Можно ли при астме бегать, работать, париться в бане, есть мед, лимоны, пить молоко? Ответы на частые вопросы

Медицинский редактор

Борцова Мария Викторовна

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

Кратко, простыми словами, о бронхиальной астме

Бронхиальная астма — хроническая болезнь, при ней у человека имеется воспаление дыхательных путей. Основные симптомы — приступы удушья, одышка и кашель.

Патогенез (механизм развития) этого заболевания сложен и обусловлен множеством факторов.

1. Генетическая предрасположенность

Многие исследования показывают, что наследственность играет важную роль в развитии этого заболевания. Однако генетическая предрасположенность сама по себе не является единственной причиной, поскольку окружающая среда также имеет большое значение.

2. Аллергия

У некоторых людей есть аллергия: повышена чувствительность дыхательной системы к аллергенам (к ним относятся пыльца, пыль, шерсть животных и многое другие). При контакте с аллергенами иммунная система реагирует, вызывая воспаление бронхов, их сужение. Стенками дыхательных путей начинает выделяться больше слизи.

3. Воздействие окружающей среды

Известно, что вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха и химических веществ (например, у художников, работников фармацевтических производств и т.д.) повышает  риск развития заболевания.

4. Инфекции дыхательных путей

Они могут вызвать воспаление дыхательных путей и нарушить их нормальную функцию, способствуя появлению астматических приступов.

5. Психологические факторы

Стресс приводит к сужению дыхательных путей и усилению воспаления, что может способствовать развитию астматического приступа. Более того, эмоциональные расстройства, такие как депрессия и тревожность, ухудшают контроль над заболеванием.

Вокруг бронхиальной астмы ходит множество мифов и вопросов «что можно, что нельзя». Попробуем разобраться с наиболее частыми вопросами, с которыми сталкиваются пациенты с бронхиальной астмой.

1. Можно ли ходить в баню и сауну при бронхиальной астме?

Влияние бань и саун

При бронхиальной астме посещение бань и саун возможно, но требует определенных мер предосторожности. Увеличение температуры приводит к расширению сосудов и более интенсивному потоотделению, что для некоторых больных является дополнительной нагрузкой на организм и вызывает симптомы.

Повышенная влажность может способствовать размножению плесневых и грибковых микроорганизмов, что в некоторых случаях приводит к аллергическим реакциям и обострению симптомов астмы.

Рекомендации

Хотя посещение бань и саун может вызывать определенные ограничения и риски для людей с бронхиальной астмой, это не значит, что они полностью должны воздерживаться от таких процедур. Важно принять во внимание несколько факторов и следовать рекомендациям:

• Предварительная консультация со своим врачом перед посещением бань и саун. Врач сможет оценить общее состояние пациента, уровень контроля астмы и дать индивидуальные рекомендации.

• Перед посещением бань и саун важно, чтобы бронхиальная астма была хорошо контролируема. Регулярное применение медикаментов, назначенных врачом, и соблюдение плана лечения помогут уменьшить вероятность ухудшения.

• Приходя в баню или сауну, избегайте очень больших температур и сильного перегревания организма. Лучше выбрать более мягкие условия (невысокая температура, средняя влажность), чтобы снизить возможность осложнений.

• Самочувствие и состояние здоровья — индивидуальные показатели для каждого пациента с бронхиальной астмой. Важно учитывать свои личные ощущения и не превышать пределы своего организма. Если возникают дискомфорт или ухудшение симптомов, необходимо прекратить процедуру и обратиться за медицинской помощью.

2. Можно ли пить алкоголь и курить при бронхиальной астме?

Потребление алкоголя и курение негативно влияют на состояние больных астмой. Рекомендуется полностью избегать курения и ограничить или исключить употребление алкоголя.

Влияние алкоголя

Исследования показывают, что потребление алкоголя сказывается на здоровье человека, включая тех, кто страдает от бронхиальной астмы. Воздействие алкоголя на бронхиальные пути двоякое. С одной стороны, его малые дозы способны расширять бронхи, улучшая проходимость дыхательных путей и облегчая дыхание. С другой стороны, большие дозы алкоголя могут вызывать воспаление и раздражение бронхов, усиливая симптомы астмы. Кроме того, спирт стимулирует выработку гистамина, что у ряда больных астмой вызывает аллергические реакции и ухудшает состояние.

Влияние курения на бронхиальную астму

Курение, как активное, так и пассивное, вызывает хроническое воспаление бронхов и приводит к ухудшению функции дыхательной системы. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают раздражающее и воспалительное воздействие на бронхи, а также способствуют сужению дыхательных путей. При курении также возрастает риск развития и других патологий, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и рак.

Рекомендации:

• Избегайте употребления алкоголя. Ограничьте или полностью исключите потребление алкогольных напитков. При употреблении небольших доз алкоголя рекомендуется быть осторожным и следить за реакцией организма.

• Если вы курите, то бросайте. Если не курите, то избегайте пассивного курения.

• Регулярно принимайте прописанные лекарства, соблюдайте все, что рекомендовал доктор.

3. Можно ли есть лимоны и мед при бронхиальной астме?

Мед

Мед — продукт природы с множеством полезных свойств.

При астме мед, как и травы, считается скорее вредным, потому что может провоцировать приступ, особенно у пациентов с аллергией на пчелиные продукты.

В то же время мед содержит флавоноиды, антиоксиданты и другие биологически активные вещества, они могут снижать выраженность воспаления в дыхательных путях. Некоторые исследования говорят о том, что этот продукт обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием [1,2].

Лимоны

Это цитрус, и такие фрукты обычно не рекомендуют употреблять при аллергических заболеваниях, к которым относится и астма. В то же время  лимоны — источник витамина С и антиоксидантов, которые способствуют укреплению иммунной системы и также имеют противовоспалительные свойства. Некоторые исследования указывают на то, что витамин С снижает уровень воспаления в организме, а это может быть полезно для пациентов с бронхиальной астмой. Кроме того, есть исследование о применении лимонного сока в лечении аллергии [3,4].

Ряд ученых считает: со временем в медицине может найтись место для меда и лимона в терапии астмы, но исследований пока проведено не так много, и нужны дополнительные доказательства.

Больному бронхиальной астмой, желающему есть мед или лимоны, следует проконсультироваться со своим врачом и, если тот разрешит, то надо соблюдать принцип умеренности.

4. Можно ли пить молоко при бронхиальной астме?

Имеется противоречивая информация о влиянии молока на состояние людей с этим заболеванием. Некоторые исследования указывают на возможную связь между потреблением молока и усилением симптомов астмы. Это обусловлено наличием казеина — белка, содержащегося в молоке, который способен вызывать аллергические реакции у некоторых людей и усиливать симптомы бронхиальной астмы. Однако другие исследования не обнаружили значимой связи между употреблением молока и ухудшением симптомов астмы.

5. Можно ли работать при бронхиальной астме?

Да.

Если человек, у которого одышка и кашель, трудится, то это может оказывать отрицательное влияние как на его состояние, так и на работу и производительность. Однако справедливо отметить, что степень выраженности и условия появления симптомов различаются у от пациента к пациенту. У некоторых легкая форма бронхиальной астмы, и можно продолжать работать без значительных ограничений, в то время как у других людей бронхиальная астма может значительно ограничивать трудоспособность.

Некоторые профессии и рабочие условия (с наличием аллергенов, раздражающих и токсических веществ) могут ухудшать течение астмы.

В таких случаях нередко требуются меры по предотвращению и контролю астматических проявлений. Лекарственная терапия, правильный режим физической активности и соблюдение рекомендаций по предотвращению контакта с аллергенами и раздражающими веществами (в том числе смену рабочих условий) — важные составляющие профилактики приступа астмы на работе. Рекомендуется также следить, чтобы на работе был доступ к ингаляторам, и составить план действий на случай обострения.

6. Можно ли получить группу инвалидности при бронхиальной астме?

Да.

При рассмотрении вопроса о признании инвалидности у пациентов с бронхиальной астмой применяются определенные критерии.

• Во-первых, необходимо доказать наличие длительно текущей астмы на основе клинических проявлений и диагностических данных.
• Далее следует установить степень ограничения регулярной активности пациента, его способности к работе и самообслуживанию. Оцениваются также расстройства сна пациента.
• Кроме того, необходимо проанализировать эффективность проводимой терапии и возможность управления симптомами заболевания.

Признание инвалидности у пациентов с бронхиальной астмой возможно в случае, если заболевание значительно ограничивает их жизнедеятельность и работоспособность. Решение принимается на основе объективных доказательств, включая результаты спирометрии, анализ симптомов, использование лекарственных препаратов и прочих факторов, которые указывают на тяжесть заболевания.

7. Можно ли при бронхиальной астме бегать, заниматься спортом, призывают ли в армию?

Астма — причина значительных ограничений в повседневной жизни человека и влияет на его физические возможности. В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли бегать, заниматься спортом, служить в армии.

Если у человека заметно выражены признаки астмы или быстро наступает ухудшение при спортивных упражнениях, то его, скорее всего, не возьмут в армию. Призывникам нужно проходить физическую подготовку, переносить стрессовые ситуации и высокие нагрузки на дыхательную систему во время службы: поэтому служба может способствовать ухудшению астмы. Уровень и содержание физической нагрузки в мирной жизни следует подбирать по согласованию с врачом: ряд видов упражнений при астме противопоказан.

Если же течение астмы легкое, уровень контроля хороший, человек нормально переносит физические и эмоциональные нагрузки, то ему не противопоказаны адекватные упражнения и можно служить в армии.

8. Можно ли при бронхиальной астме быть донором?

Да.

Исследования показывают, что в большинстве случаев бронхиальная астма не является препятствием для донорства органов и тканей, если она контролируется и не сопровождается тяжелыми приступами и осложнениями.

Важно провести тщательную медицинскую оценку каждого потенциального донора.

9. Можно ли проходить процедуры массажа при бронхиальной астме?

Да.

Некоторые исследования подтверждают положительное влияние массажа на здоровье пациентов с астмой. Он способствует расслаблению мышц грудной клетки, расширению бронхов и уменьшению обструкции дыхательных путей.

Массаж также полезен для снятия стресса и тревоги, что улучшает самочувствие человека и способствует уменьшению выраженности клинических признаков заболевания.

Однако здесь важно сказать, что эффективность массажа у больных астмой  неодинакова. Она зависит от особенностей пациента и того, как у него протекает заболевание.

В целом, массаж считается безопасной процедурой, однако, если у человека тяжелая форма бронхиальной астмы или есть приступ, массаж бывает противопоказан.

Прежде чем приступить к массажу, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить потенциальные риски и преимущества данной процедуры.

10. Можно ли принимать бисопролол при бронхиальной астме?

Нет.

Традиционно β-адреноблокаторы, к которым относится бисопролол, противопоказаны при астме из-за их способности вызывать бронхоспазм. Медицинские ассоциации не рекомендуют рутинное применение бисопролола у данной группы пациентов, включая тех, у кого имеется нестабильный контроль заболевания.

Однако в некоторых случаях бисопролол может быть назначен под тщательным наблюдением врача, при условии хорошо контролируемой бронхиальной астмы и отсутствии других противопоказаний.

Решение о назначении бисопролола пациентам с бронхиальной астмой должно быть основано на индивидуальной оценке рисков и пользы, а также тесном сотрудничестве между пациентом и врачом.

11. Можно ли пить супрастин при бронхиальной астме?

Супрастин — противоаллергический (антигистаминный) препарат. Так как астма — аллергическое заболевание, подобные лекарства многим пациентам назначаются.

Кроме супрастина, существует много более современных противоаллергических лекарств. Какое из них и когда нужно конкретному пациенту, определяет врач.

Ссылки:

1. Aw Yong PY, Islam F, Harith HH, Israf DA, Tan JW, Tham CL. The Potential use of Honey as a Remedy for Allergic Diseases: A Mini Review. Front Pharmacol. 2021 Jan 26;11:599080. doi: 10.3389/fphar.2020.599080. PMID: 33574752; PMCID: PMC7870997.

2. Asha'ari ZA, Ahmad MZ, Jihan WS, Che CM, Leman I. Ingestion of honey improves the symptoms of allergic rhinitis: evidence from a randomized placebo-controlled trial in the East coast of Peninsular Malaysia. Ann Saudi Med. 2013 Sep-Oct;33(5):469-75. doi: 10.5144/0256-4947.2013.469. PMID: 24188941; PMCID: PMC6074882.

3. Amaral-Machado L, Oliveira WN, Moreira-Oliveira SS, Pereira DT, Alencar ÉN, Tsapis N, Egito EST. Use of Natural Products in Asthma Treatment. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Feb 13;2020:1021258. doi: 10.1155/2020/1021258. PMID: 32104188; PMCID: PMC7040422.

Gründemann C, Papagiannopoulos M, Lamy E, Mersch-Sundermann V, Huber R. Immunomodulatory properties of a lemon-quince preparation (Gencydo®) as an indicator of anti-allergic potency. Phytomedicine. 2011 Jun 15;18(8-9):760-8. doi: 10.1016/j.phymed.2010.11.016. Epub 2011 Jan 21. PMID: 21256726.