У ребенка заложен нос, с насморком, температурой или без них: что делать, чем лечить

Медицинский редактор

Бачурин Александр Юрьевич.

Врач-оториноларинголог . Стаж работы по специальности с 2019 года.

Содержание

Заложенность носа у детей — распространенное явление, которое может иметь множество причин.

Ребенку месяц: заложен нос — чем это бывает вызвано

У совсем маленьких детей заложенность бывает связана с тем, что, когда он срыгивает после кормления, то материнское молоко или искусственная смесь попадает ему в нос. Там засыхает, образуя на слизистой корку.

Заложенность встречается при узких носовых ходах в силу возраста, малых размеров черепа.

Почему у ребенка закладывает нос: самая частая причина

У детей постарше распространенная причина заложенности — ринит. Это воспаление слизистой оболочки — эпителия, выстилающего изнутри нос. Чаще всего возникает при простудах (ОРВИ), гриппе.

Кроме ринита при простуде, такой клинический признак бывает при аллергии, увеличении миндалин (включая ангину), искривлении носовой перегородки и ряде иных патологий. 

Редко заложенность обусловлена пороком развития — атрезией хоан, когда полость носа не соединяется с носоглоткой.

Некоторых детей родители без совета с врачом лечат долгое время сосудосуживающими каплями или спреями. Длительное применение этих препаратов приводит к реактивному отеку слизистой оболочки и как следствие — к заложенности носа.

Да и, в целом, важно отметить: мамам и папам, бабушкам и дедушкам надо лечить ребенка только теми медикаментами, которые назначил доктор. Не следует самостоятельно, без совета с врачом, находить названия препаратов в интернете и мчаться в аптеку. Тем более, нельзя давать сыну или дочери народные средства, если доктор не подтвердил, что вашему ребенку они полезны.

У ребенка заложен нос и сопли (по-научному, ринорея)

Разные болезни, как правило, проявляются и другими клиническими признаками, кроме заложенности. При каждой патологии симптомы неодинаковые.

То, что в просторечии называется словом «сопли», в медицине носит название ринореи. Происходит от лат. rhinorrhoea: rhino — нос, rrhoea — истечение. Дословно — «истечение из носа». Для простоты будем употреблять слово «насморк».

Выделениями из носа заложенность, как правило, сопровождается при ОРВИ (простуде), синусите, аллергии и ряде иных заболеваний. Рассмотрим их подробнее.

У ребенка заложен нос и температура повышена

Сначала скажем о заболеваниях, при которых у мальчика или девочки часто есть не только заложенность носа, но и повышается температура тела.

Простуда (ОРВИ)

Часто характеризуется симптомами:

• чувство жара или озноба (так проявляется повышение температуры тела);
• неприятные ощущения или боли в горле;
• чихание, кашель;
• насморк.

Клинические признаки при неосложненной ОРВИ исчезают за несколько дней.

Синусит, включая гайморит

Клинические признаки, которые могут встречаться, кроме заложенности носа:

• насморк (желтые выделения, иногда зеленые);
• ухудшение обоняния (ребенок хуже различает запахи);
• боли в лице, голове;
• повышение температуры тела.

У ребенка заложен нос без температуры

Нередко у детей закладывает нос, но температура тела остается в норме. Такое встречается при следующих состояниях. 

Аллергия

Аллергены бывают разные: шерсть домашних животных (не сами волосы, а содержащиеся в них белковые вещества), мелкие насекомые (домашний клещ, тараканы), цветочная пыльца, плесень...

Симптомы:

• насморк (прозрачные выделения);
• чихание;
• сыпь на коже;
• кожный зуд, который может быть признаком атопического дерматита.

Инородное тело (предмет, попавший в нос)

Нос заложен только слева или справа (там, где инородное тело попало в него).

Другие признаки:

• выделения из носа на той стороне, где находится инородное тело;
• кровотечение.

У ребенка заложен нос, кашель

Как сказано выше, чаще всего, когда есть еще и кашель, речь идет о простуде (ОРВИ). Однако аналогичное сочетание клинических признаков бывает и при других патологиях (например, когда у ребенка аллергический ринит и бронхиальная астма). Точный диагноз может поставить врач, расспросив и осмотрев пациента.

Сильно заложен нос у ребенка, соплей нет (ринореи): какие болезни могут протекать без насморка

Как упомянуто выше, ринорея — медицинский термин, который является синонимом того, что в обиходе называется «соплями». То есть, насморк, выделения из носа. В ряде случаев при заложенности они отсутствуют. Такое может происходить при ряде патологий, прежде всего, увеличенных миндалинах, искривлении носовой перегородки. Некоторые из этих болезней характеризуются тем, что во время сна дыхание становится шумным, появляется храп. Опишем чуть подробнее.

Ребенок храпит, заложен нос: при каких болезнях такое встречается

Если ребенок не простужен, но во сне храпит, надо обследоваться, не увеличены ли миндалины. 

Увеличение миндалин

Миндалины — то, что в обиходе называют гландами.

Заложенность носа при их увеличении сильная, не исчезает через несколько дней, в отличие от ОРВИ.

Другие признаки:

• затруднение носового дыхания в период сна;
• неприятный запах изо рта;
• похрапывание (а то и сильный храп).

Искривление носовой перегородки

Если оно не очень сильно выражено, то клинических признаков может и не быть. Когда патология проявлена сильнее, то заложенность отмечается обычно с одной стороны. Либо меняет направление: то слева, то справа.

Часто заложенность — единственный симптом искривления носовой перегородки.

Другие признаки, позволяющие заподозрить эту патологию:

• частые ОРВИ с насморком;
• громкое дыхание во время сна;
• головные боли.

У ребенка постоянно заложен нос: как обследовать

Когда мать или отец заметили, что у ребенка заложен нос, и не при простуде в течение нескольких дней, а дольше, то надо обратиться к врачу.

Ряд заболеваний выявляется уже во время беседы доктора с ребенком и родителями.

Например, малыш может признаться, что поместил в нос деталь от игрушки, а она там застряла. В этом случае ЛОР-врач будет искать инородное тело.

Либо родители расскажут: у сына или дочери часто бывает сыпь, когда едет на природу. Тогда доктор заподозрит аллергический ринит.

При риноскопии (осмотре носа изнутри с помощью специального устройства) ЛОР-врач может обнаружить воспаленную слизистую оболочку, увеличенные миндалины. Искривление перегородки тоже выявляется в этот момент.

По результатам беседы и осмотра доктор назначает лабораторные или инструментальные исследования, консультации других специалистов. Если ЛОР подозревает аллергию, то направит малыша к аллергологу-иммунологу, а тот назначит аллергопробы. При искривлении перегородки проводят рентгенодиагностику.

Заложен нос у ребенка: чем лечить

В зависимости от того, что ЛОР-врач обнаружил у ребенка, лечение назначают консервативное (медикаменты, физиотерапия) или хирургическое (операцию).

Вариант операции показан при инородном теле в носу, нередко — при увеличении миндалин, искривлении носовой перегородки (после 18 лет).

В ряде случаев при заложенности носа требуются антибиотики — например, когда она вызвана синуситом.

При аллергии врачи рекомендуют противоаллергические препараты и гипоаллергенную диету.

К чему надо быть готовыми

Во многих случаях после принятых медиками мер наступает выздоровление. Например, хирург удалил инородное тело из носа, и дышать стало легко. Вылечили простуду — и нос свободен.

При хронической патологии процесс лечения затягивается. Допустим, при тонзиллите (ангине, когда миндалины увеличены и воспалены) врачи сначала практикуют консервативные мероприятия: медикаменты, включая антибиотики в таблетках или уколах, орошение горла антибактериальными препаратами, физиотерапию... Если за годы не становится лучше, направляют на операцию.

После хирургического лечения ангины у ребенка исчезает из организма хронический очаг инфекции (воспаленные миндалины), улучшается самочувствие, снижается риск развития серьезных болезней наподобие ревматизма. Однако многие дети не становятся абсолютно здоровыми: у них остается склонность к воспалительным болезням верхних дыхательных путей. Если не соблюдают мер профилактики (например, не закрывают горло шарфом в холодное время года), то начинает болеть горло, приходится идти к врачу и лечиться.

Роль родителей в таком случае — объяснить ребенку, что ему важно соблюдать меры профилактики: избегать переохлаждений, носить шарф в осенне-весенний сезон.

Нос заложен: какие капли ребенку помогут

После того как ЛОР-врач поставил диагноз, он назначает лечение. Это могут быть капли, спреи, таблетки, уколы, операция, физиотерапия и так далее.

Некоторые родители, видя, что у сына или дочери долго заложен нос, капают ребенку сосудосуживающие лекарства, не посоветовавшись с врачом. От них есть кратковременный эффект. Однако вскоре заложенность усугубляется — уже не от заболевания, а от применения препарата. Такие медикаменты при регулярном использовании могут вызывать много побочных эффектов, прежде всего, плохо влияют на сердце.

Если у ребенка заложен нос, нельзя без назначения доктора больше трех дней применять капли и спреи.

Причины заложенности носа у детей разнообразны и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению. Важно обратиться к врачу, чтобы установил точную причину и назначил лечение. Только так родители обеспечат ребенку нормальное дыхание и комфорт.