Многие женщины на приеме гинеколога слышат: «У вас воспаление». У некоторых заболевание становится хроническим. В статье рассказываем, какие диагнозы относятся к «воспалению по-женски», что они означают и чем их лечат.
Содержание
1. Что подразумевают под «воспалением по-женски»2. Причины воспалений
3. Симптомы воспаления: на что женщине надо обратить внимание
4. Как ставят диагноз
5. Лечение «воспалений по-женски»
6. Краткая характеристика воспалительных заболеваний у женщин
7. Когда нужна срочная медицинская помощь
8. Возможные осложнения при отсутствии лечения
9. Профилактика «воспалений по-женски»
10. Ответы на частые вопросы
Что подразумевают под «воспалением по-женски»
Под этим собирательным выражением подразумевают ряд патологий половой сферы женщины, проявляющихся покраснением, отеком и болевыми ощущениями, а в ряде случаев и симптомами общей интоксикации. Локализация поражений может сильно различаться — от наружных половых органов до органов малого таза.
По месту поражения выделяют несколько форм: вульвит и вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, а также сальпингит и сальпингоофорит, встречающийся под названием аднексит.
Причины воспалений
Частая причина — инфекции, передающиеся при половых контактах. Среди возможных возбудителей называют гонококки, хламидии, трихомонады и микоплазмы. На втором месте нарушение нормальной микробной среды влагалища, которая ведет к доминированию условно-патогенных бактерий или грибков; в результате развивается бактериальный вагиноз или кандидоз.
Механические травмы после неумелых гигиенических процедур, а также инвазивные вмешательства на половых органах открывают дорогу инфекциям.
К сопутствующим факторам риска относятся ослабление иммунитета, хронические болезни, гормональные колебания, беременность и никотиновая зависимость.
Симптомы воспаления: на что женщине надо обратить внимание
Первым сигналом нередко становится изменение выделений: они по-другому выглядят, пахнут, у них иная консистенция. Если поражены наружные половые органы, женщина может испытывать зуд, жгучие ощущения. При осмотре виды покраснение и припухлость.
Если процесс распространяется на внутренние половые органы, появляются тянущие, схваткообразные боли. Они локализуются в нижней части живота. Коитус (интимная близость) способен причинять дискомфорт.
В тяжелых случаях температура поднимается, усиливается недомогание. Когда поражена шейка матки, возможны болезненные ощущения и небольшие кровянистые выделения между месячными, после интимной близости.
Как ставят диагноз
Первая часть обследования — беседа (сбор жалоб и анамнеза). Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, особенности менструального цикла и половой жизни. Затем проводится гинекологический осмотр с визуальной оценкой слизистых и пальпацией органов малого таза. При помощи двух рук специалист определяет размер и подвижность матки, наличие болезненности в области придатков. Такой комплексный подход помогает сформировать первичную гипотезу о характере воспаления.
Лабораторные тесты уточняют природу возбудителя. В клинике:
- берут мазок для микроскопии;
- делают бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-исследования на распространенные возбудители;
- при подозрении на инфекцию, передающуюся половым путем, выполняют дополнительные ПЦР-тесты. Анализ методом ПЦР помогает быстро выявить скрытые инфекции и скорректировать терапию;
- также, при подозрении “глубокой” инфекции врач направит вас на сдачу общего анализа крови и СРБ.
Если осмотр или результаты анализов вызывают сомнения, врач назначит углубленные исследования. Кольпоскопия дает возможность рассмотреть слизистую при увеличении и прицельно взять биоптат для гистологии. Биопсия помогает исключить онкологические изменения и уточнить степень воспаления.
В ряде случаев проводят инструментальные исследования, включая ультразвуковое. Так изучают, в каком состоянии находятся яичники, маточные трубы.
Лечение «воспалений по-женски»
Лечение начинается с выбора формы медикаментов. На него влияет то, какой микроорганизм вызвал воспаление, а также где локализуется процесс.
- Местные средства — вагинальные суппозитории, крема, растворы — применяют, когда воспаление ограничено влагалищем, наружными половыми органами. Такие препараты действуют быстро на очаг и уменьшают клинические проявления болезни. В ряды часто назначаемых входят средства с антибактериальным или противогрибковым действием.
- При обширном или глубоком поражении назначают системную терапию. Пероральные или инъекционные антибиотики подбирают с учетом результатов посева или ПЦР. Дозировка и продолжительность курса зависят от возбудителя и тяжести состояния. Врач скорректирует схему после получения лабораторных данных.
Аднексит нередко требует комбинированного антибактериального лечения с начальным назначением препаратов широкого спектра, а затем — перехода на узконаправленные средства. Стандартная продолжительность терапевтического курса обычно составляет десять-четырнадцать дней. В случаях выраженного интоксикационного синдрома или подозрения на абсцесс показана госпитализация и внутривенная терапия.
Для облегчения состояния и снижения риска рецидива применяют вспомогательные методы. Пациенткам рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства при боли, гидратацию при интоксикации и физиотерапевтические процедуры по показаниям.
После курса антибиотиков врач может предложить средства для восстановления нормальной микрофлоры, включая пробиотики для местного или системного применения. Такие меры помогают ускорить восстановление слизистой и снизить вероятность повторения болезни.
Краткая характеристика воспалительных заболеваний у женщин
Рассказываем подробнее о патологии воспалительного характера, которая встречается у женщин.
1) Вульвит, вульвовагинит и вагинит
Причины
- Инфекция (бактерии, грибы, паразиты).
- Раздражение от средств ухода, обладающих раздражающим действием, или аллергенов.
- Колебания уровня гормонов и снижение местного иммунитета повышают риск заболеть.
Симптомы
- Интенсивный зуд в области гениталий.
- Ощущение, будто половые органы жжет.
- Нетипичные выделения по цвету и консистенции, часто они плохо пахнут.
- Покраснение, припухлость слизистой и боль при касании.
Диагностика
Гинеколог осматривает наружные органы и берет мазки для микроскопии.
Проводят бактериологический посев и ПЦР-тесты для уточнения возбудителя.
Иногда назначают тест на чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Местные препараты — свечи, кремы или растворы против бактерий или грибков.
При обширном процессе применяют системные лекарства после определения возбудителя.
Важно скорректировать гигиенические привычки и исключить аллергены.
2) Цервицит
Причины
Чаще вызван инфекциями, передающимися при сексе, но возможны и неинфекционные причины. Хронические воспаления и раздражения увеличивают вероятность поражения шейки.
Симптомы
- Ненормальные выделения, иногда с примесью крови после акта.
- Боль при половом контакте и дискомфорт при мочеиспускании.
Диагностика
Цитологический мазок и ПЦР на возбудителей и ВПЧ высокоонкогенного риска.
Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть шейку и прицельно взять биопсию.
Бакпосевы дополняют картину при необходимости.
Лечение
Применяют антибактериальную или противовирусную терапию по результатам анализов. Местные средства облегчают симптомы. После курса контролируются клинические и микробиологические показатели.
3) Эндометрит
Причины
Обычно это инфекция. Шансы заболеть повышаются после родов, аборта или операций на матке.
Симптомы
- Тянущие, схваткообразные боли в нижней части живота.
Кровянистые выделения. - Гнойные выделения.
- Лихорадка.
- Общая слабость.
При хронической форме нарушается цикл, могут быть сложности с зачатием.
Диагностика
Анамнез и бимануальный осмотр; лабораторные анализы крови. Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает оценить толщину и структуру эндометрия. При сомнениях в диагнозе выполняют санацию полости матки и гистологию выскобленного материала.
Лечение
Острый вариант лечат антибиотиками, иногда в сочетании с инфузионной терапией.
При выраженном сепсисе проводят госпитализацию и внутривенную терапию.
Хроническую форму корректируют комплексно: антимикробная терапия, гормональная коррекция и восстановление слизистой.
4) Сальпингит (оофорит, аднексит)
Причины
Воспаление придатков обычно возникает при восходящей инфекции из влагалища.
Частые факторы — незадокументированные ЗППП, наличие спирали внутри матки, хирургические вмешательства.
Симптомы
- Острый процесс протекает с односторонней резкой болью, ростом температуры тела, ознобом.
- Влагалищные выделения часто плохо пахнут.
- Хроническая форма проявляется тянущими болями, при ней может нарушаться цикл.
Диагностика
- Гинекологический осмотр с оценкой болезненности при пальпации.
При ультразвуковом исследовании выявляет утолщение или жидкость в маточных трубах. - ПЦР и посевы помогают определить возбудителя; при подозрении на абсцесс может потребоваться лапароскопия.
Лечение
Назначают комбинированные антибиотики, покрывающие вероятные патогены; курс обычно длится 10–14 дней.
При абсцессах или неэффекте от консервативной терапии прибегают к хирургическим вмешательствам.
Реабилитация включает восстановление микрофлоры и контроль фертильности при планировании беременности
Когда нужна срочная медицинская помощь
Обратитесь в стационар при выраженных болях внизу живота, высокой температуре, интенсивном кровотечении, заметном отеке или сильном покраснении в области гениталий. Наличие таких признаков может указывать на то, что инфекционный процесс усиливается, формируется абсцесс или есть иное серьезное состояние.
В стационарных условиях проводят быстрое обследование. Если надо, вливают лекарства внутривенно, некоторым пациенткам делают операцию.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Если игнорировать воспалительный процесс, то повышается риск его перехода в хроническую форму, при которой периодические обострения станут регулярными.
- Если воспалены маточные трубы, то может нарушаться их проходимость, шансы забеременеть при этом снижается.
- Бывает, образуются локальные абсцессы, требующие дренирования.
- Когда инфекция быстро распространяется на другие органы, возможно появление перитонита — а это опасное для жизни состояние.
Профилактика «воспалений по-женски»
Чтобы снизить вероятность заболеваний половой сферы, используйте барьерные средства контрацепции при случайных контактах.
- Своевременное выявление и лечение инфекций помогает избежать их распространения вверх по репродуктивному тракту.
- Избегайте спринцеваний и агрессивных средств ухода; умеренная интимная гигиена поддерживает естественную микрофлору.
- Проходите регулярные осмотры у гинеколога и сдавайте рекомендованные скрининги по графику.
Ответы на частые вопросы
Женщин, у которых гинеколог обнаружил воспаление, беспокоятся, насколько это опасно и как лечить. Отвечаем на частые вопросы.
Чем лечат «воспаление по-женски»?
Схему подбирает врач после осмотра и лабораторных исследований; в арсенале — местные препараты (свечи, кремы) и системные средства (таблетки или инъекции).
Какие симптомы опасны?
Острый болевой синдром, высокая температура, гнойные выделения и сильный отек требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Можно ли применять народные средства?
Народные рецепты способны облегчить самочувствие, но базовую терапию назначает врач; самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
Похожие статьи
Согласно статистике, хламидиоз у женщин возникает в два раза чаще чем у мужчин. Именно поэтому женщинам так важно знать всю необходимую информацию об этом заболевании. О современных методах диагностики, лечении, возможных осложнениях в статье расскажет врач, акушер-гинеколог.
Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство. Но при грамотном подходе и во время этого нелегкого периода можно оставаться в прекрасной физической форме. В данной статье мы рассмотрим распространенные симптомы климакса и эффективные методы их коррекции.
Комментарии