Содержание
1. АСТ и АЛТ: что это значит в анализе крови?2. Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ
3. Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?
4. Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ
5. Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин
6. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены
7. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены
8. Как снизить АСТ и АЛТ
9. Профилактика
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) относятся к так называемым печеночным пробам. Они являются внутриклеточными ферментами, участвующими в белковом обмене в организме человека.
Эти ферменты имеются в клетках практически всех органов, но преимущественно в печени и сердце. В свою очередь, при различных заболеваниях, связанных с поражением этих органов, происходит высвобождение ферментов АСТ и АЛТ в свободный кровоток, что отражается повышенным их количеством в анализе крови.
Ниже расскажем подробнее о каждом из них, а также о том, на что указывают отклонения от нормальных их значений.
АСТ и АЛТ: что это значит в анализе крови?
Если сказать кратко и простыми словами, то АСТ и АЛТ — вещества, которые являются важным звеном в обмене веществ в организме человека. Отражают, как работает печень (а также сердце). Их количество определяют, когда берут кровь из вены на биохимический анализ.
Если чуть углубиться в процессы обмена веществ, то можно парой абзацев сказать следующее.
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — это внутриклеточный фермент, который участвует в реакциях белкового обмена (переносит аминогруппы аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, результатом реакции является появление глутаминовой и щавелевоуксусной кислот).
Наиболее активна она в клетках печени, а также присутствует в сердце, в скелетных мышцах, клетках головного мозга и многих других.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это тоже внутриклеточный фермент (он регулирует перенос аминогруппы аланина к молекулам а-кетоглутаровой кислоты, образуя глутаминовую и пировиноградную кислоты, что также протекает при участии пиридоксальфосфата).
Находится преимущественно в клетках печени и почек и более специфичен при поражении печени, чем АСТ.
Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ
Несмотря на присутствие АСТ и АЛТ в клетках почти всех органов, все же основными показаниями для назначения исследования служат различные заболевания печени, сопровождающиеся повреждением ее клеток:
- Гепатиты (токсический, в том числе алкогольный; инфекционный; аутоиммунный).
- Неалгокольная жировая болезнь печени.
- Цирроз печени.
- Злокачественные новообразования (рак).
- Холестаз.
Поэтому человеку назначают этот анализ, когда подозревают, в первую очередь, болезнь печени.
Как правило, проводится комплексный биохимический анализ крови, куда входит измерение уровня АСТ и АЛТ, а также таких показателей, как билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТ и другие.
Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?
Заподозрить заболевания печени можно по ряду признаков:
- желтушность склер глаз и кожных покровов;
- увеличение размеров печени;
- болезненность в правом подреберье;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря и снижение аппетита);
- кожный зуд;
- астения (общая слабость и повышенное утомление);
- изменение цвета мочи в более темный и кала в светлый (белесый) оттенок.
В случае приема пациентом гепатотоксических препаратов рекомендован анализ крови с определением уровня АСТ и АЛТ в качестве контроля за состоянием печени, в особенности у лиц с имеющимся в анамнезе заболеванием печени (к таким препаратам относятся цитостатики, некоторые антибиотики, а также ряд других лекарственных средств).
Также показаниями служат наследственный анамнез по заболеваниям печени и чрезмерное употребление содержащих алкоголь напитков.
В качестве вспомогательного показателя АЛТ и АСТ исследуется при патологиях поджелудочной железы, при заболеваниях селезенки, в кардиологии при поражении сердечной мышцы.
Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ
Анализ производится путем забора венозной крови в утренние часы.
За 8-12 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приемов пищи.
Следует избегать курения, выраженных физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до исследования.
Примерно за неделю до планируемого анализа следует воздержаться от приема содержащих алкоголь напитков.
Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин
За нормальные параметры АЛТ и АСТ принято считать такие их значения.
Возраст |
Нормы АЛТ, ед/л |
Нормы АСТ, ед/л |
< 5 дней |
< 49 |
< 97 |
5 дней-6 месяцев |
< 56 |
< 77 |
6-12 месяцев |
< 54 |
< 82 |
1-3 года |
< 33 |
< 48 |
3-6 лет |
< 29 |
< 36 |
6-12 лет |
< 39 |
< 47 |
12-17 лет (девочки) |
< 34 |
< 25 |
12-17 лет (мальчики) |
< 27 |
< 29 |
старше 17 лет (женщины) |
< 31 |
< 31 |
старше 17 лет (мужчины) |
< 41 |
< 37 |
Если вы не врач, а пациент, то надо знать, что медицинские учреждения могут использовать неодинаковые реактивы, оборудование и методы исследования. Поэтому диапазон нормальных значений АСТ и АЛТ (как и большинства других показателей анализов) в разных лабораториях может отличаться.
Пациенту следует ориентироваться на те нормы, которые написаны в бланке лаборатории, в которой выполнялся анализ его крови.
Анализ крови
в медицинском центре Здоровье Нации
|
Получить консультацию
|
Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены
Как уже было отмечено выше основной причиной повышения АСТ и АЛТ в крови — это различные заболевания печени, которые сопровождаются цитолизом (разрушением ее клеток) и высвобождением избытка ферментов в свободный кровоток.
Учитывая также нахождение АСТ и АЛТ в разных концентрациях почти во всех клетках организма, косвенное повышение этих параметров (особенно АСТ) наблюдается при состояниях:
- повреждении сердечной мышцы (инфаркте миокарда);
- при аутоиммунных и хромосомных неврологических заболеваниях, затрагивающих скелетные мышцы;
- при миозитах;
- на фоне различных кардиохирургических вмешательств;
- приеме гепатотоксических медикаментов. К ним относятся: некоторые психотропные вещества, анаболические гормональные препараты, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые цитостатические препараты.
Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены
В случаях тяжелых необратимых заболеваний печени, ассоциированных с тотальным некрозом (отмиранием) тканей органа, возможно и снижение показателей АСТ и АЛТ в крови. Это связано с уменьшением количества клеток печени и, соответственно, концентрации содержащихся в них ферментов.
Как снизить АСТ и АЛТ
Повышение АСТ и АЛТ — это проявление заболевания. Поэтому, чтобы их снизить, необходимо обратиться к врачу: он назначит обследование и лечение.
В комплекс обследования, как правило, входят осмотр, выполнение различных клинико-лабораторных анализов, УЗИ органов брюшной полости: желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. При подозрении на серьезное заболевание могут назначить биопсию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это метод визуализации внутренних органов с помощь ультразвука. Проводится для первичной диагностики заболеваний, например, если пациент обращается к врачу с болями в животе, нарушениями пищеварения и т.п.
Профилактика
Разумеется, человек не на 100% способен управлять тем, возникнет у него болезнь или нет.
Однако, если вести здоровый образ жизни, питаться правильно, не перегружать печень жирной пищей и алкоголем, это поможет снизить вероятность патологии.
Если у вас врач выявил заболевание, важно соблюдать рекомендации, принимать назначенные лекарства. Тогда повышаются шансы на то, что выздоровление или улучшение наступит быстрее.
Похожие статьи
Такое заболевание как атеросклероз хорошо известно «в народе», но мало кто задумывается об его последствиях. А между тем ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт — все это осложнения атеросклероза. Одним из лабораторных методов исследования, позволяющих выявить заболевание, является биохимический анализ крови на липидный профиль или липидограмма крови.
Кому показан анализ? В чем заключается подготовка к липидограмме? Как расшифровать результаты липидного профиля? Читайте об этом в нашей статье.
Современная диагностика в медицине немыслима без лабораторных анализов. Они позволяют объективно оценить работу внутренних органов, выявить нарушения, оказать существенную помощь в постановке клинического диагноза. В этой статье мы рассмотрим основные виды анализов и методы лабораторных исследований.
Комментарии