Гистерорезектоскопия: что это такое в гинекологии

Медицинский редактор

Полянская Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Содержание

Гистерорезектоскопия (ГРС) — это современная минимально инвазивная процедура, используемая в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний полости матки. Метод отличается высокой точностью и минимальными рисками осложнений благодаря применению специализированного инструмента — гистерорезектоскопа.

Гистерорезектоскопия и гистероскопия: в чем отличие?

К слову, среди пациентов нередко возникает путаница между терминами «гистероскопия» и «гистерорезектоскопия». Это разные процедуры, несмотря на схожие принципы проведения.

При гистероскопии проводится только осмотр.

А гистерорезектоскопия уже предполагает непосредственно хирургическое вмешательство.

То есть, в первом случае подразумевается диагностика, а во втором — лечение.

Когда показана гистерорезектоскопия: кому делают эту операцию

Основными показаниями к проведению такого медицинского вмешательства являются следующие заболевания и патологии:

• Субмукозная миома матки

Доброкачественные опухоли, расположенные под слизистой оболочкой матки, которые могут вызывать боли, обильные менструации и бесплодие.

• Полипы эндометрия

Доброкачественные образования, разрастающиеся из внутренней оболочки матки.  Приводят к нарушениям менструального цикла и межменструальным кровотечениям.

• Синдром Ашермана

Состояние, при котором в полости матки образуются спайки (синехии). Это может привести к снижению фертильности и нарушению менструации.

Фертильность — это способность женщины беременеть и рожать. Она повышается в середине менструального цикла.

• Гиперплазия эндометрия, эндометриоз

Эндометриоз — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки. Может вызывать аномальные кровотечения и повышает риск развития рака эндометрия.

• Менометроррагия

Патологическое состояние, характеризующееся обильными и продолжительными менструациями, что не поддается медикаментозной коррекции.

Кому нельзя гистерорезектоскопию: противопоказания

Несмотря на довольно большое количество показаний, существуют и некоторые противопоказания к проведению данной операции:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• беременность;
• подозрение на злокачественные опухоли матки;
• тяжелые соматические заболевания, которые могут осложнить проведение анестезии.

Чем полезна гистерорезектоскопия в гинекологии

Этот вид операции имеет несколько очень важных для пациента преимуществ:

• Минимальная инвазивность

Отсутствие разрезов на коже снижает риск инфицирования и ускоряет заживление.

• Высокая точность

Визуальный контроль во время операции обеспечивает точное удаление патологических тканей, что минимизирует риск рецидива.

• Короткий реабилитационный период

Благодаря минимальному травматизму большинство пациенток могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней.

• Меньшая болезненность

Пациенты испытывают меньше боли по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Это более безопасная альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Восстановление происходит гораздо быстрее. Пациенты могут в относительно короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Перед процедурой необходимо пройти ряд предварительных обследований для оценки общего состояния здоровья и определения оптимальной тактики. Основные этапы подготовки включают:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимию крови.
• Анализ крови на свертываемость.
• RW или МР (на сифилис).
• Анализ крови на вирусные гепатиты, вирус СПИДа.
• Мазок на флору, онкоцитологию.
• ЭКГ, консультацию терапевта — для исключения патологических процессов и оценки общего состояния здоровья.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза — для определения локализации и размеров патологических образований.
• Консультация анестезиолога — для выбора наиболее подходящего метода обезболивания, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Пренебрегать этим этапом ни в коем случае не следует, так как от правильной подготовки и диагностики во многом зависит не только результативность, но и безопасность лечения. Поэтому нужно строго следовать предписаниям врача и его указаниям.

Как проходит операция гистерорезектоскопии

Медицинское вмешательство проводится в условиях стационара под общим наркозом или местной анестезией. Основные этапы процедуры таковы:

• Вводят гистерорезектоскоп через влагалище и шейку в полость матки.
• Осматривают полости матки посредством видеокамеры, встроенной в гистерорезектоскоп, для точной визуализации патологических изменений.
• Удаляют патологические образования с использованием лазерных или электрохирургических инструментов, встроенных в гистерорезектоскоп.

Что делать после гистерорезектоскопии: восстановление

Когда оперативное вмешательство завершается, женщину оставляют в стационаре. За ее состоянием наблюдают в течение  периода от нескольких часов до нескольких дней для контроля за состоянием и исключения возможных осложнений.

Далее на протяжении нескольких дней после операции возможно ощущение дискомфорта или даже боли внизу живота, а также появление незначительных кровянистых выделений. Это нормальная реакция организма на вмешательство.

В такой период очень важно максимально избегать любых физических нагрузок и половых контактов — минимум 2-3 недели. Это важная составляющая полноценного заживления тканей после вмешательства.

Возможные осложнения гистерорезектоскопии

Несмотря на то, что такое медицинское вмешательство является малоинвазивной и безопасной процедурой, исключить осложнения на 100% невозможно. В достаточно редких случаях могут наблюдаться следующие явления:

• Кровотечение.

Оно возникает вследствие повреждения сосудов и, как правило, незначительное. Тем не менее, если у вас после вмешательства наблюдается кровотечение, лучше сообщить об этом врачу. В некоторых случаях оно требует дополнительного контроля.

• Инфекции.

Еще одно достаточно редкое, но все же возможное осложнение. Инфекция может проникнуть в организм при несоблюдении правил стерильности во время операции. Однако гораздо чаще причиной инфицирования служит несоблюдение предписаний доктора в послеоперационный период. Особенно в первые дни после гистерорезектоскопии.

• Перфорация матки.

Это крайне редкое осложнение, возникающее лишь в единичных случаях. Заключается оно в повреждении стенки матки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Это достаточно серьезные осложнения, но повторимся еще раз: они возникают в довольно редких случаях. А при соблюдении доктором правил проведения гистерорезектоскопии риск столкнуться с ними практически сводится к нулю.

Подведем итоги

Гистерорезектоскопия — это эффективный и безопасный метод диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний. Процедура позволяет снизить риски возникновения осложнений и сократить период восстановления. Это делает ее предпочтительным выбором для многих женщин с патологиями полости матки.

Перед проведением гистерорезектоскопии необходимо тщательно обсудить все детали с врачом. Важно пройти обязательные обследования. Тогда докторам станет легче обеспечить максимальные безопасность и эффективность лечения.

Запишитесь на консультацию акушера-гинеколога

Записаться