Как правильно обследоваться: как часто, с чего начать и что обязательно проверить

Медицинский редактор

Петухова Светлана Николаевна

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

Почему регулярные обследования важны

Иногда болезнь зреет в тишине. Человек чувствует себя бодро, продолжает работать, планировать поездки, заниматься семьей. А внутри уже что-то идет не так. Артериальное давление нестабильно. Выходит за границы нормы сахар. Печень копит жир. Уровень гормонов щитовидной железы меняется. Пока нет боли, кажется, что все в порядке. Но тело часто подает сигналы заранее. И если их вовремя заметить, многое можно предотвратить.

В порядке ли сосуды?

Тест: как понять, есть здоровы ли ваши сосуды и нет ли у вас признаков атеросклероза?

Пройти тест

Медицинский осмотр не повод для тревоги, а способ жить спокойнее. Профилактическое обследование помогает выявить болезни в самом начале. А иногда — до первых нарушений. Ведь многие состояния легко поддаются лечению на ранней стадии. Главное — не упустить момент.

Чем грозит отсутствие профилактики

Когда человек годами не заглядывает в кабинет врача, он рискует гораздо больше, чем думает. Часто рак, диабет, гипертония, ишемия — все это начинает развиваться незаметно. На первых порах нет ни боли, ни слабости, ни явных сбоев. А потом — внезапно инсульт, инфаркт, операция.

Все ли хорошо с сердцем?

6 коротких вопросов, ответив на которые, вы сможете понять, в порядке ли ваше сердце

Пройти тест

Регулярные обследования снижают риск таких событий. Если в организме уже начали происходить сбои, есть шанс их вовремя поймать. А если пока все спокойно — это дает уверенность. Отсутствие жалоб не всегда означает здоровье. Зато внимательность к себе точно продлевает активную жизнь.

Зачем обращаться даже без симптомов

Многие приходят в клинику только тогда, когда уже что-то беспокоит. Но медицина давно вышла за рамки экстренной помощи. Сегодня задача врача — не спасать в последний момент, а не допустить беды. Поэтому и осматриваться нужно не тогда, когда «припекло», а заранее.

Профилактический визит — это шаг в сторону ответственности. Такой осмотр помогает лучше понять, что происходит внутри. Иногда он показывает, что все спокойно. Иногда — что пора отдохнуть, пересмотреть питание, скорректировать нагрузку. Даже простые анализы могут стать подсказкой для жизни.

Как часто надо обследоваться: ориентиры по возрасту и состоянию

В разных возрастных группах риски неодинаковы. Соответственно, частота профилактических осмотров тоже.

До 30 лет — молодым и здоровым

Если вы молоды, активны и не жалуетесь на самочувствие, достаточно раз в год посещать врача, заполнять анкету, проходить флюорографию. Девушкам желательно ежегодно приходить на осмотр к гинекологу. Молодым мужчинам — проверяться у уролога, если есть жалобы.

После 40 — расширенный скрининг

Сорок лет — рубеж. В этом возрасте важно перестроить отношение к здоровью. Теперь обследование становится не проверкой ради галочки, а реальным способом продлить активную жизнь.

У этой группы населения терапевт уже оценивает сердечно-сосудистый риск, назначает профилактическую ЭКГ. Женщинам рекомендуют маммографию, а мужчинам желательно проверять уровень ПСА.

Людям с хроническими заболеваниями — отдельная программа

Когда у вас хроническая патология, ей определяется частота и содержание профилактической диагностики. При гипертонии нужно следить за давлением дома и приходить на ЭКГ не реже двух раз в год. При диабете — контролировать глюкозу и гликированный гемоглобин каждые три месяца. При болезнях щитовидки — раз в полгода сдавать гормоны и делать УЗИ.

Почки, печень, сердце — все требует внимания. Но не нужно бояться. Своевременные визиты к врачу позволяют держать ситуацию под контролем. Состояние можно стабилизировать. А иногда — даже улучшить.

Как обследоваться полностью: поэтапный план

Многим кажется, что пройти полное обследование — значит неделю не выходить из больницы. На деле все проще. Большинство анализов и процедур можно пройти за один-два дня. Главное — знать, с чего начать.

Этап 1. Консультация терапевта

Первым делом нужно записаться к врачу общей практики. Некоторые думают, он выслушает жалобы и измерит давление. На самом деле, задача терапевта — собрать полную картину. Уточнить, как вы живете, чем питаетесь, болели ли ваши родители, бывают ли скачки давления или боли в груди.

По результатам беседы он подберет список анализов. Возможно, сразу отправит к узким специалистам: кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. Если жалоб нет — обследование будет базовым.

Этап 2. Общие и биохимические анализы

На этом этапе берут кровь и мочу. Проводят:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимию крови.

Исследуют десятки параметров: от уровня гемоглобина до состояния почек и печени. Сдают кровь натощак, желательно утром. Моча — из первой порции после сна.

Таблица 1. Норма общего анализа мочи.

Таблица 2. Нормальные показатели биохимии крови.

Если вы не пьете, не курите, не принимаете лекарства, результат покажет объективную картину. По этим данным врач поймет, есть ли воспаление, анемия, нарушения обмена или начало заболевания.

Этап 3. Инструментальные исследования

В зависимости от пола, возраста и жалоб могут назначить разные исследования. Часто делают:

• УЗИ брюшной полости и почек — выявляют кисты, камни, воспаления, новообразования.
• Флюорографию или рентген грудной клетки — проверяют легкие и сердце.
• ЭКГ и холтер — оценивают работу сердца, ритм, возможные ишемические изменения.
• Суточное мониторирование артериального давления — изучают колебания в течение суток.
• УЗИ щитовидной железы — помогает выявить узлы и отклонения в размере.
• Женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр и УЗИ малого таза. Мужчинам — визит к урологу.

Этап 4. Анализы

Если есть повод — врач может назначить дополнительные тесты:

• Гормоны щитовидной железы — если появились слабость, зябкость, потливость.
• Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина — при подозрении на диабет.
• Липидный профиль — когда повышается вес или растет давление.
• Ферритин, витамин D, В12 — если беспокоят усталость и слабость.

После определенного возраста женщинам показана маммография, а мужчинам — анализ крови на ПСА. Это важная предосторожность: разумная защита, так как в ходе обследования можно вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Этап 5. Осмотр узких специалистов

Если анализы в норме — терапевт может не направлять вас дальше. Но если найдены отклонения, визит к кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или неврологу обязателен. Врач уточнит диагноз и предложит план действий. Иногда достаточно изменить образ жизни. А порой — требуется лечение.

Где пройти обследование: поликлиника, частный центр?

Когда приходит время обследоваться, возникает простой, но важный вопрос — куда обращаться. Возможностей несколько. У каждого варианта есть свои плюсы.

Поликлиника по месту жительства

Это привычный вариант для многих. Он называется диспансеризацией. Обслуживание бесплатно — при наличии полиса ОМС. Чтобы начать, нужно записаться к терапевту. Он выдаст направления и составит перечень исследований.

Плюсы диспансеризации в поликлинике по месту жительства:

• Обследование ведется по программе, утвержденной Минздравом. Ее составляли лучшие специалисты страны с учетом рисков, какие бывают в разных возрастных группах населения.
• Диагностические процедуры оплачиваются государством по полису ОМС.
• Не придется тратить время на дорогу: поликлиника расположена недалеко от дома.

Минусы диспансеризации в поликлинике:

• Расписание не адаптировано к графику пациентов.

Чтобы пройти обследование, чаще всего приходится отпрашиваться с работы.

• Дефицит кадров и оборудования во многих учреждениях.

Например, вам могут предложить сдать кровь на общий анализ только через две недели. В этот день не явились? Тогда надо снова записываться и ждать полмесяца. Если назначили холтер или ФГС, а в поликлинике нет аппаратуры, то вас направят в другое учреждение.

• Назначают только полное обследование.

Если в вашем возрасте при тех болезнях, что у вас есть, положено проходить большой список диагностических процедур, то вам на все из них и выпишут направление. Разумеется, вы имеете право отказаться. При этом некоторым людям психологически неприятно быть в ситуации, когда они не выполняют назначений доктора.

• Все обследование ведется по медицинским показаниям, без учета пожеланий пациента.

Например, с вашими заболеваниями положено выполнять УЗИ сердца каждые полгода. Если нет ухудшения, а просто хотите для своего спокойствия проходить эту процедуру раз в 2 месяца, то вам ее так часто не станут назначать. 

Частный медицинский центр

Здесь все иначе. Вы приходите по записи и сразу проходите все, что нужно. Никаких талонов, никаких очередей. Результаты готовы быстро — иногда в тот же день. Аппаратура чаще всего новая, врачи ведут прием в комфортных условиях. В таких центрах часто предлагают готовые чекапы — наборы обследований для мужчин, женщин, людей старшего возраста. Можно выбрать пакет и пройти его за один день.

Ознакомиться с программами можно в разделе: «Check up диагностика организма».

Полный чекап для мужчины до и после 40 лет

В медицинском центре «Здоровье нации» разработано большое число программ чекапа для липецких мужчин из категорий:

• До 40 лет.
• После 40 лет.
• Для тех, кто готовится стать отцом.

Подробный список можно изучить в разделе: «Комплексные программы для мужчин».Там же легко записаться.

Полный чекап для женщины до и после 40 лет

Женщинам, как и мужчинам, в разном возрасте показан неодинаковый набор процедур диагностики.

Для жительниц Липецка и области медицинский центр «Здоровье нации» подготовил программы:

• Комплексная диагностика.
• Определение причин избыточного веса.
• Обследование при климаксе.
• Диагностика патологий беременной и плода.
• Скрининг для исключения нарушений шейки матки.
• Подготовка к родительству.

В деталях они описаны в разделе: «Комплексные программы для женщин». Записаться можно на сайте.

Плюсы чекапов в медицинских центрах:

• Возможна точно такая же полная диспансеризация по программе Минздрава, как в поликлинике.
• Пациент может пройти усеченный вариант профилактического обследования, выбрав отдельные виды диагностических процедур.
• Как правило, больший, чем в поликлинике, выбор времени сдачи анализов, прохождения осмотра.
• Легко выбирать те процедуры, какие хочется. Если вы желаете для своего спокойствия без медицинских показаний лишний раз пройти УЗИ-диагностику, то в частном центре это проще простого.

Минусы чекапов в медицинских центрах:

• Оплачивает сам пациент.
• Если медицинский центр расположен не рядом с вашим домом, придется потратить время на дорогу.

Если вам важно сэкономить время и получить четкую картину без промедлений, это разумное решение. Особенно удобно тем, кто работает без свободных будней.

Чекап для детей

Как малыши, так и подростки, тоже подвержены болезням, которые важно выявлять вовремя.

В «Здоровье нации» для растущего поколения действуют программы чекапа:

• Для новорожденных.
• В первый месяц жизни.
• В первый год жизни.
• Для тех, кому скоро в детский сад.
• Для тех, кто идет в школу.
• Для девушек и парней, которые поступают в вузы, колледжи и училища.
• Обследование на паразитов.

В разделе: «Комплексные программы для детей», — можно прочитать об особенностях каждой программы и записать ребенка.

Чекап — значимый инструмент в области профилактической медицины. Он не только улучшает качество жизни, но и предоставляет психологическое спокойствие, обеспечивая уверенность в своём здоровье. Регулярное прохождение чекапов помогает поддерживать здоровье на высоком уровне и оперативно реагировать на возможные изменения в организме.

Как подготовиться к обследованиям, чтобы не испортить результат

Даже самое точное оборудование даст неверные данные, если вы не подготовились. У каждого анализа — свои тонкости. Пренебрежение ими может свести на нет усилия врачей. Чтобы не пришлось пересдавать и не получить ложную тревогу — подготовьтесь заранее.

Общие правила

За сутки до визита в лабораторию откажитесь от алкоголя и жирной еды. Переедать вечером не стоит — особенно перед анализами крови. Плотный ужин влияет на уровень глюкозы, холестерина и ферментов. Пить можно, но только воду.

Утром не ешьте. Завтрак даже из яблока или йогурта может исказить результат. Исключение — если врач сказал иначе. Некоторые исследования требуют легкой еды. Но чаще всего — натощак.

Физическая активность перед визитом — плохая идея. Не бегите на прием. Подъем по лестнице, утренние упражнения, даже спешка — все это поднимает уровень гормонов и давления. Придите за 10–15 минут, посидите спокойно, успокойтесь.

Подготовка к анализам крови

Общий анализ — сдается натощак. Последний прием пищи — не позже 8–10 часов до процедуры.

Биохимия — та же история, но особенно важно избегать жирного и сладкого.

Гормоны — некоторые сдаются утром (например, ТТГ, кортизол), строго в определенные дни цикла — это уточняется у врача.

На вирусы и инфекции — не пейте лекарства за сутки, особенно противовирусные и антибиотики.

УЗИ брюшной полости

Надо в течение нескольких суток до процедуры не употреблять в пищу капусту, фасоль, сдобу, газировку. Эти продукты вызывают образование газов в кишечнике. Если обследуют желчный пузырь, то не ешьте за несколько часов до обследования. Если у вас сахарный диабет, дополнительно посоветуйтесь с доктором насчет подготовки к процедуре.

УЗИ почек и малого таза

Когда вам доктор назначил «УЗИ с водной нагрузкой», то нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Выпейте 1–1,5 литра воды за час до приема и не ходите в туалет. Без жидкости оценить органы будет трудно.

Флюорография, ЭКГ, рентген

Особой подготовки не требуется. Главное — быть трезвым, выспавшимся и без острых симптомов (кашля, температуры). На ЭКГ не надевайте плотную одежду — нужен доступ к груди.

Гастроскопия и колоноскопия

Перед гастроскопией — не есть минимум 6 часов. Воду пить можно до приема, но понемногу. Курить утром нельзя. Колоноскопия требует более серьезной подготовки — диеты за 2–3 дня, очистки кишечника специальными средствами. Все это врач подробно объяснит.

Не стесняйтесь задавать вопросы

Если сомневаетесь — спросите у терапевта. Лучше уточнить, чем потом пересдавать. Медицинские ошибки чаще происходят не из-за врачей, а из-за недостатка информации у пациента.

Как часто повторять обследование: анализы, УЗИ, визиты к врачам

Один раз проверить здоровье — полезно. Делать это регулярно — жизненно важно. Большинство болезней развивается без симптомов. Даже если вы бодры, активны и хорошо себя чувствуете, в организме может зреть проблема. Именно поэтому медицинские обследования следует практиковать не как разовую акцию, а сделать привычкой.

Невозможно сформировать универсальное расписание для всех. У кого-то печень в зоне риска, у другого — щитовидная железа или сердце. Поэтому сначала нужно явиться к терапевту и совместно с ним составить программу профилактического обследования.

На картинке ниже представлен план диспансеризации, составленный Минздравом России (источник: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/dispanserizatsiya)