

Щекотливая тема
Термин «диарея» переводится с древнегреческого языка как «истекаю». Диарея (понос) - острое расстройство кишечника, характеризующееся частой дефекацией (до 4-х раз в сутки) и неоформленными каловыми массами.
Кроме этого, болезнь сопровождается следующими симптомами:
- острая боль и спазмы в животе;
- тошнота или рвота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- потливость;
- слабость.
Диарея у будущей мамы - достаточно распространенное явление и может случиться на любом сроке. Она является нормальной реакцией на изменения в теле беременной женщины и показывает всего лишь признаки неполадок в пищеварительной системе.
В первые дни беременности в женском организме резко увеличивается уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение жизни будущего малыша. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, в результате чего снижается частота сокращения его стенок. Обычно это приводит к запорам, но иногда организм реагирует абсолютно по-другому, в результате чего развивается жидкий стул, свидетельствующий о гормональном дисбалансе.
К причинам диареи также относятся неинфекционные и инфекционные факторы. К неинфекционным относят нарушение режима питания и прием медикаментов.
Большинство женщин в первом триместре не соблюдает режим питания, принимает несбалансированную пищу. Будущих мам тянет на соленое или сладкое. Некоторые вовсе от сильного токсикоза не могут питаться нормально. Перестройка в рационе отражается на работе кишечника. В результате изменения пищевых привычек может усилиться газообразование и наступить понос.
Преобладание в рационе овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и молочных продуктов также может спровоцировать проблемы с их перевариванием. Это приводит к активации бродильных процессов в кишечнике и развитию диареи. Кроме того, нарушения функции кишечника могут быть связаны с развитием аллергических реакций при употреблении таких продуктов, как шоколад, фрукты, орехи, консервы и морепродукты.
Ещё одной причиной диареи при беременности может стать прием лекарственных средств: препаратов железа, витаминных комплексов, сульфата магния, гормонов, антибиотиков, а также бесконтрольного использования слабительных.
К инфекционным факторам диареи относят кишечные инфекции, вызванные различными вирусами, бактериями и паразитами. Возбудители заболеваний попадают в организм через воду, напитки, грязные овощи и фрукты, испорченные продукты питания, от зараженных людей и даже через прикосновение к инфицированным поверхностям. Вследствие этого возникает водянистый обильный стул с примесями слизи и крови.
Кроме перечисленных причин на организм будущих мам влияют сопутствующие беременности изменения. В этот период обостряются хронические заболевания, которые также могут спровоцировать диарею. К ним относят гастрит, язвенную болезнь желудка, панкреатит, колит и другие.
Редко встречающимися причинами диареи являются эндокринные заболевания, например, сахарный диабет и гипертиреоз, а также хирургическая патология - острый аппендицит и непроходимость кишечника.
Понос при беременности требует обязательной консультации с врачом, который назначит препараты, снимающие симптомы диареи.
Женщине в этот период важно не принимать лекарств без совета с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.
На поздних сроках беременности диарея может быть предвестником приближающихся родов. Незадолго до предполагаемого срока в организме женщины снижается выработка прогестерона и усиливается синтез окситоцина. Совокупность этих биологических процессов приводит к усилению сокращений стенок кишечника и разжижению каловых масс.
Диагностика
Диагноз диареи обычно очевиден для самой беременной женщины. Врач проводит опрос, собирая данные, предоставленные пациенткой, - прежде всего, информацию о количестве и характере стула, изменении питания, наличии болезней, а также контактов с инфекционными больными.
При осмотре и обследовании могут выявляться признаки обезвоживания: сухость и бледность кожи, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, - а также одышка, учащенный пульс.
Для подтверждения диагноза, а также с целью выявления истинной причины заболевания, назначаются следующие анализы:
- общий анализ кала (копрограмма)
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи
- по показаниям врач может назначить дополнительные клинико-лабораторные и инструментальные исследования – анализ кала на скрытую кровь, на паразитов (яйца глист), УЗИ брюшной полости и так далее.

Чем опасен понос для женщины, готовящейся стать матерью?
Длительная и выраженная диарея у беременных при отсутствии лечения может привести к достаточно печальным и тяжёлым последствиям:
- падение артериального давления;
- интоксикация организма;
- тромбоз;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды.
Диарея достаточно быстро вызывает обезвоживание, которое представляет угрозу жизни матери и малышу в утробе. При поносе организм теряет большое количество жидкости. Поэтому необходимо как можно быстрее восстановить водно-солевой баланс организма.
Если диарея вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, ее возбудители могут повлиять на рост и развитие плода. Наибольшую опасность представляет не само расстройство, а его причины. У ребенка могут развиться врожденные аномалии, которые не всегда поддаются лечению.
Лечение
В большинстве случаев диарея не требует специального лечения и обычно проходит в течение двух-четырех дней. Основная сложность при терапии заключается в правильном подборе препаратов, так как некоторые лекарственные средства могут вызвать пороки развития и смерть ребенка. Поэтому при поносе недопустимо самолечение.
Консервативное лечение проводится под строгим контролем терапевта и акушера-гинеколога. Для терапии и профилактики диареи проводится восполнение водно-солевого баланса с помощью регидратационных препаратов. Для устранения причин поноса и интоксикации назначаются энтеросорбенты, пре- и пробиотики, антибактериальные средства, спазмолитики, ферменты. Все лекарства подбираются строго индивидуально с учетом симптомов и срока беременности. Препараты должны быть безвредны для плода.
Совместно с лекарственными средствами, пациенткам рекомендуют соблюдать особую диету. Необходимо ограничить (и даже исключить на 3-5 дней) употребление молочных продуктов, овощей, вызывающих брожение, свежих фруктов, выпечки, свежевыжатых соков. Рекомендуется на время отказаться от острой, солёной, копченой, жареной и жирной пищи.
В рационе беременной женщины должны преобладать такие блюда:
- овощные супы и отвары;
- отварное или приготовленное на пару постное мясо;
- отварной рис;
- вареные или запеченные овощи;
- омлет;
- белые сухари;
- тушеная рыба;
- фруктово-ягодные кисели.

Для соблюдения питьевого режима необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, настой ромашки или календулы. От крепкого чая, кофе и газированных напитков на время лечения лучше отказаться.
При тяжелой диарее, обезвоживании и интоксикации необходима госпитализация пациентки. Также лечению в стационаре подлежат больные с сопутствующими патологиями: сахарный диабет, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В стоимость включены УЗИ на каждом триместре беременности и лабораторные исследования, включая анализ на РАРР-А и b-ХГЧ. Плановые осмотры у гинеколога и узких специалистов, КТГ
Прогноз
Прогноз зависит от причины кишечного расстройства. При алиментарных поносах (из-за нарушений питания), нейрогенной диарее, легко протекающих инфекциях выздоровление наступает быстро, осложнения не развиваются.
При запущенных, прогрессирующих состояниях, проявляющихся хроническим поносом, при тяжёлых инфекциях прогноз ухудшается, в первую очередь, для плода.
Профилактические мероприятия включают выявление и лечение хронических внутренних заболеваний до наступления беременности, регулярное посещение женской консультации в течение гестационного периода, соблюдение правил гигиены, употребление свежей, оптимально сбалансированной по витаминам, макро- и микроэлементам пищи, исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, трав, БАДов, борьбу с запорами.
После выздоровления рекомендуется в течение нескольких недель продолжать соблюдать диету. Употреблять продукты, которые прошли термическую обработку, были приготовлены методом тушения, варки или запекания.
Стоит отказаться от острых специй, копченостей и консервов. Такое питание позволит пищеварительной системе организма полноценно восстановиться и настроиться на правильную работу.
Профилактика
Для профилактики диареи при беременности необходимо соблюдать следующие правила.
- Тщательно, несколько раз промывать овощи, фрукты и зелень в теплой проточной воде перед употреблением.
- Внимательно изучать и соблюдать сроки годности и условия хранения продуктов.
- Смело и безжалостно избавляться от продуктов, если их вид, запах или вкус вызывает сомнение.
- Не употреблять блюда быстрого приготовления.
- Мясо, рыбу и яйца подвергать длительной варке.
- Отказаться от употребления сырых мяса и рыбы, в том числе в составе суши, карпаччо и тартара.
- Мыть руки с мылом, уделяя особое внимание пространству между пальцами и ногтям.
- Не посещать сомнительные места общественного питания.
- Не пить сырую воду из-под крана.
Соблюдение перечисленных правил гигиены поможет во много раз снизить риск диареи.

Как понять, когда обращаться к врачу
Похожие статьи
Пищевые привычки, а не количество калорий, часто становятся причиной лишнего веса. Диеты, программы, курсы приносят временный эффект в нормализации веса. Только изменив пищевые привычки, вы избавитесь от лишних килограммов раз и навсегда. Сделать это - нетрудно, об этом в нашей статье
Комментарии