Ультразвуковое исследование когда-нибудь делают многим. В ряде случаев люди получают заключение, где написано, что на УЗИ брюшной полости увеличена печень, — а что это значит, не понимают. Если у вас такой случай, не стоит паниковать. Нужно просто прийти с результатами к врачу. В статье рассказываем о причинах, почему печень увеличена на УЗИ у взрослых мужчин и женщин.
Содержание
1. Норма печени на УЗИ у взрослых женщин и мужчин2. Почему печень увеличена на УЗИ: причины у взрослых
3. Когда увеличена печень на УЗИ у женщины, мужчины
4. На УЗИ увеличена печень: что это значит? Причины воспалительного характера
5. На УЗИ брюшной полости увеличена печень: причины невоспалительного характера
6. На УЗИ печень увеличена: что делать?
В ходе исследования врач анализирует такие параметры:
- Что за структура паренхимы.
- Каковы размеры печени.
- Насколько четкие контуры органа.
- Эхогенность (визуальная составляющая, характеризующая свойство тканей органа отражать или преломлять ультразвуковые волны; неодинакова для тканей разной плотности).
- Есть ли патологические изменения (и, если да, то где).
Норма печени на УЗИ у взрослых женщин и мужчин
У здорового человека на УЗИ печень — это гомогенной структуры орган (что означает отсутствие патологических включений). У него контуры четкие, ровные. Отчетливо видны все доли. Хорошо различима капсула печени, исключения составляют только части вблизи диафрагмы. Видна характерная кривизна. Визуализируются связки.
Сама паренхима (ткань) органа выглядит как мелкозернистое изображение, с равномерной эхогенностью, примерно схожей с таковой у поджелудочной железы.
Отмечается хорошая звукопроводимость. Это значит, когда ультразвук попадает на ткань печени, она способна его отражать. А также рассеивать, поглощать. Соответственно, когда есть патологические включения в печени, то звукопроводимость хуже.
У взрослых людей размеры печени такие:
- 15-18 см в общей длине.
- 20-22 см в поперечнике.
- Если говорить о косом вертикальном размере, то будет 15 см и меньше
Размеры долей:
- Правой: до 15 см. Здесь речь о том же косом вертикальном размере.
- Левой: до 10 см.
Важно отметить, что нижняя часть печени не должна выступать из-под ребра.
Почему печень увеличена на УЗИ: причины у взрослых
Заболевания и состояния, которые возможно обнаружить при ультразвуковом исследовании.
- Аномалии развития печени
Среди них встречаются:
- аномалии количества (отсутствие части долей печени);
- аномалии расположения органа (чаще всего это инверсия в левое подреберье, как правило, может сочетаться с инверсией других органов пищеварения, также среди них встречается ротация печени вдоль своих осей);
- аномалии формы (к ним относятся изменения размеров долей печени, желчных протоков, наличие добавочных долей и другие);
- добавочные борозды на поверхности органа.
- Диффузные заболевания печени
Диффузные заболевания печени — это различные состояния, характеризующиеся изменениями и нарушениями.
Когда увеличена печень на УЗИ у женщины, мужчины
Причины, по которым обнаруживается большая печень, можно разделить на воспалительные и невоспалительные болезни.
На УЗИ увеличена печень: что это значит? Причины воспалительного характера
Следует отметить, что воспаления печени бывают вызваны инфекцией (например, вирусные гепатиты), токсическими веществами (алкоголем, лекарствами и т.д.) и иными факторами.
Жировая дистрофия (неалкогольный стеатогепатит)
Неалкогольная жировая болезнь печени — патология, связанная с нарушением обмена жиров, например:
- избыточным поступлением их с пищей;
- излишней продукцией их самим организмом со снижением их утилизации;
- усиленным превращением углеводов в жирные кислоты, поступающих в избытке в печень.
Острый гепатит
Распространенное заболевание, причины которого обычно связаны со следующим:
- Вирусы гепатита.
- Токсические вещества. Например, лекарства, вредные для печани, наркотики.
На УЗИ характерны:
- Печень неоднородной структуры.
- Размеры увеличены.
- Сосудистый рисунок изменен.
- Если воспаление со значительным отеком органа, то характерно снижение эхогенности, что в медицинской терминологии называют «темной» печенью.
Хронический гепатит
Патология (воспаление) продолжительностью более 6 месяцев.
На УЗИ:
- Печень увеличена.
- Форма изменена.
- Контуры четкие, ровные.
- Иногда наблюдается снижение видимости капсулы.
- Эхогенность печени умеренно или значительно повышена.
- Отмечается неоднородность структуры. В отличие от цирроза, у участков неоднородности контуры неотчетливы.
- Характерно прогрессирующее обеднение сосудистого рисунка.
На УЗИ брюшной полости увеличена печень: причины невоспалительного характера
К наиболее частой патологии относится цирроз печени с его осложнениями.
Цирроз печени
Характерная болезнь, когда происходят склеротические изменения структуры органа. Он может быть финальной стадией хронических заболеваний. Обычно протекает без симптомов на начальных этапах (стадия компенсации). После переходит в более серьезные стадии (декомпенсации) с развитием таких состояний:
- Меняется давление в системе воротной вены. Оно называется портальной гипертензией.
- Нарушаются функции печени.
- Асцит. Это состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость.
- Кровотечения из расширенных вен. Прежде всего, речь о пищеводе, желудке.
- Печеночная энцефалопатия (нервно-психические отклонения).
- Гепаторенальный синдром (острого повреждения почек).
На УЗИ в начальной стадии мало чем отличается от гепатита, который длится долго.
На более поздних стадиях цирроза появляются значительные изменения.
- Характерно выраженное увеличение размеров органа, а в процессе прогрессирования фиброза размеры печени, наоборот, могут уменьшаться.
- Капсула печени не дифференцируется.
- Контуры неровные.
- Форма органа изменена.
- Структура неоднородна, множество участков разной степени эхогенности.
- Снижается звукопроводимость.
- Значительно ухудшена визуализация сосудистого рисунка.
Портальная гипертензия
При этом повышается давление в системе портальной вены. Портальная или воротная вена —сосуд, по которому в печени доставляется кровь из разных органов, что расположены в брюшной полости.
Формируется характерный симптомокомплекс:
- спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
- варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта;
- асцит.
Диаметр вен (воротной и селезеночной) увеличивается. На УЗИ обнаруживаются дополнительные венозные коллатерали – множество извитых сосудов.
Изменения на УЗИ встречаются также при опухолях (доброкачественных и злокачественных), сердечно-сосудистых болезнях и др.
На УЗИ печень увеличена: что делать?
Когда у вас врач УЗИ-диагностики обнаружил увеличенную печень, нужно с результатами явиться к тому доктору, который направил вас на такую процедуру. Вам могут назначить еще обследование, например, печеночные пробы. По итогам поставят диагноз.
Если медики заключили, что УЗИ-картина связана с самой патологией печени, то лечиться надо у гастроэнтеролога.
В ряде случаев, как упоминалось выше, изменения печени могут быть вызваны болезнями сердечно-сосудистой и иных систем. Тогда лечиться надо у врача соответствующей специальности (кардиолога и т.д.)
Похожие статьи
Медицинский редактор: врач-терапевт Ханова Ирина Ивановна
Комментарии