Как понять, что пневмония проходит у взрослого?

Медицинский редактор

Борцова Мария Викторовна

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

Пневмония — это воспаление легких. Оно вызывается инфекцией (бактерией, вирусом, грибом).

По данным Роспотребнадзора, в год нашей стране из каждых 100 000 человек воспалением легких болеет примерно 1150.

Почему возникает пневмония?

Как упомянуто выше, причинами являются вирусы, бактерии или грибы, включая:

• cтрептококка;
• гемофильную палочку;
• вирус гриппа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• микоплазму;
• хламидию;
• легионеллу;
• грибы рода «кандида»;
• аспергиллы.

У кого пневмония развивается быстрее

Воспалением легких болеют представители разных возрастных групп: и дети, и молодежь, и взрослые, и пожилые, — как те, у кого здоровье крепкое, так и лица с ослабленным организмом. Однако есть категории людей, у которых риск выше. К ним относятся:

• Дети, пожилые и старые мужчины и женщины.

У них иммунитет еще или уже недостаточно крепкий, чтобы эффективно противостоять инфекциям.

• Лица, у которых есть серьезные болезни на протяжении длительного периода, например:
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• ХОБЛ;
• хроническая сердечная недостаточность.
• Больные с иммунодефицитом вследствие различных причин (перенесенная терапия онкологической патологии, ВИЧ-инфекция и др.).
• Те, кто долго лежит в больнице, причем на постельном режиме (например, после перелома ноги).
• Пациенты на искусственной вентиляции легких.
• Люди, злоупотребляющие спиртным.
• Курильщики.

Как проявляется пневмония у взрослого (признаки, симптомы)

• Кашель

Этот симптом есть в большинстве случаев у пациентов с воспалением легких. Кашель иногда влажный, иногда сухой. Если отделяется мокрота, то она в разных случаях неодинакового цвета (у одних больных — желтая, у других — красновато-коричневая, так называется ржавая мокрота).

Как и почему у человека возникает кашель, можно прочитать в нашем блоге в статье: «Как перестать кашлять, остановить приступ кашля ночью или днем».

• Одышка

Она появляется в сложных случаях, когда воспаление сильное, и организм не справляется с ним. Субъективно человек ощущает этот симптом как затруднение дыхания: становится тяжело вдохнуть или выдохнуть. Информация о том, когда появляется такой клинический признак, есть в статье «Сильная одышка: что делать, как от нее избавиться, что пить при ней?»

• Лихорадка

Ощущается как чувство жара или озноб. Температура тела высокая

• Общая слабость, вялость.
• Боли в грудной клетке.

В ряде случаев воспаление затрагивает не только ткань легкого и бронхов, но и плевру (оболочку, окружающую легкие). Тогда у человека могут появиться боли в груди.

Как определить пневмонию у взрослого

Часто люди, у которых есть симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию, не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Типичная ситуация — человек подхватил ОРВИ (простуду): появились насморк, боли в горле, кашель, повысилась температура тела. Он покупает жаропонижающее, таблетки для рассасывания в горле, капли в нос и лечится. Проходит несколько дней, температура тела остается повышенной. Человек не обращается в медицинское учреждение, а покупает дополнительную порцию жаропонижающих лекарств и принимает их каждый день. Через некоторое время ему становится хуже, он попадает в больницу, где выявляют пневмонию. Лечить ее труднее, потому что от начала болезни уже прошло много времени: повышается риск осложнений и в определенных случаях — смерти.

Чтобы не подвергать себя такой опасности, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых симптомах надо своевременно обращаться к врачу. Доктор осмотрит вас, назначит обследование, поставит диагноз и назначит терапию. Тогда шансы быстро вылечиться существенно повышаются.

Есть ли у человека пневмония, определяет врач на основании беседы с пациентом, осмотра и оценки результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования.

Какие анализы надо сдавать при пневмонии у взрослых

• Общий анализ крови.

В нем встречаются отклонения, которые бывают при воспалениях: повышение уровня лейкоцитов, увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов.

• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Здесь оценивают, не повлияла ли инфекция на работу таких важных органов как почки, печень. Кроме того, в биохимическом анализе бывают изменения, свидетельствующие о воспалении (например, повышение С-реактивного белка).

• Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Это нужно, во-первых, чтобы изучить характер мокроты (это помогает лучше понять, как протекает заболевание у пациента), а, во-вторых, узнать, что за микроорганизм вызвал воспаление легких и какой антибиотик эффективен для борьбы с ним.

• При необходимости — ряд других видов обследования.

Инструментальное обследование при пневмонии у взрослых

Рентгенологическое исследование  — основной метод, используемый в клинической практике, чтобы подтвердить диагноз воспаления легких.

В ряде случаев пациента могут направить на дополнительное обследование (компьютерную томографию, спирометрию, бронхоскопию и т.д.)

Чем лечить пневмонию у взрослых

Пневмонию лечат препаратами, убивающими инфекцию: антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными.

Как мы писали выше, у пациента берут посев мокроты и в лаборатории смотрят, какой там микроорганизм и от какого лекарства он погибает. Однако результат такого анализа бывает готов как минимум через несколько дней, а столько ждать без лечения нельзя. Поэтому сразу назначают препарат широкого спектра (например, антибиотик, который помогает от самых разных бактерий). Потом его могут поменять на другой, в зависимости от результатов посева мокроты.

Также используют отхаркивающие и муколитические средства: с их помощью мокрота лучше отделяется и выходит с кашлем. У ряда больных применяют противокашлевые, терапию кислородом через концентратор, лекарства, расширяющие бронхи, и так далее.

Как понять, что у тебя пневмония проходит (у взрослого)

Когда терапия эффективна, больной начинает чувствовать себя лучше: нормализуется температура тела, уменьшается общая слабость, кашель беспокоит все реже, мокрота отделяется лучше...

Прошла пневмония или нет — становится ясно по рентгенограмме легких. Поэтому людям, у которых выявлено это заболевание, назначают после курса лечения повторное рентгенологическое исследование грудной клетки.

Восстановление после пневмонии у взрослых

Для восстановления после пневмонии используются физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Методы реабилитации помогают достичь следующих результатов:

• Улучшить кровоток в сосудах.
• Укрепить дыхательные мышцы.
• Уменьшить воспаление.

Как не заболеть пневмонией

Разумеется, на 100% никто не застрахован от этой патологии, однако, если заниматься профилактикой, можно уменьшить вероятность заболеть.

Прежде всего, надо укреплять иммунитет, ведя здоровый образ жизни: питаться правильно, поддерживать адекватный режим физических нагрузок, не приобретать вредные привычки (а когда они уже есть, то отказаться от них). Если вы курите, у нас есть в блоге статья: «Как самостоятельно бросить курить в домашних условиях».

Если вы работаете на вредном производстве (в цеху, где вдыхаете промышленную пыль), то лучше сменить профессию.

Необходимо соблюдать гигиену: всегда мыть руки, когда приходите домой; регулярно делать влажную уборку.

Важно заниматься иммунопрофилактикой: делать прививки от гриппа, а при наличии показаний —  вакцинироваться против пневмококка.