Правила сдачи спермограммы

Медицинский редактор

Борцова Мария Викторовна

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач общей практики. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Спермограмма назначается при диагностике и профилактике заболеваний мужской репродуктивной системы, определяет фертильность — способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Почему так важно правильно подготовиться к исследованию

Врач-уролог назначает спермограмму, если у пары не получается зачать ребёнка при регулярных супружеских отношениях без контрацепции более года.

Также спермограмма выполняется, когда мужчина хочет осуществить криоконсервацию своей спермы.

Спермограмма рекомендуется в ряде случаев после перенесённых травм, операций или заболеваний половой системы, гормональных сбоях.

Цель такого обследования – определить основные характеристики сперматозоидов, их отклонение от нормальных значений, динамику изменений, если она есть.

Даже небольшие отклонения от нормы могут не только быть следствием усталости или общего лёгкого недомогания, но и говорить о более серьёзных скрытых проблемах со здоровьем.

Исследование рекомендуется проводить минимум дважды с интервалом от 1 до 3 недель. Делать его нужно в одной и той же лаборатории, после идентичной подготовки, одинаковых периодов воздержания.

Если результаты двух исследований сильно расходятся, лечащий врач может принять решение о дополнительном обследовании.

При диагностике мужского бесплодия анализ всегда проводится дважды.

Среди всех показателей спермограммы врач особенно обратит внимание на подвижность и количество сперматозоидов, которые совершают активные возвратно-поступательные движения. Именно они определяют оплодотворяющую способность спермы.

Как правильно подготовиться и сдать анализ, чтобы учесть все факторы и получить реальную картину

Подготовительный период

Сильно влияет на результат теста. Необходимо соблюсти простые ограничения, настроиться психологически и эмоционально. Тогда процедура пройдёт легко, а результат будет точный.

Важно проконсультироваться с лечащим врачом, если на постоянной основе принимаете гормональные препараты – их желательно исключить за полгода до исследования.

Что сделать заранее

За 2,5-3 месяца:

Постарайтесь исключить любые интоксикации организма. В том числе любые виды алкоголя и табака. Естественно, в этот период, как и в течение всей жизни, нельзя принимать наркотики. 

Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными веществами, то постарайтесь минимизировать контакт с ними. Когда это невозможно, сдавайте анализ после отпуска или выходных.

За 7-15 дней:

• Обеспечьте себе физический отдых и эмоциональный покой. Больше гуляйте, спортом занимайтесь умеренно, без тяжёлых нагрузок.

• Прекратите полностью употребление любого алкоголя, желательно исключить курение. Само собой, нельзя принимать наркотики.

• Согласуйте с лечащим врачом отмену постоянно принимаемых лекарственных препаратов.

• Сделайте перерыв перед исследованием, если проходили лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Он нужен для нейтрализации медикаментозной интоксикации.

• Исключите из своего меню жирное, жареное, маринады и кофе. Эти продукты уменьшают подвижность и количество сперматозоидов.

• Отмените все тепловые процедуры: баню, сауну, УВЧ, солярий и солнечные ванны.

За неделю до сдачи биоматериала: сколько дней воздерживаться перед спермограммой?

Воздержитесь от сексуальных контактов и мастурбации полностью на 2-7 дней. Оптимальный срок — 3-5 дней. Это поможет сдать анализ комфортно и быстро. А качество спермы будет оптимальным.

За дни отсутствия эякуляции у мужчины накапливается максимально возможное количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов. Тех, которые способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку при попадании в женский организм.

Если отказаться от сексуальной жизни больше, чем на 5 дней, то сперматозоиды начинают замедляться, снижаются показатели их подвижности. Нарушается процесс образования новых и начинается накопление большого количества старых сперматозоидов. Они сбрасываются в семенные пузырьки и погибают. Снижается качество, увеличивается содержание дегенеративных форм. Это затрудняет точную оценку сперматогенной функции паренхимы яичек.

Воздержание менее двух дней не позволяет накопить достаточное количество сперматозоидов в эякуляте. Сперма не успевает обновиться и её качественные характеристики будут ниже.

Срок воздержания принято считать посуточно. Таким образом, идеальный перерыв от последнего сексуального контакта или мастурбации до сбора эякулята составляет от 72 до 120 часов.

За сутки:

Избегайте любых стрессовых и конфликтных ситуаций. Исключите тяжёлые физические нагрузки. Обеспечьте себе полноценный отдых ночью перед анализом.

• Не курите за 2-3 часа до процедуры.
• Не переохлаждайтесь.
• Не пользуйтесь подогревом сиденья автомобиля.

Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Спермограмму можно будет сделать лишь спустя неделю после выздоровления. После массажа простаты исследование эякулята также следует отложить на 3-4 дня.

Контейнер для сдачи анализа

Стерильную ёмкость выдают в лаборатории непосредственно перед процедурой. Если по каким-либо причинам сбор материала проходит вне стен медицинского учреждения, то следует заранее позаботиться о посуде – взять контейнер в лаборатории или прокипятить обычную стеклянную банку с широким горлом и плотной крышкой.

Учтите, что эякулят нужно доставить в лабораторию в течение часа после его получения. Температура транспортировки должна быть примерно равна температуре тела человека. Нельзя допускать тряски, вибрации и попадания солнечного света, нагревания или охлаждения.

Что нужно помнить при сдаче биоматериала

Чтобы сама процедура получения эякулята прошла спокойно и быстро, нужно подготовить не только организм, но и эмоции. Ведь процесс проводится только мастурбацией.

В лабораториях и клиниках имеются специальные комнаты с хорошей звукоизоляцией, чтобы никто и ничто не отвлекали от сбора материала. В них часто присутствуют печатные издания и видеоматериалы, которые помогают расслабиться и настроиться.

Применение презерватива и прерванного полового акта не рекомендуется. Иначе есть риск попадания чужой микрофлоры в сперму или снижение подвижности сперматозоидов из-за контакта с материалом презерватива.

Последовательность проведения анализа

Спермограмма требует чистоты и точности. Поэтому при сборе необходимо выполнить следующие условия:

• Опорожните мочевой пузырь и кишечник. Тщательно обработайте мочеиспускательный канал тёплой водой с мылом.

• Доведите до выделения биоматериала с помощью мастурбации, не касайтесь стенок контейнера.

• Не применяйте кремы, смазки, слюну, вазелин.

• Соберите весь эякулят, так как его объём – важный диагностический показатель.

• Укажите свои фамилию, имя, отчество, дату и время получения эякулята.

Если эякулят собран в домашних условиях, доставить его должен сам пациент, либо доверенное лицо.

При передаче в лабораторию необходимо сообщать следующую информацию:

• точное время сбора материала;
• температурный режим доставки (не было ли переохлаждения или перегрева);
• произошло ли полное семяизвержение;
• весь ли эякулят был собран;
• длительность воздержания;
• сколько времени понадобилось для проведения процедуры.

Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2 дней (в это время обязательно половое воздержание).

Тест на ретроградную эякуляцию

Это микроскопическое исследование мочи на предмет присутствия в ней сперматозоидов. Проводится в рамках диагностики мужского бесплодия, как и спремограмма. Ретроградная эякуляция – попадание спермы в мочевой пузырь вместо выброса наружу. Происходит она по разным причинам – врождённые аномалии, перенесённые инфекции, травмы, последствия приёма лекарств или оперативных вмешательств, онкология мужской половой системы, эмоциональный стресс и др.

Подготовка к анализу

Рекомендуется та же, что и при сдаче спермограммы:

• Откажитесь от всех видов алкоголя, курения, наркотиков, устраните или минимизируйте контакты с токсичными веществами за 10-14 дней.
• Воздержитесь от сексуальной жизни полностью на 3-5 дней.
• Перейдите по возможности на правильное здоровое питание.
• Обеспечьте себе спокойствие, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых.

Приходить на анализ нужно с полным мочевым пузырём.

Контейнер

Для этого анализа их потребуется два. Непосредственно для эякулята и второй – для сбора мочи после завершения эякуляции.

Порядок сдачи материала

• Опорожните мочевой пузырь наполовину. Сделайте это перед процедурой.

• Добейтесь эякуляции с помощью мастурбации. Выделившийся эякулят соберите в специальный контейнер. Даже если количество выделений ничтожно мало – соберите столько, сколько получилось.

• Завершите опорожнение мочевого пузыря во второй контейнер.

Сдавать тест на ретроградную эякуляцию лучше в медицинском учреждении, потому что материал должен попасть в лабораторию менее чем за полчаса. Узнавайте расписание приёма именно этого анализа, если врач его назначил.

Так же возможен забор эякулята на приеме у уролога посредством массажа простаты.

MAR-тест

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) назначается при бесплодии супружеской пары в дополнение к спермограмме. Используется для диагностики иммунологического бесплодия у мужчин. 

Результат теста показывает процент активных подвижных сперматозоидов, покрытых аниспермальными антителами, от общего количества сперматозоидов с теми же показателями подвижности и жизнеспособности. Когда иммунная система нейтрализует собственные половые клетки организма, мужчина теряет способность к оплодотворению полностью или частично.

Такая реакция иммунитета возникает в результате перенесённых половых инфекций, травм и операций органов репродуктивной системы мужчины, варикоцеле, крипторхизма, онкологических заболеваний и др.

Анализ проводят минимум дважды с интервалом от 1 до 3 недель. Если мужчина принимал лекарства или переболел с повышением температуры, тест делается спустя две недели после выздоровления.

После массажа простаты исследование можно проводить не ранее, чем через 3-4 дня.

Подготовка к анализу

Аналогична подготовке к сдаче спермограммы:

• Отказ от всех видов алкоголя, курения, наркотиков, устранение или минимизация контакта с токсичными веществами за 10-14 дней.
• Полное сексуальное воздержание от 3 до 5 дней.
• Переход на правильное здоровое питание.
• Спокойствие, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых.

Сбор биоматериала для MAR-теста

Проводится так же, как для спермограммы. Доставка материала и информация о процессе сдачи анализа и пациенте предоставляется аналогично.

Важно

Все исследования назначаются вашим лечащим врачом. Он же оценивает результаты.

Не занимайтесь постановкой диагноза и лечением самостоятельно.

Причинами отклонений от нормы в анализе могут быть разные – недостаток витаминов, худоба, полнота. Физические перегрузки, стрессы, излишние занятия спортом, простудные, вирусные заболевания уменьшают количество и подвижность сперматозоидов.

Можно ли улучшить результаты спермограммы?

Конечно. Занимайтесь спортом или фитнесом для здоровья, а не рекордов. Хороши аэробные занятия – бег, гребля, плавание. А вот велоспорт, например, нежелателен.

Правильно питайтесь, откажитесь от любого алкоголя и курения. Не принимайте наркотики. Тепловые и солнечные процедуры сделайте в своей жизни умеренными (баню или сауну отменять совсем – не стоит, но и посещать их каждый день – тоже).

Носите свободное бельё и одежду, обеспечьте полноценный сон, не запускайте простудные или вирусные заболевания. Обращайтесь к медикам при любых недомоганиях, чтобы вовремя выявить и вылечить хронические и острые состояния любых органов и систем организма.

Обеспечьте оптимальный ритм половой жизни. Регулярность, отсутствие фанатизма и соблюдение осторожности, чтобы избежать заражения инфекциями, подарят вам радость и удовольствие без неприятных последствий.

Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря

Записаться

Диагностическая процедура, позволяющая определить заболевания предстательной железы и мочевого пузыря. Является основным методом диагностики отклонений мочеполовой системы у мужчин.