В норме клетки, выстилающие шейку матки, обновляются регулярно и последовательно, поддерживая здоровую структуру ткани. Однако под воздействием различных факторов в этом процессе могут возникать сбои, приводящие к изменению клеточного состава. Клетки начинают делиться неправильно, структура эпителия нарушается. Подобное состояние называют дисплазией. Ее важно вовремя выявлять и лечить. В этой статье разбираем: дисплазия — что это такое, простыми словами, как она проявляется, диагностируется и лечится.
Содержание
1. Дисплазия: что это означает2. Причины и факторы риска
3. Как проявляется дисплазия
4. Степени дисплазии
5. Диагностика
6. Как лечат дисплазию шейки матки
7. Профилактика дисплазии
8. Можно ли полностью избавиться от дисплазии шейки матки?
9. Популярные вопросы о дисплазии шейки матки
Шейка матки (ШМ) — это нижняя часть матки, соединяющая ее тело с влагалищем. Она играет важную роль в репродуктивной системе женщины, выполняя как анатомическую, так и функциональную задачу: участвует в зачатии, беременности и родах, а также обеспечивает барьерную защиту от инфекций.
Анатомически ШМ делится на две части:
- Влагалищную, видимую при гинекологическом осмотре.
- Надвлагалищную часть, располагающуюся выше, ближе к телу матки.
Внутри ШМ проходит цервикальный канал. Изнутри в нем эпителий, который называется цилиндрическим. Внимания гинекологов заслуживает стык двух частей:
- цервикального канала;
- влагалищной части ШМ, которая выстлана таким типом эпителия, что называется многослойным плоским.
На этом стыке находится зона, где чаще всего начинаются патологические процессы.
Дисплазия: что это означает
Когда женщина здорова, структура клеток эпителия упорядоченная. Но при дисплазии этот порядок нарушается: клетки меняют форму, размеры и теряют обычную организацию. Хотя это состояние не считается раком, она относится к предраковым, особенно когда не обнаружена вовремя.
Причины и факторы риска
Основной фактор, что провоцирует заболевание, — вирус папилломы человека. Существуют разные его типы, включая онкогенные. Последние особенно опасны.
Но не только ВПЧ играет роль. Риск возрастает при:
- раннем начале половой жизни;
- частой смене партнеров;
- хронических воспалениях;
- ослаблении иммунитета;
- курении;
- длительном приеме гормональных препаратов;
- генетической предрасположенности.
Также дисплазия может быть следствием затяжного цервицита или эрозии (не путаем с физиологической эктопией шейки матки).
Как проявляется дисплазия
Нередко заболевание протекает без симптомов, и женщина может долгое время не знать о наличии проблемы. Иногда появляются признаки, на которые стоит обратить внимание:
- необычные выделения;
- кровянистые следы после полового акта;
- дискомфорт во влагалище или жжение;
- слабые кровянистые следы без связи с менструацией.
Подобные симптомы встречаются и при других гинекологических нарушениях, поэтому точный диагноз возможен только после обследования.
Степени дисплазии
Существует 3 степени тяжести:
- Легкая (CIN I) — изменяется около 1/3 толщины эпителия. Часто проходит сама, прежде всего, когда устранено воспаление.
- Средняя (CIN II) — поражено до 2/3 клеточного слоя. Риск, что она перейдет в более тяжелую форму, выше.
- Тяжелая (CIN III) — изменения затрагивают почти всю толщу ткани. Это состояние на грани с раком in situ.
В самом начале дисплазии клетки остаются в пределах эпителия. Они не проникают глубже. Когда есть прогрессирование, существует риск, что будет злокачественное перерождение клеток.
Диагностика
Объем скринингового обследования на патологию ШМ зависит от того, сколько женщине лет: до 25-30 — мазок по Папаниколау (ПАП-тест). Он позволяет заметить атипичные клетки. После 25-30 лет (и возрасте полового дебюта более 10 лет) ПАП-тест дополняют исследованием на ВПЧ высокоонкогенного штамма.
Если результаты мазка показывают наличие изменений, врач назначает расширенное обследование, чтобы уточнить характер и степень отклонений. К важным способам диагностики относятся следующие:
- Кольпоскопия — при этом врач осматривает ШМ под увеличением. Для процедуры применяется специальный прибор (кольпоскоп). Доктор обнаруживает незаметные невооруженным глазом изменения ШМ (речь о ее слизистой оболочке). Когда нужно, врач берет кусочек ткани на анализ.
- Биопсия — забор и последующее исследование образца ткани из подозрительного участка ШМ. Он помогает достоверно выяснить природу нарушения и то, насколько оно выражено. Вид биопсии определяется на основании данных кольпоскопии о типе зоны трансформации на шейке матки.
- Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) — если вы не в возрастной группе скрининга, но выявлены изменения по ПАПП-тесту. Это исследование, позволяющее определить наличие вируса, его тип (низко- или высокоонкогенный) и потенциальный риск развития злокачественных изменений.
Без таких процедур невозможно получить полную картину и выбрать эффективную лечебную стратегию.
Как лечат дисплазию шейки матки
На то, как и чем лечить, влияют тяжесть выявленных изменений, возраст женщины. Также важно, есть ли у нее ВПЧ или нет, и планирует ли она зачать ребенка в будущем.
При легкой степени нарушения часто достаточно наблюдения, регулярных диагностических исследований и терапии воспалений — организм способен самостоятельно восстановиться.
Средняя и тяжелая степень дисплазии требуют активного вмешательства. Используются следующие методы:
- Конизация, эксцизия— операция, при которой убирают участок ткани.
- Лазерная вапоризация — прижигание пораженных участков.
- Криодеструкция — разрушение атипичных клеток воздействием холода.
- Радиоволновая терапия — малоинвазивная процедура. При этом пораженный участок удаляют с помощью высокочастотных волн.
- Иссечение — применяется в тяжелых и запущенных случаях.
После лечения обязательно проводятся контрольные анализы и регулярное наблюдение, чтобы убедиться в полном устранении проблемы и исключить рецидив.
Профилактика дисплазии
Чтобы снизить вероятность появления дисплазии, важно:
- соблюдать гигиену интимной жизни;
- своевременно лечить инфекции;
- отказаться от курения;
- избегать длительного бесконтрольного приема гормонов;
- проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год;
- делать ПАП-тест с 21 года , а с возраста 25-30 лет дополнять его анализом на ВПЧ
Сейчас доступна вакцинация против ВПЧ (речь идет о тех его типах, которые являются онкогенными). Это лучшее решение для девушек, которые не живут половой жизнью. Но и девушек младше двадцати пяти лет, у которых есть половая жизнь, тоже вакцинируют. При этом современные данные говорят о том, что женщины из групп риска онкологии ШП могут быть вакцинированы до 45 лет включительно.
Можно ли полностью избавиться от дисплазии шейки матки?
Если рано выявить эту патологию, вероятность, что женщина полностью выздоровеет, очень велика. Начальные нарушения в слизистой иногда исчезают самостоятельно, без применения специальных методов лечения. Более выраженные стадии требуют медицинского вмешательства, но в большинстве случаев хорошо поддаются терапии.
Важно не игнорировать визиты к гинекологу. Даже если ничего не беспокоит, профилактический осмотр помогает обнаружить проблему до ее прогрессирования. Гораздо проще и безопаснее предотвратить заболевание, чем бороться с его осложнениями.
Популярные вопросы о дисплазии шейки матки
Некоторые женщины чувствуют неловкость, когда хотят задать врачу вопросы, касающиеся диагноза. Кроме того, в интернете можно столкнуться с недостоверной или противоречивой информацией. Ниже — честные и понятные ответы на частые сомнения.
Может ли дисплазия представлять угрозу для жизни?Если проблема диагностирована вовремя и пациентка соблюдает рекомендации врача, дисплазия не опасна. Но при отсутствии наблюдения и лечения изменения в тканях могут со временем переродиться в онкологическое заболевание.
Возможно ли забеременеть после терапии?
Да. Но манипуляции на шейке матки могут стать дополнительным фактором риска невынашивания беременности. В большей степени это зависит от того, какие методы лечения использовались и насколько обширным было вмешательство. Современные щадящие технологии позволяют сохранить репродуктивную функцию.
Передается ли дисплазия половым путем?
Нет. Но ее основной причиной может быть ВПЧ, который передается при интимной близости.
Как часто нужно делать мазок?
ПАПП тест можно проходить 1 раз в 3 года. Ко -тест (ПАПП-тест+ ВПЧ) 1 раз в 3-5 лет. При обнаружении изменений — чаще, по назначению врача.
Похожие статьи
Согласно статистике, хламидиоз у женщин возникает в два раза чаще чем у мужчин. Именно поэтому женщинам так важно знать всю необходимую информацию об этом заболевании. О современных методах диагностики, лечении, возможных осложнениях в статье расскажет врач, акушер-гинеколог.
Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство. Но при грамотном подходе и во время этого нелегкого периода можно оставаться в прекрасной физической форме. В данной статье мы рассмотрим распространенные симптомы климакса и эффективные методы их коррекции.
Комментарии