от нарушения дыхательной и сердечной функций.
- Бессимптомное повышение КФК.
Бывает, когда КФК превышает норму в полтора и более раз, не находится изменений в биопсийном материале мышц. Однако все равно длительный подъем КФК в крови считается ранним проявлением патологии нервно-мышечной.
Группы лекарственных средств, на фоне которых повышается КФК
- Гиполипидемические препараты (статины, фибраты)
Механизм поражения мышц у пациентов, принимающих статины при нарушении липидного профиля, схож с таковым у лиц, кто страдает гипотиреозом. Больного могут беспокоить боли в мышцах. К счастью, встречается это нечасто. Тем не менее, всем лицам, принимающим данную группу препаратов, рекомендован регулярный контроль показателей креатинкиназы крови.
К группе риска по развитию миопатии на фоне приема статинов относятся лица пожилого возраста, пациенты, принимающие большой список сопутствующих препаратов. Также — лица, страдающие гипотиреозом, болезнями почек и печени, мышечными заболеваниями и сахарным диабетом.
Отметим, какие препараты при взаимодействии со статинами могут провоцировать развитие миопатии и рабдомиолиза (разрушение мышечных волокон):
- некоторые антибиотики;
- противогрибковые лекарственные средства;
- противовирусные (блокаторы протеазы ВИЧ);
- блокаторы кальциевых каналов (верапамил и другие);
- иные препараты.
Таким же свойством обладают соки. Например, клюквенный в объеме более 1 л за день. То же самое относится к гранатовому соку.
- Некоторые противовирусные препараты (зидовудин, ритонавир, диданозин)
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, пироксикам)
Внутримышечные инъекции данных препаратов вызывают повреждение мышечных волокон в месте укола, провоцируя увеличение уровня КФК в крови больного.
- Системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, флуметазон, бетаметазон)
Дексаметазон, бетаметазон и флуметазон имеют в своем составе молекулу фтора и ассоциируются с возможным риском формирования миопатии. Учитывая данный факт, пациентам с подтвержденной миопатией в анамнезе врачи стараются не назначать эти препараты.
- Психотропные средства
Среди нейролептиков отмечено повышение КФК на фоне таких препаратов, как клозапин, оланзапин, рисперидон, галоперидол, хлорпромазин. Из противосудорожных препаратов влияние на активность КФК оказывают карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин.
- Противомалярийные препараты (гидроксихлорохин, хлорохин)
- Средства от подагры (колхицин)
- Иммунодепрессанты (циклоспорин, лефлуномид)
- Местные анестетики (лидокаин)
КФК понижена у взрослого, причины
Причины могут быть следующие:
- Гипертиреоз.
- Пониженная мышечная масса.
- Некоторые коллагенозы, например ревматоидный артрит.
- Беременность.
Причины, влияющие на погрешность определяемых показателей КФК
- Завышенные показатели КФК-МВ и общей КФК
Подобные погрешности возможны на фоне патологических образований в головном мозге, а также злокачественных новообразований легких и толстого кишечника.
- Превышение показателей КФК-МВ по сравнению с общей КФК
Миозиты и повреждения миокарда аутоиммунного генезам и на фоне онкологии, злокачественные новообразования печени, молочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Похожие статьи
Такое заболевание как атеросклероз хорошо известно «в народе», но мало кто задумывается об его последствиях. А между тем ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт — все это осложнения атеросклероза. Одним из лабораторных методов исследования, позволяющих выявить заболевание, является биохимический анализ крови на липидный профиль или липидограмма крови.
Кому показан анализ? В чем заключается подготовка к липидограмме? Как расшифровать результаты липидного профиля? Читайте об этом в нашей статье.
Современная диагностика в медицине немыслима без лабораторных анализов. Они позволяют объективно оценить работу внутренних органов, выявить нарушения, оказать существенную помощь в постановке клинического диагноза. В этой статье мы рассмотрим основные виды анализов и методы лабораторных исследований.
Комментарии