Коричневые выделения у женщины: почему возникают и что с этим делать

Содержание

1. Что такое коричневые выделения
2. Физиологические причины выделений
3. Патологические причины коричневых выделений
4. Как по оттенку выделений понять причину
5. Когда обращаться к гинекологу
6. Диагностика при коричневых выделениях
7. Лечение и профилактика
8. Часто возникающие вопросы

Что такое коричневые выделения

Коричневые выделения — это влагалищный секрет, который содержит кровь в свернувшемся состоянии. Он приобретает оттенок от светло-бежевого до темно-бурого.

Цвет выделений зависит от количества крови, скорости ее выведения и взаимодействия с кислородом. Чем дольше кровь находится во влагалище, тем темнее становятся выделения. Предположить возможную причину врач может, когда оценит клиническую картину, включая сопутствующие симптомы.

Коричневые выделения бывают при физиологических состояниях, например менструации, и при множестве болезней, включая синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие. Рассмотрим подробнее.

Физиологические причины выделений

Коричневые выделения часто свидетельствуют о патологии, однако бывают при физиологических процессах (менструации).

• Перед месячными и после них

Незначительные выделения («мазня») за 1–2 дня до начала цикла считаются нормой. Они свидетельствуют о том, что эндометрий начал отслаиваться. Когда менструация завершилась, та кровь, что осталась, может выделяться на протяжении двух–трех суток: секрет будет иметь бурый оттенок.

• Во время овуляции

У некоторых женщин при разрыве фолликула выделяется капля крови. Она попадает в цервикальную слизь, придавая той розоватый, коричневатый оттенок. При этом обычно не бывает боли, и все проходит в течение одних–двух суток.

• Прием гормональных препаратов

Противозачаточные таблетки, импланты и внутриматочные системы способны приводить к такому явлению, как коричневая «мазня». В первые месяцы приема организм перестраивается, и поэтому могут наблюдаться подобные выделения. Такое допустимо на протяжении 2–3 циклов. Если симптом сохраняется дольше, требуется коррекция схемы или замена препарата.

• Послеродовые и переходные периоды

В течение 6–8 недель после родов идут лохии — выделения, содержащие кровь и слизь. Постепенно они становятся коричневыми и исчезают. Также бурые выделения возможны в периоды гормональных изменений: в пубертате, в периоде пременопаузы , после абортов.

• После интимной близости или осмотре

Контактные выделения появляются при незначительных повреждениях слизистой влагалища или шейки матки. Это бывает при недостаточной смазке, активной половой жизни, после трансвагинального УЗИ или взятия мазков.

Патологические причины коричневых выделений

Коричневые выделения могут свидетельствовать о следующих заболеваниях.

• Нарушение регуляции половых гормонов

Изменения в балансе эстрогенов и прогестерона влияют на цикл. При недостатке гормонов бывает такое, что эндометрий отторгается неравномерно. Как итог, возникают нерегулярные выделения.

Подобные процессы происходят при разных заболеваниях и состояниях, в том числе гиперплазии эндометрия, эндометриозе. Нередко причиной служит синдром поликистозных яичников.

• Воспалительные процессы

Инфекции половых органов способны вызывать бурые выделения. При цервиците, эндометрите, сальпингите, кольпите наблюдается дискомфорт, болезненность в нижних отделах живота и изменение запаха. Причиной может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

• Полипы, миомы, кисты

Доброкачественные образования в матке или шейке нарушают структуру эндометрия. Это провоцирует межменструальные выделения. При полипах шейки матки может возникать мажущий секрет после полового контакта.

• Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея, хламидиоз, трихомониаз сопровождаются изменением выделений. Секрет становится мутным, приобретает неприятный запах, может содержать прожилки крови. При сочетании с зудом, жжением и болями внизу живота необходима срочная консультация специалиста.

• Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки могут быть коричневые слизистые выделения, в том числе после половых контактов.

• Онкологические и предопухолевые состояния

Межменструальные коричневые выделения могут быть первым симптомом онкологических процессов в эндометрии, шейке матки, влагалище. Когда такой симптом длительно сохраняется без объяснимых причин, необходима консультация гинеколога и расширенное обследование.

Как по оттенку выделений понять причину

Светло-коричневый оттенок обычно наблюдается в начале или конце менструации. Он также встречается, когда идет менструации, когда организм адаптируется к препаратам, содержащим половые гормоны.

Темный, почти черный цвет указывает на присутствие свернувшейся крови.

Если выделения не просто коричневые, а с желтоватым оттенком, да еще пахнут неприятно, это может говорить об инфекционном процессе.

Когда обращаться к гинекологу

Посещать врача нужно в случаях, если выделения:

• продолжаются дольше нескольких дней;
• неприятно пахнут;
• начались вне цикла или во время беременности;
• возникли впервые в периоде постменопаузы;
• сопровождаются сопутствующими симптомами: например, вы чувствуете боль в животе, пояснице, жжение, зуд.

Диагностика при коричневых выделениях

Первоначально проводится сбор жалоб, врач-гинеколог осматривает пациентку, берет мазки. Когда необходимо, назначаются ПЦР на инфекции, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, кольпоскопия.

Также могут потребоваться анализы крови, в которой определяют уровень гормонов. Кроме того, по показаниям проверяют концентрацию веществ, количество которых увеличивается в организме при онкологических процессах (они называются онкомаркерами).

Лечение и профилактика

Терапия подбирается с учетом причины. При гормональных нарушениях назначают корректирующие препараты. При воспалениях — антибиотики, антисептики, препараты для восстановления микрофлоры. При наличии образований может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика включает:

• ежегодное наблюдение у врача-гинеколога, взятие мазков;
• порядок в интимной жизни;
• контроль уровня гормонов в организме.
• УЗ-контроль состояния репродуктивной системы.

Часто возникающие вопросы

По поводу выделений у женщин всегда много вопросов. Отвечаем на те, что встречаются часто.

Почему мазня продолжается весь цикл?

Причин может быть много, от нарушений регуляции половых гормонов до хронического воспаления. В такой ситуации необходимо явиться к врачу для обследования.

Можно ли забеременеть при коричневых выделениях?

Да, когда овуляция сохранена. Однако такой симптом встречается при многих болезнях, в том числе при тех, которые негативно влияют на возможность женщины забеременеть.

Нормальны ли коричневые выделения, когда климакс пройден?

Нет. Если подобный симптом появился после менопаузы, вам требуется осмотр гинеколога.