Нередко у человека возникает понос или запор, начинает болеть живот. При обследовании ничего не находит. Часто в таких случаях оказывается, что у пациента функциональное расстройство. Рассказываем об СРК, синдроме раздраженного кишечника, — что это за диагноз у взрослых в медицине, простыми словами, какими симптомами характеризуется заболевание, как обследоваться и лечиться.
Содержание
1. Анатомия и физиология кишечника2. Симптомы СРК
3. Обследование при СРК
4. Как лечат СРК
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварительной системы. Оно функциональное, без видимых органических причин, хроническое. Клинические проявления:
- Боли в животе.
- Вздутие.
- Понос или запор.
Анатомия и физиология кишечника
Кишечник представляет собой длинную трубку, свернувшуюся в тесную петлю внутри брюшной полости. Он делится на два главных отдела — тонкий и толстый. У каждого из них своя роль и особенности строения.
Тонкая кишка начинается сразу после выхода из желудка. Она состоит из трех участков: двенадцатиперстного, тощего и подвздошного. Внутренняя поверхность выстлана ворсинками — они увеличивают площадь всасывания. Именно здесь из пищи извлекаются аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты и витамины. Движение содержимого обеспечивают волнообразные сокращения стенок.
Толстая кишка короче, но заметно шире. Она включает слепую, ободочную и прямую части. В ней формируются каловые массы. Вода и соли переходят обратно в кровь, а непереваренные остатки движутся к выходу. Микрофлора толстого кишечника — сложный живой мир. Она производит витамины, борется с вредными микробами, влияет на иммунитет.
Кишечник тесно связан с нервной системой. В его стенках прячется целая сеть нейронов — кишечный "мозг". Он регулирует перистальтику, работу желез и отвечает на сигналы тревоги. Именно поэтому стресс часто отражается на животе.
Работа кишечника — это тонко настроенный ритм. Сбои могут привести к спазмам, вздутию, нарушению стула. Понимание анатомии и физиологии помогает точнее оценить, откуда берутся симптомы и как с ними справляться
Симптомы СРК
Основные клинические проявления включают не один симптом. Рассмотрим подробнее.
1. Боли или рези в животе
Неприятные ощущения чаще локализуются внизу живота. Иногда боль расплывчата, у нее нет четкой точки. Пациенты описывают ее такими словами:
- «Ноет».
- «Тянет».
- «Режет».
У одних людей приступ начинается внезапно и быстро проходит, у других держится часами. После испражнения симптом часто отступает. У ряда больных наблюдается усиление неприятных ощущений, когда человек принял пищу, или в стрессовых ситуациях.
2. Вздутие, ощущение переполненности
Человеку кажется, будто надулся живот, словно внутри накачали воздух. Нередко большой чувствует себя «распухшим», даже если не ел много. Из живота могут быть слышны громкие звуки, урчание. Одежда начинает давить на талию, появляется тяжесть. От газообразования у человека появляется чувство неловкости в общественных местах.
3. Понос, запор, их чередование
У людей с синдромом раздраженного кишечника бывают разные нарушения стула.
- У некоторых больных кал жидкий: такой симптом отмечается сразу после пробуждения или при волнении.
- У других, наоборот, дефекация затруднена. Кал выходит фрагментами, как «овечий».
- Иногда встречается чередование эпизодов — сегодня понос, завтра запор.
В кале может обнаруживаться слизь но крови быть не должно.
4. Ощущение, будто кишечник не до конца опорожнен
Даже после акта дефекации остается впечатление, словно в кишечнике что-то осталось. Возникает потребность сходить снова, но результата нет. Это вызывает тревожность, мешает сосредоточиться, особенно вне дома.
5. Ложные позывы
Иногда возникает срочное желание опорожниться, но при попытке — ничего не происходит. Это не только неприятно, но и утомляет морально.
6. Усталость, раздражительность, тревожность
Хотя это не гастроэнтерологические проявления, они часто сопутствуют СРК. Нервы и живот у таких людей тесно связаны. Даже небольшое напряжение на работе или дома способно "включить" кишечник.
Обследование при СРК
Диагноз устанавливается способом исключения других заболеваний с похожими симптомами.
1. Общий анализ крови
С помощью него определяют, есть ли в организме человека воспаление, анемия. Когда у пациента синдром раздраженного кишечника, то показатели остаются в пределах нормы. Таким образом, общий анализ крови помогает исключить органические болезни.
2. Биохимическое исследование крови
Назначают этот анализ с целью оценки работы печени. Кроме того, показатели биохимии дают понять, как функционирует поджелудочная железа. Иногда выявляет скрытые воспалительные процессы. При СРК, как правило, биохимия спокойна.
3. Анализ кала
Анализ кала помогает исключить паразитов, инфекции и скрытую кровь. Также проводится исследование микрофлоры кишечника. У пациентов с СРК часто наблюдается дисбаланс — недостаток полезных бактерий и избыток условно патогенных.
4. Колоноскопия или ректороманоскопия
Это осмотр кишечника с помощью гибкой трубки с камерой. Позволяет убедиться в отсутствии опухолей, воспалений, язв, полипов. Процедура проводится натощак и требует подготовки. Несмотря на дискомфорт, этот метод дает точную информацию.
5. УЗИ органов брюшной полости
Ультразвук выявляет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Это важно, ведь некоторые патологии этих органов дают схожие симптомы.
6. Тест на целиакию и лактазную недостаточность
Позволяют исключить непереносимость глютена и молочного сахара. Эти состояния могут вызывать схожие жалобы.
Как лечат СРК
Как и при большинстве других болезней желудочно-кишечного тракта, важно правильно питаться.
1. Диета
Пациентам рекомендуют убрать раздражающую еду: кофе, шоколад, алкоголь, жирное, острое. Практикуют питание по принципу FODMAP — исключение трудноусвояемых углеводов, которые бродят в кишечнике. Часто советуют вести пищевой дневник: он помогает найти продукты, вызывающие обострение.
2. Спазмолитики
Средства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры кишечника. С их помощью уходит боль, исчезает резкость сокращений. Примеры — мебеверин, дицетел. Их принимают курсами или при усилении симптомов.
3. Препараты от поноса
Если беспокоит жидкий стул, назначают средства, замедляющие перистальтику. Это может быть лоперамид или альфа-2-адреномиметики. Они помогают удержать стул и снизить позывы.
4. Слабительные
Если, напротив, стул редкий и тугой — назначают мягкие слабительные. Чаще используют препараты на основе лактулозы или полиэтиленгликоля. Они удерживают воду в кишечнике, облегчая дефекацию.
5. Пробиотики
Живые бактерии помогают восстановить микрофлору. Они улучшают пищеварение, уменьшают вздутие и нормализуют консистенцию стула. Подбираются врачом с учетом симптомов.
6. Антидепрессанты и анксиолитики
При выраженной тревожности способны помочь препараты, стабилизирующие настроение. Они снижают чувствительность кишечных рецепторов и устраняют невротические проявления. Их назначает врач тем пациентам, кому такие лекарства показаны.
7. Когнитивно-поведенческая терапия
Психотерапия помогает изменить реакцию на стресс. Под руководством специалиста пациент учится справляться с тревогами, формирует спокойное отношение к симптомам. Это особенно эффективно, если желудочные проявления связаны с психоэмоциональным напряжением.
8. Физическая активность и режим дня
Регулярные прогулки, плавание или йога улучшают моторику кишечника. Полноценный сон и отказ от переутомления стабилизируют общее состояние.
СРК — диагноз исключения. Болезнь не разрушает органы, но способна всерьез испортить жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и наладить образ жизни. При правильном отношении и терпении симптомы отступают. Кишечник “любит” спокойствие, режим и заботу.
Похожие статьи
По статистике от дисбактериоза страдает около 90% людей на Земном шаре. Мы расскажем, что такое дисбактериоз, когда он развивается, что становится причиной его появления, как его лечить, зачем принимать пробиотики.
Комментарии