Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание. Оно поражает толстый кишечник: на его слизистой оболочке формируются язвы. Очаги воспаления распространяются на разные участки, нарушая целостность тканей. В статье рассказываем о НЯК – что это такое в медицине, какими симптомами проявляется и как его лечить.
Содержание
1. Анатомия и физиология кишечника2. Причины неспецифического язвенного колита
3. Как развивается НЯК: патогенез
4. Симптомы НЯК
5. Диагностика НЯК
6. Лечение
7. Вторичная профилактика
Неспецифический язвенный колит (НЯК) развивается волнообразно. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Без лечения воспалительный процесс охватывает все большую поверхность кишечника. Длительное течение приводит к структурным изменениям, которые затрудняют его нормальную работу.
Патология имеет аутоиммунную природу. Это означает, что защитная система организма начинает атаковать собственные клетки. Слизистая разрушается, теряет способность полноценно функционировать. Диагноз ставят на основании симптомов и результатов обследования, прежде всего колоноскопии.
Анатомия и физиология кишечника
Кишечник – длинная извитая трубка, в которой пища превращается в питательные вещества. Он начинается сразу за желудком, а заканчивается в области прямой кишки. Его стенки состоят из нескольких слоев. Внутренний выстлан слизистой оболочкой, покрытой мельчайшими ворсинками. Они увеличивают поверхность всасывания.
Кишечник делится на два отдела.
- Тонкий отдел длиннее, он достигает нескольких метров. В нем происходит основное расщепление пищи. Здесь питательные вещества проникают в кровь и разносятся по организму.
- Толстый отдел короче, но шире. В нем задерживаются остатки, из которых формируются каловые массы.
Перистальтика помогает продвигать содержимое по кишечнику. Мышцы стенок сокращаются волнами, проталкивая пищу дальше. В этом процессе участвуют ферменты и микроорганизмы. Они разлагают сложные соединения, делая их доступными для всасывания.
Толстый отдел играет роль фильтра. Он забирает из отходов воду и полезные вещества. Здесь живут бактерии, которые поддерживают баланс микрофлоры. Они участвуют в обменных процессах и защищают кишечник от вредных микроорганизмов.
Работа кишечника зависит от питания, режима дня и уровня физической активности. Достаточное количество клетчатки и воды помогает ему функционировать без перебоев.
Причины неспецифического язвенного колита
Точные механизмы возникновения болезни остаются предметом изучения. Существует несколько гипотез.
- Главная из них связана с ошибкой иммунной системы. В результате организм воспринимает клетки кишечника как чужеродные, запуская воспалительную реакцию.
- Большую роль играет наследственность. Если у близких родственников диагностировали заболевание, риск его развития возрастает. Однако одного генетического фактора недостаточно. Внешние условия также влияют на появление патологии.
- Питание, стрессы, перенесенные инфекции – все это может спровоцировать воспалительный процесс. Непереносимость некоторых продуктов, злоупотребление жирной пищей, недостаток клетчатки создают неблагоприятные условия. Иммунная система реагирует на раздражение, активизируя разрушительные процессы.
Как развивается НЯК: патогенез
При неспецифическом язвенном колите нарушается работа иммунной системы. Организм перестает различать полезные и вредные вещества. В результате клетки, защищающие кишечник, начинают атаковать собственные ткани. Это приводит к воспалению, повреждению слизистой, появлению язв.
- Первым страдает внутренняя оболочка толстой кишки. Она краснеет, отекает, покрывается эрозиями. Затем появляются кровоточащие дефекты. Стенка кишечника становится рыхлой, теряет способность восстанавливаться. Воспаление не ограничивается слизистой, а проникает глубже.
- Изменения затрагивают работу всего желудочно-кишечного тракта. Страдает моторика кишечника, ухудшается усвоение питательных веществ. Микрофлора теряет баланс, усиливается брожение, растёт количество вредных бактерий. Это создает благоприятные условия для дальнейшего повреждения тканей.
- Иммунные клетки продолжают вырабатывать вещества, поддерживающие воспаление. В результате процесс не затухает, а прогрессирует. Кишечник теряет способность выполнять свои функции, общее самочувствие ухудшается.
Симптомы НЯК
Заболевание начинается незаметно. Первые признаки редко вызывают тревогу. Постепенно они усиливаются, затрудняя нормальную жизнь.
- Основной симптом – частый жидкий стул с примесями крови. Кишечник воспален, стенки теряют способность удерживать содержимое. Обострение сопровождается сильной болью внизу живота.
- Повышенная утомляемость, слабость, потеря веса – частые спутники болезни. Человек ощущает упадок сил, аппетит снижается. Дефицит питательных веществ ухудшает общее состояние.
При тяжелом течении присоединяются осложнения. Возможно развитие анемии, дефицита белков, нарушений водно-солевого баланса. Эти изменения требуют врачебного контроля.
Диагностика НЯК
Выявление неспецифического язвенного колита требует комплексного обследования. Врач анализирует жалобы, оценивает общее состояние, изучает наследственность. Затем назначает лабораторные и инструментальные методы исследования.
- Общий анализ крови показывает изменения, характерные для воспаления. Повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Развивающаяся анемия проявляется снижением гемоглобина. Биохимическое исследование помогает определить степень нарушения обменных процессов.
- Кал исследуют на скрытую кровь. Этот тест выявляет примеси, незаметные глазу. Дополнительно проводят копрограмму. Она помогает оценить переваривание пищи, выявить следы воспаления.
- Эндоскопическое исследование – главный метод диагностики. Колоноскопия позволяет осмотреть слизистую, обнаружить эрозии, язвы, кровоточащие участки. При необходимости врач берет фрагмент ткани для микроскопического анализа. Биопсия помогает подтвердить диагноз, исключить опухолевые процессы.
- Рентгенологическое исследование с контрастированием используется реже. Его назначают, если эндоскопия невозможна. Этот метод позволяет выявить изменения структуры кишечника, определить степень поражения.
Точный диагноз ставится на основе совокупности данных. Анализы, инструментальные исследования и клиническая картина дополняют друг друга.
Лечение
Терапия направлена на устранение воспаления, заживление слизистой и предупреждение обострений. Для этого применяют лекарственные препараты, специальное питание и в тяжелых случаях операцию.
- Основу лечения составляют противовоспалительные средства. Они уменьшают активность иммунной системы. Снижают выработку веществ, поддерживающих воспаление. При легком течении используют препараты местного действия. Если процесс зашел далеко, назначают таблетки или инъекции.
- При неэффективности базовой терапии применяют сильнодействующие лекарства. Они подавляют агрессивный иммунный ответ, уменьшают повреждение тканей. Эти средства обладают побочными эффектами, поэтому их назначают только при тяжелых формах заболевания.
- Диета играет важную роль. Исключают пищу, раздражающую кишечник, уменьшают количество грубой клетчатки, ограничивают молочные продукты. В периоды обострения рацион становится строже, предпочтение отдают легкоусвояемым блюдам.
При тяжелых формах заболевания, когда лекарства не помогают, проводят операцию. Удаляют пораженный участок кишечника, формируют новую систему для вывода содержимого. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от воспаления, но требует долгого восстановления.
Лечение подбирается с учетом состояния пациента. Важно следовать рекомендациям врача, соблюдать диету и вовремя принимать лекарства. Это помогает уменьшить симптомы и достичь длительной ремиссии.
Вторичная профилактика
После снятия обострения важно не допустить нового всплеска болезни. Для этого придерживаются определенных правил. Они касаются питания, образа жизни и приёма лекарств.
Диета помогает снизить нагрузку на кишечник. Убирают продукты, способные вызвать раздражение слизистой. Ограничивают жирную пищу, жареные блюда, острую приправу. Включают легкоусвояемые продукты, богатые белком и полезными жирами.
Препараты, назначенные врачом, принимают регулярно. Даже при хорошем самочувствии нельзя прерывать курс. Это помогает удерживать болезнь под контролем.
Стрессы могут спровоцировать новый приступ. Поэтому важно высыпаться, чередовать работу и отдых, находить время для приятных занятий. Спокойный ритм жизни снижает риск обострения.
Регулярные осмотры у врача помогают вовремя заметить изменения. При первых тревожных симптомах лучше обратиться за консультацией, а не ждать ухудшения.
Похожие статьи
По статистике от дисбактериоза страдает около 90% людей на Земном шаре. Мы расскажем, что такое дисбактериоз, когда он развивается, что становится причиной его появления, как его лечить, зачем принимать пробиотики.
Комментарии