Какие есть болезни печени: симптомы и к какому врачу идти за лекарством

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

Анатомия и функции печени

Печень расположена в правой части живота. Она состоит из долей, в каждой из которых находятся тысячи мельчайших структур — долек.

Через печень проходит кровь, поступающая от кишечника и несущая питательные вещества, токсины, продукты распада. Орган фильтрует кровь, превращая вредные соединения в безвредные, принимает участие в обмене полезных веществ. Среди последних белки, витамины, гормоны.

Основные функции печени:

• Делать токсины безвредными.
• Производство желчи,что нужна для переваривания жиров.
• Участие в метаболизме белков, жиров, углеводов.
• Накопление витаминов, микроэлементов.
• Регуляция уровня сахара в организме.

Если она не справляется с нагрузкой, развиваются различные заболевания, что требуют внимания и лечения.

Симптомы болезней печени

Когда этот орган перестаёт нормально функционировать, появляются тревожные признаки. Один из них — чувство тяжести в правом подреберье. Если печень увеличивается, то натягивается ее капсула, в которой находятся болевые рецепторы. Тогда возникает боль. Она может быть тупой, ноющей или усиливаться после еды.

Другой важный симптом — пожелтение кожи и склер. Это связано с накоплением билирубина, который в норме должен выводиться из организма. Кожный зуд, появление сосудистых звёздочек, потемнение мочи и осветление кала также могут указывать на проблемы с печенью.

Нарушение работы органа приводит к слабости, усталости, ухудшению аппетита. Может появляться горечь во рту, вздутие живота, нарушение стула.

Печень, моя печень…

Как, не выходя из дома, определить состояние печени: короткий тест

Пройти тест

Распространенные болезни печени

Перечень болезней обширный. Расскажем о тех, что встречаются чаще.

Гепатит

Гепатит — это воспаление печени. Он возникает вследствие разных причин.

• Аутоиммунный гепатит развивается при сбое в иммунной системе. Иммунитет атакует клетки печени.
• Токсический гепатит появляется из-за воздействия алкоголя, лекарств, химических веществ.
• Вирусный — соответственно, при поражении вирусами гепатита А, В, С или Д.
• Реактивный — как реакция на длительно текущее воспаление других органов, в частности, при холецистите.

Симптомы гепатита включают слабость, потерю веса, желтушность кожи, повышение температуры. Врач назначает анализы крови, УЗИ, биопсию для постановки диагноза.

На тактику лечения влияет причина патологии.

• Например, когда у человека вирусный гепатит С, помимо гастроэнтеролога, терапией занимается инфекционист. Основа лечения — противовирусные препараты.
• Если у пациента токсический гепатит из-за злоупотребления алкоголем, то, кроме лекарств, важную роль играет отказ от этой вредной привычки.

Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз, стеатогепатит)

Когда в клетках печени накапливается много жира, развивается стеатоз. Если к этому орган еще и воспаляется, заболевание переходит в стеатогепатит. Главные причины — ожирение, диабет, нарушение обмена веществ.

Стеатоз долгое время не проявляется симптомами. Со временем появляются усталость, тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения. Диагностика включает анализы крови, УЗИ, эластографию печени.

Лечение основано на изменении образа жизни. Важны сбалансированное питание, снижение веса, физическая активность. Врач может назначить препараты.

Цирроз печени

Цирроз — это тяжелая патология. Характеризуется тем, что клетки печени замещаются соединительной тканью. Цирроза возникает вследствие разных причин. Среди них — хронический гепатит, алкоголизм, метаболические нарушения и т.д.

Симптомы включают слабость, потерю веса, желтуху. У ряда пациентов накапливается жидкость в брюшной полости: развивается асцит, живот увеличивается. В тяжелых случаях поражается мозг по причине накопления токсических продуктов в крови (так как печень работает хуже и не обезвреживает их).

Диагностика: клинико-лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. Терапия направлена на замедление разрушения органа. В тяжёлых случаях требуется пересадка печени.

Опухоли (доброкачественные и злокачественные)

К доброкачественным относят гемангиомы, аденомы, узелковую гиперплазию. Они редко наносят вред сами по себе. Однако при значительном росте они способны сдавливать сосуды и ткани. Они часто выявляются неожиданно при диагностике и могут не требовать терапии.

Злокачественные опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома и др.) представляют серьёзную угрозу. Они нередко проявляются симптомами, включая потерю веса, пожелтение кожи, тяжесть в животе справа, общую слабость.

Диагностика: анализы, УЗИ, МРТ, биопсия. Доброкачественные образования удаляются хирургически, если они вызывают проблемы. При злокачественных процессах применяют операцию, химиотерапию и другие препараты.

Паразитарные поражения печени

Паразиты могут поражать печень, вызывая серьезные нарушения работы органа. К таким инфекциям относят эхинококкоз, описторхоз, фасциолез. Эхинококкоз развивается при заражении личинками ленточных червей, формируя кисты, которые постепенно растут. Описторхоз вызывается паразитами, попадающими в организм с плохо обработанной рыбой.

Основные симптомы – боли в области печени, слабость, аллергические реакции, повышение температуры. При кистозных образованиях возможен риск их разрыва, что может привести к тяжелым последствиям.

Для выявления паразитарных инвазий используют анализы крови, УЗИ, МРТ. В схему лечения включают противопаразитарные средства, поддерживающие препараты. Когда у пациенты крупные кисты, их оперируют.

Методы обследования при болезнях печени

Обследование помогает определить степень поражения тканей, выявить воспаление, новообразования, паразитарные инвазии.

Биохимия крови

Биохимия крови помогает определить, как работает печень. Врачи оценивают уровень ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, белка, щелочной фосфатазы. Нарушенные показатели сигнализируют о воспалении, повреждении клеток печени или патологии желчного пузыря.

Коагулограмма

Печень участвует в выработке белков, отвечающих за свертываемость крови. При заболеваниях этого органа изменяются показатели коагулограммы.

Анализ крови на вирусные инфекции

Когда у пациента подозревают вирусный гепатит, проводят тестирование на антитела к вирусам.

УЗИ печени

Помогает определить размеры органа, его структуру. Применяя этот метод исследования, врачи видят, нет ли в печени опухолей, кист. УЗи является доступным, информативным способом диагностики.

Эластография

Процедура позволяет оценить плотность тканей печени. Применяется, когда хотят избежать необходимости биопсии в ряде случаев.

Томография

Это послойное изображение органа. С помощью такого метода диагностики легче обнаружить новообразования, уточнить их размеры, локализацию, степень распространения.

Биопсия печени

Для уточнения диагноза врач может назначить биопсию. Специальной иглой берут фрагмент ткани для анализа. Это помогает выявить злокачественные клетки, определить степень воспаления и фиброза.

Радиоизотопное сканирование

Метод основан на введении веществ, накапливающихся в тканях печени. Помогает обнаружить опухоли, участки с нарушенным кровообращением.

Лечение болезней печени

Чтобы повысить шансы на выздоровление или, если речь о хронической патологии, замедлить прогрессирование, необходимо вовремя начать терапию. Существует несколько методов лечения, которые помогают улучшить состояние пациента.

Медикаменты

Одним из основных направлений терапии заболеваний печени является использование медикаментов.

• Гепатопротекторы, такие как расторопша, эссенциальные фосфолипиды и другие, помогают восстановить клетки печени и улучшить её функцию. Эти препараты защищают орган от токсического воздействия, ускоряют регенерацию тканей и помогают восстанавливать нормальное состояние клеток печени.
• Противовирусные препараты играют важную роль втерапии вирусных гепатитов. Разработаны специализированные средства. Они уничтожают вирус и помогают уменьшить воспаление. Это лечение помогает избежать развития цирроза.
• Для устранения токсических поражений печени часто применяются антиоксиданты, а также средства, которые ускоряют выведение вредных веществ. Такие препараты способствуют восстановлению клеток.

Хирургическое вмешательство

Бывает, что, несмотря на все усилия консервативной терапии, требуется операция. Некоторым пациентам требуется трансплантация. Она представляет собой сложную, но жизненно необходимую процедуру при тяжелых нарушениях функций органа.

Иногда, когда наблюдаются доброкачественные опухоли или кистозные образования, их можно удалить с помощью хирургического вмешательства. Операции на печени требуют высокой квалификации и тщательной подготовки, так как данный орган обладает высокой сосудистой активностью, что увеличивает риск осложнений.

Народные методы

Народная медицина также предлагает множество средств, направленных на улучшение работы печени. Расторопша, льняное масло, мед и другие травяные настои могут использоваться как вспомогательные средства.

Однако стоит помнить, что народные методы не могут заменить полноценное медицинское лечение. Эти средства скорее служат дополнением к основным методам терапии и требуют согласования с лечащим врачом.

Диета при болезнях печени

Помогает не только защитить орган, но и ускорить выздоровление или ремиссию. Правильное питание нужно для улучшения обменных процессов и поддержания нормальной работы печени.

Ограничивают продукты, способные раздражать и перегружать печень. Слишком жирная, жареная, копченая, острая пища ухудшает работу органа. Правильное питание способствует нормализации обмена веществ, снижению уровня токсинов.

Разрешенные и запрещенные продукты

При заболеваниях печени полезны продукты, богатые витаминами и микроэлементами, а также те, которые помогают вывести токсины.

• Рекомендуются овощи, злаки, нежирные белки, а также свежие фрукты. Употребление пищи, богатой клетчаткой, способствует нормализации пищеварения.
• Запрещены жирные мясные и рыбные продукты, жареная и копченая пища. Алкоголь и газированные напитки должны быть полностью исключены. Вредные вещества, содержащиеся в этих продуктах, оказывают серьезную нагрузку на печень, препятствуя ее восстановлению.

Принципы диеты при различных заболеваниях печени

При той или иной патологии свои особенности питания:

• Гепатиты. Пища должна быть легкоусваиваемой. Избегайте острой и жирной пищи, а также алкоголя. Рекомендуются супы, каши, отварное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты.
• Цирроз. Диета направлена на снижение нагрузки на печень и нормализацию обмена веществ. Следует ограничить потребление соли, сахара, а также продуктов, вызывающих воспаление.
• НЖБП. Необходимо ограничить потребление углеводов и жиров, особенно трансжиров. Увлажнение организма такжеважно, поэтому рекомендуется пить достаточное количество воды.

Профилактика

Патология часто развивается незаметно, но ее можно предотвратить. Правильные меры профилактики помогают поддерживать орган в хорошем состоянии и избегать серьезных заболеваний.

Отказ от алкоголя и вредных привычек

Алкоголь оказывает разрушительное влияние на клетки печени. Постоянное его потребление может привести к циррозу или жировому гепатозу. Чтобы предотвратить болезни печени, важно ограничить или полностью исключить алкоголь из рациона. Вредные привычки, такие как курение, также негативно сказываются на состоянии печени. Поэтому отказ от них — важная мера профилактики.

Контроль веса, сахара крови

Избыточный вес и диабет способны повышать риск развития заболеваний печени. Особенно опасна НЖБП, что появляется на фоне ожирения. Поддержание нормального веса, физические нагрузки, контроль уровня сахара помогут снизить риск заболеваний.

Вакцинация

От гепатитов А и В существуют прививки. Это эффективный способ профилактики.

Чекапы, диспансеризация

Прохождение регулярных медосмотров помогает обнаружить патологию вовремя. Когда нужно, врач назначит сдать кровь, чтобы проверить показатели биохимии. Порекомендует УЗИ печени. Если доктор порекомендовал обследование, его надо пройти. Тогда легче выявить заболевание до того, как оно станет серьёзным.

Профилактика — это забота о своём организме. Оставаться внимательным к состоянию печени поможет сохранить ее здоровье на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы

Насчет болезней печени у многих есть вопросы. Вот ответы на самые частые из них.

Можно ли восстановить печень?

Этот орган обладает удивительной способностью к регенерации. Если патология не зашла слишком далеко, ткани органа могут восстановиться. Однако на процесс восстановления влияет конкретное заболевание, стадия, а также то, насколько пациент соблюдает рекомендации врача.

Насколько опасен цирроз печени?

Он нарушает структуру печени, вызывая ее дисфункцию. Если его не лечить, а также не устранять неблагоприятные факторы, что привели к нему, то он может привести к гибели пациента. Однако если болезнь обнаружить рано и принять меры, можно избежать тяжелых последствий.

Какие лекарства вредны для печени?

Некоторые препараты могут оказывать негативное воздействие на печень. Особенно это касается длительного или бесконтрольного приема антибиотиков, противовирусных средств, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Важно не заниматься самолечением и консультироваться с врачом по поводу принимаемых медикаментов. Также следует избегать лекарств с высоким риском для печени, если уже есть заболевания органа.

Можно ли жить без печени?

Без печени жизнь невозможна. Этот орган выполняет важнейшие функции. Когда печень больше не выполняет свои задачи, возможна трансплантация.

Комплексное УЗИ брюшной полости для взрослых

Записаться

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это метод визуализации внутренних органов с помощь ультразвука. Проводится для первичной диагностики заболеваний, например, если пациент обращается к врачу с болями в животе, нарушениями пищеварения и т.п.