Что такое гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) в биохимическом анализе крови

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

Что такое ГГТП?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) – фермент, который принимает участие в метаболизме аминокислот. Метаболизм – это обмен веществ. Иными словами, благодаря ГГТП в организме совершаются необходимые процессы для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность.

ГГТП содержится в клетках органов:

• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Почки.
• Предстательная железа.

Наибольшая концентрация наблюдается в печени, поэтому ее заболевание надо подозревать при любом отклонение ГГТП в биохимическом анализе крови.

Анализ крови на ГГТП: что это и зачем проводится?

Исследование проводят для диагностики болезней органов, перечисленных выше. Направление выдают при неприятных симптомах в животе (болях, например), желтушности кожи, потемнении мочи и других клинических признаках патологии печени, желчевыводящих путей.

Как проходит анализ?

Для исследования уровня ГГТП требуется венозная кровь. Забор материала проводят утром натощак, так как прием пищи может повлиять на результат.

Накануне рекомендуется исключить алкоголь, жирную пищу и интенсивные физические нагрузки. За несколько дней до анализа желательно обсудить с врачом прием лекарств, так как некоторые препараты могут повышать уровень фермента.

Процедура забора крови стандартна и занимает всего несколько минут. Медицинский работник накладывает жгут на предплечье, обрабатывает кожу антисептиком и берет кровь из вены с помощью стерильного шприца. Затем образец отправляют в лабораторию для анализа. Результаты обычно готовы в течение суток.

Точность анализа зависит от соблюдения правил подготовки, поэтому важно следовать рекомендациям врача. Если уровень ГГТП оказался повышенным, требуется дополнительное обследование для выявления причины отклонения.

Нормальные показатели ГГТП

Уровень фермента зависит от пола и возраста. У мужчин он выше, чем у женщин, поскольку часть вещества синтезируется в предстательной железе.

Средние значения:

• Женщины – до 32 Ед/л,
• Мужчины – до 50 Ед/л.
• У детей показатели выше, поскольку печень активно растёт. С возрастом концентрация снижается и стабилизируется.

Следует учесть, что в лабораториях используются разные реактивы и оборудование. Поэтому нормальные значения ГГТП могут не совпадать в медицинских учреждениях. Обычно каждая лаборатория, выдавая заключение пациенту, указывает на бланке свои нормальные значения каждого показателя.

Почему ГГТП повышается?

Повышение уровня фермента наблюдается при болезнях и состояниях:

• Гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные) – воспаление печени разрушает мембраны гепатоцитов, из-за чего фермент выходит в кровоток.
• Цирроз – разрастание соединительной ткани замещает здоровые клетки печени, нарушая обмен веществ и усиливая выброс ГГТП.
• Жировой гепатоз – накопление жира в печени приводит к повреждению клеток и их гибели, что увеличивает уровень фермента.
• Опухоли и камни в желчевыводящих путях – механическая обструкция вызывает застой желчи, что стимулирует выработку ГГТП клетками желчевыводящих протоков.
• Алкогольная интоксикация – алкоголь повреждает мембраны гепатоцитов и индуцирует синтез фермента в ответ на токсическое воздействие.
• Последствия приема гепатотоксичных препаратов – некоторые лекарства (парацетамол, антибиотики, противосудорожные средства) вызывают повреждение печени, что ведет к повышению уровня ГГТП.

ГГТП у женщин: особенности

На уровень фермента у женщин влияют гормональные изменения. Повышение показателя может быть связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью, эндокринными заболеваниями. В таких случаях требуется дополнительная диагностика.

ГГТП у мужчин: особенности

Количество ГГТП у мужчин чаще всего больше, чем у женщин. Это связано с высокой активностью фермента. Играют роль следующие факторы:

• У мужчин мышечная масса больше.
• Фермент активно синтезируется в простате (предстательной железе).

Соответственно, у мужчин повышается ГГТП при патологии разных органов: печени и предстательной железы, прежде всего.

Кроме того, во многих обществах, включая наше, мужчины в большей степени склонны злоупотреблять алкоголем. От этого поражается печень, и ГГТП повышается.

Печень, моя печень…

Как, не выходя из дома, определить состояние печени: короткий тест

Пройти тест

Если уровень ГГТП в биохимическом анализе крови повышен, это может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчевыводящими путями или поджелудочной железой. В таком случае важно обратиться к врачу, который сможет правильно интерпретировать результаты анализа и назначить дополнительные обследования для выявления причины повышения фермента.

К какому врачу обратиться?

Терапевт – первый доктор, к которому следует обратиться. Он оценит показатели вашей крови по итогам клинико-лабораторной диагностики, изучит симптомы, осмотрит вас. Если надо, направит к узкому специалисту.

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на патологии пищеварительной системы. Если повышенный уровень ГГТП связан с заболеваниями печени или желчного пузыря, гастроэнтеролог проведет диагностику, назначит ультразвуковое исследование, биопсию (при необходимости) и определит наиболее эффективную терапию.

Чем поможет врач?

Доктор поможет выявить, почему у вас повышена ГГТП. Он разработает программу обследования. В нее часто входят:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Дополнительная клинико-лабораторная диагностика (например, анализ крови для проверки, нет ли у вас вирусного гепатита).
• Томография.
• Определение уровня других ферментов и показателей биохимии крови: АСТ и АЛТ, билирубина и т.д.

Кроме того, врач назначит лечение, которое может включать:

• Медикаментозную терапию для нормализации функции печени.
• Диету, направленную на улучшение состояния печени.
• Рекомендации по образу жизни. Чаще советуют исключить или ограничить спиртное, соблюдать диету (не употреблять копченое, жареное, острое, жирное), совершать регулярные физические нагрузки.